Perorální léky na relapsní MS

Anonim

Léčba relapsu roztroušené sklerózy výrazně v posledních letech. Úřad pro kontrolu potravin a léčivých přípravků (FDA) nyní schválil 13 léků na zmírnění nemoci a tři jsou perorální léky, které lze jednodušeji užívat.

Ve všech dostupných možnostech může být výběr léčby MS velmi personalizován , říká Vijayshree Yadav, MD, odborný asistent v oddělení neurologie a klinický ředitel Oregonské univerzity pro zdraví a vědu MS Center v Portlandu. To je důležité, protože dva lidé s MS nejsou totožní. "Stejná pilulka, která funguje pro jednu osobu, nemusí fungovat pro jiné," říká .Tak je to, jak najít správné orální léky pro Vás.

Perorální léky pro MS

Léky pro MS mají dosáhnout tří věcí : Léčba relapsu, změna progrese onemocnění a pomoc při zvládání symptomů Tyto klíčové perorální léky mohou pomoci:

Terapie modifikující onemocnění (DMT) DMT mohou snížit počet a závažnost MS relapsů podle (FDA) schválené FDA jsou fingolimod, teriflunomid a dimethylfumarát.Fingolimod uchovává určité bílých krvinek, o kterých je známo, že způsobují, že MS překročí hematoencefalickou bariéru do centrální nervový systém Teriflunomid zastavuje imunitní buňky, které se podílejí na poškození oběhových cév, a to jak dvakrát denně, tak i dvakrát denně, dimetylfumarát také inhibuje imunitní buňky a má také antioxidační vlastnosti, které chrání mozku a míchu fro m.

"DMT se liší v nežádoucích účincích a jak fungují," říká Dennis Bourdette, MD, předseda neurologického oddělení a ředitelka centra pro roztroušenou sklerózu a neuroimunologické centrum na Oregonské univerzitě pro zdraví a vědu v Portlandu. A tyto léky by neměly užívat lidé, kteří mají srdeční onemocnění, nebo ženy, které mají nebo plánují otěhotnět, říká.

Kortikosteroidy

Vysoké dávky kortikosteroidů mohou léčit MS recidivy. Ačkoli byly kortikosteroidy považovány za nejúčinnější při podání intravenózně (IV), některé malé studie ukazují, že perorálně podávané vysoké dávky kortikosteroidů mohou být stejně účinné, říká Dr. Yadav. Ve studii 199 osob s MS ve Francii, publikované v časopise The Lancet v září 2015, účastníci, kteří užívali perorální kortikosteroidy, hodnotili jejich zlepšení stejně jako pacienti, kteří užívali léky IV. Pokud nejdříve užíváte kortikosteroidy prostřednictvím IV, pravděpodobně budete užívat perorální kortikosteroidy, abyste je ztratili. Kurz může trvat kdekoli od 10 dní do 6 týdnů, podle National Society Society.

Orální léky pro příznaky související s MS

Vzhledem k tomu, že MS může také vyvolat řadu příznaků, je důležité zvážit jiné typy orálních léky, které mohou pomoci zmírnit potíže související s MS, které mohou zahrnovat:

problémy s močovým měchýřem a střevami

MS může způsobit, že močový měchýř bude pracovat přesčas. Pro tento problém mohou lékaři předepisovat orální lék oxybutynin, který působí uvolněním svalů močového měchýře. Máte-li infekci močového měchýře nebo močového traktu, může Vám lékař předat perorální antibiotikum. Pokud máte zácpu, můžete dostat projímadlo nebo změkčovadlo stolice nebo obojí. deprese

MS může vést k depresi během onemocnění. "Poradenství a antidepresiva spolu jsou nejúčinnější," říká Yadav. Časté antidepresiva zahrnují hydrochlorid duloxetinu, fluoxetin a bupropion. Závratě a vertigo

"Někteří lidé s MS si stěžují na závratě, ale popisují vertigo," říká doktor Bourdette. Lékař může doporučit perorální lék na léčbu meklizinu, který vám pomůže se závratě, nauzeou a zvracením. Vedle léků, prstů a cvičení vám pomůže cítit se na vašich nohách pevnější, říká Únava

"Řada věcí může vést člověka s MS k únavě, včetně špatných spánkových návyků a poruch spánku," říká Yadav. Únava může být vedlejším účinkem některých léků používaných k léčbě MS. Orální léky, které léčí únavu, zahrnují modafinil a fluoxetin. Problémy s chůzí (chůze)

Perorální lék dalfampridin může pomoci lépe poškodit nervy, říká Bourdette. Může také pomoci některým lidem s RS chodit rychleji a dál než je třeba zastavit a odpočívat. Svrbení nebo pálení.

MS může způsobit svědění k pocitu svědění nebo pocit, jako by hořel. Hydroxyzin, perorální antihistaminikum, může pomoci s těmito smyslovými symptomy. Bolest a křeče.

Mnoho lidí má bolesti jako komplikaci jejich MS, tvrdí Bourdette. "Je to otázka pokusů a omylů najít léky proti bolesti, které pomohou konkrétní osobě a že on nebo ona může tolerovat," říká. Možnosti zahrnují léky proti záchvatu fenytoin a gabapentin, stejně jako tricyklické antidepresiva pro neurologické symptomy bolesti Sexuální dysfunkce

MS poškození nervových drah může přímo ovlivnit vzrušení a orgasmus.Men může zjistit, že perorální léky jako sildenafil, vardenafil nebo tadalafil jim pomáhají získat a udržovat erekci. nedostatek je příčinou sexuální dysfunkce, "říká Bourdette." Léčivé přípravky pro ženy jsou omezené, "říká. S tolika dostupnými možnostmi je důležité úzce spolupracovat s lékařem, takže léčba může být přizpůsobena vašim individuálním potřebám .

arrow