RYCHLE FAKTY
doporučených léků na srdeční selhání nyní obsahuje dvě nové léčivé přípravky.
Nové pokyny vám pomohou s lékařem rozhodnout o nejlepší léčbě, pokud žijete se srdečním selháním
Studie nových léků zjistily, že zlepšila kvalitu život a snížit počet hospitalizací na srdeční selhání.
Pokud máte srdeční selhání, nyní máte více možností léčby než kdykoli předtím, říká Clyde Yancy, MD, šéf divize medicíny a kardiologie na Feinbergské lékařské fakultě Severozápadní univerzity Chicago.
Dr. Yancy předsedala skupině zástupců společnosti Heart Failure Society of America, americké kardiologické univerzity a American Heart Association, která v květnu 2016 aktualizovala pokyny pro léčbu srdečního selhání, aby zahrnovala dvě nové léky. Léky Entresto (sacubitril a valsartan) a Corlanor (ivabradin) byly schváleny Food and Drug Administration (FDA) v roce 2015 jako bezpečná a účinná léčba srdečního selhání.
Yancy, který léčil pacienty se srdečním selháním po více než 25 let říká, že přidání těchto dvou nových léků "je o tolik nadějí, jaké jsem pacientům dokázal předat. A nic je důležitější než to, když se staráš o lidi, kteří mají zoufalství nad diagnostiku. "
Podle údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se v USA objevilo zhruba 5,1 milionu lidí. Když nastane tato situace, srdce není schopno pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla.
Srdeční selhání se zpravidla zhoršuje v průběhu času, protože čerpací schopnost srdce stále klesá. Srdeční záchvaty a vysoký krevní tlak zvyšují riziko srdečního selhání. Dotčené osoby mohou mít potíže s dechem a mohou se cítit unavené, slabé a bez dechu při každodenních činnostech.
Asi polovina pacientů, kteří rozvinuli stav, zemřou během pěti let od jejich diagnózy, podle CDC. Léčba zahrnuje zkrácení dávky soli, denní cvičení a užívání léků. Někteří pacienti budou potřebovat transplantaci srdce, aby přežili.
Kdo je kandidátem na nové léčby?
Aktualizované pokyny pro léčbu revidují doporučení vydaná v roce 2013 a týkají se pouze nových farmakologických léčebných postupů. Úplná aktualizace léčby srdečního selhání probíhá, řekněme lékaři.
Ale nové léky nejsou pro všechny se srdečním selháním, říkají odborníci. "" Nebudou mít správné účinky pro každého pacienta, "poznamenává Michael M. Givertz, MD, lékařka ředitelky programu transplantace srdce a mechanického oběhového podpůrného programu v Brigham a nemocnici žen v Bostonu, kteří na schůzce zastupovali Americkou společnost pro srdeční selhání. "Nechceme, aby zprávy, že všichni se srdečním selháním by měli jít ke svému lékaři a říci:" Dej mi Entresto, dej mi Corlanor, "říká.
Podle aktualizovaných pokynů byly dvě nové drogy přidána do seznamu možností pro osoby s diagnózou "srdečního selhání ve fázi C se sníženou ejekční frakcí". Doposud léčebné možnosti pro tuto diagnózu zahrnovaly několik druhů léků na srdeční selhání, jako je ACE (angiotensin-converting enzyme) blokátory receptorů angiotensinu II, antagonisté receptoru aldosteronu, beta blokátory a další.
Corlanor působí blokováním slaného kanálu v primárním kardiostimulátoru srdce, což snižuje srdeční frekvenci, zatímco Entresto působí uvolněním cév a snížení hladiny sodíku a tekutiny ve vašem těle
Corlanor byl schválen FDA v dubnu 2015. Ve studii více než 6 500 osob, které užívaly buď Corlanor nebo placebo, bylo méně pacientů užívajících Corlanor hospitalizováno za zhoršení srdečního selhání E. Ve studii nejčastější nežádoucí účinky přípravku Corlanor zahrnovaly nadměrné zpomalení srdeční frekvence, zvýšený krevní tlak, problém s srdečním rytmem známý jako fibrilace síní a přechodné problémy se zrakem se záblesky světla.
Přípravek Entresto byl schválen FDA v červenci 2015. Ve studii s více než 8 000 pacienty bylo prokázáno, že lék snižuje kardiovaskulární úmrtí a hospitalizaci související se srdečním selháním ve srovnání s jiným přípravkem Vasotec (enalapril). Nejčastější nežádoucí účinky přípravku Entresto zahrnovaly nízký krevní tlak, vysokou hladinu draslíku v krvi a problémy s funkcemi ledvin. Byly také hlášeny alergické reakce, jako je otok obličeje nebo rtů; odborníci tvrdí, že nouzová léčba je zásadní, pokud se u vás vyskytnou nějaké alergie nebo problémy s dýcháním.
Pojištění může pomoci pokrýt náklady na nové léky na srdeční selhání, které mohou být drahé. Měsíční nabídka Corlanoru je asi 400 USD, stejně jako měsíční cena za nejnižší dávku společnosti Entresto. Společnosti, které vyrábějí drogy, mohou nabízet programy pomoci pacientům, které pomohou snížit náklady na nové léky na srdeční selhání.
Pokud jsou užívány na správně vybraných pacientech, mohou léky na srdeční selhání pomáhat udržet lidi z nemocnice a zlepšit Kvalita života, říká kardiolog David A. Friedman, MD, šéf služeb srdečního selhání v nemocnici Northwell Health Long Island v Stream Valley v New Yorku. "Rozhodně je to vzrušující doba ve světě srdečního selhání. začneme používat nové možnosti léčby, kromě tradičních farmakologických strategií proti srdečnímu selhání, "říká Dr. Friedman.
