Výběr redakce

Jak může být spojena psoriáza a rakovina

Obsah:

Anonim

Výzkum naznačuje, že lidé s psoriázou mají mnohem vyšší riziko lymfomu, ale výzkumníci jsou zmateni why.iStock.com; Shutterstock

Některé studie naznačují, že psoriáza zvyšuje riziko vzniku určitých nádorů, včetně nemelanomového rakoviny kůže a lymfomu, rakoviny imunitního systému. "Psoriáza je stav, který mění váš imunitní systém takovým způsobem, že se celkový zánět zvyšuje, což může zase mírně zvýšit vaše riziko vzniku rakoviny," říká Stephanie Fabbro, MD, dermatologka v Dermatologii Buckeye a profesorka na Ohio State Wewner University Medical Center v Columbuse

Studie zveřejněná v říjnu 2006 v časopise Journal of Investigative Dermatology ukázala, že lidé s těžkou psoriázou mají mnohem vyšší riziko vzniku dvou typů lymfomů, zejména kožních T-buněk lymfom (CTCL), než lidé bez psoriázy T-buňky jsou buňky, které napomáhají imunitnímu systému bojovat s infekcemi. Rakovina a psoriáza: Možná spojení

Výzkumníci jsou stále zmateni. "říká Junko Takeshita, MD, PhD, odborný asistent medicíny a postdoktorský výzkumník na katedře dermatologie v Penn Medicine ve Philadelphii. Faktory, které mohou být faktorem lved patří:

Věk

  • Pokud máte více než 65 let a máte psoriázu, máte větší riziko než mladší lidé s tímto onemocněním. Většina lidí je ve věku 50 až 60 let, když se objeví CTCL. Závažnost
  • "Čím tvrdší je psoriáza, tím větší je teoretické riziko rakoviny," říká Dr. Fabbro. Lidé s velmi mírnou psoriázou nesmějí být vystaveni zvýšenému riziku. Když máte psoriázu, aktivita T-buněk se zvyšuje, ale vědci si nejsou zcela jisti, zda existuje spojení mezi aktivitou T-buněk a CTCL. Léčba
  • Do roku 2013 inhibitory TNF-alfa, etanercept) a Humira (adalimumab) byly podle Fabbra některé z nejúčinnějších možností léčby středně těžké až těžké psoriázy. "Většina dermatologů užívá tyto léky opatrně, protože kromě rizika závažné infekce nesou i varování z černé krabice od Food and Drug Administration (FDA) pro zvýšené riziko vývoje leukémie a lymfomu," říká Fabbro. "Ačkoli se tyto léky stále používají, často s úspěšnými výsledky, farmaceutické výzkumné pracovníky pokračují v příchodu nových léků. Novější generace biologů je stále rostoucí rodinou léčivých přípravků, včetně Stelary (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) a sekukinumabu, které z FDA neobsahují tato varování z černé krabice, i když dlouhodobé údaje stále chybí. " Diagnostika CTCL a psoriázy

CTCL, kterou Fabbro notes je vzácná forma rakoviny, obvykle začíná jako ploché, červené skvrny, takže v raných stádiích mohou vypadat CTCL a psoriáza podobně, lymfom a který má psoriázu

"CTCL může být skvělým mimikem jiných zánětlivých onemocnění pokožky, včetně psoriázy, ekzémů, suché kůže a dokonce i houbových infekcí," říká Fabbro. "To může vést k velkému zmatku i pro lékaře, , jako jsou dermatologové a hematologové, protože je to tak vzácný stav, který už mnoho lékařů nikdy předtím neviděl. Může se pohybovat od velmi jemných slabých skvrn až po velmi prominentní tlusté plaky a nádory, v závislosti na tom, v jakém stadiu onemocnění se pacient nachází. "

Oba kožní stavy mohou svědit, ale psoriáza často má stříbrný lesk, který by mohl snadno krvácet, pokud by se vybral, zatímco CTCL ne, poznamenává Fabbro. Navíc jsou patrně patrné lupínky na loktech, kolenech a pokožce hlavy, zatímco CTCL může být rozptýlena po celém světě, "má však zvláštní přednost pro oblast kojenců, zejména hýždí, boky a stehna." Fabbro přidává

Doktorka Takeshita provede kožní biopsii, pokud je kožní vyrážka pacienta rezistentní na léčbu nebo pokud se psoriáza objevuje atypickým způsobem, například jako zčervenání.

Fabbro říká, že obvykle může rozlišovat podle když se podíváme na kůži pacienta, ale doporučuje biopsii psoriázy, pokud je nějaká otázka. "Kdykoli vyrážka nereaguje na léčbu podle očekávání, biopsie je téměř vždy v pořádku," říká Fabbro. "Je to velmi jednoduchý, drobný postup, který může odhalit velké množství informací o tom, co se děje pod povrchem kůže."

Léčba CTCL závisí na stádiu rakoviny a může zahrnovat topické kožní krémy, světelnou terapii , systémové léky a radiační terapie

Snížení rizika pro lymfom a psoriázu

Co byste měli dělat, pokud máte psoriázu a chcete snížit riziko rakoviny

"Moje doporučení ke snížení rizika rakoviny pacienti s psoriázou jsou stejní jako u celé populace, "říká Takeshita. Nekuřte, vyhýbejte se spáleninám a máte vhodné projevy rakoviny pro váš věk a pohlaví. "" Kromě toho, "říká," pacienti s psoriázou mají tendenci být těžší než obyčejná populace a jsou pravděpodobněji kuřáky a tak je obzvláště důležité poradit pacientům s psoriázou o výhodách udržování zdravé hmotnosti, konzumace alkoholu v uklidnění a zdržování se kouření. "

Takeshita věnuje zvláštní pozornost pacientům, kteří jsou na imunosupresivní terapii a zajišťuje že jsou aktuální v projektech proti rakovině.

arrow