Obsah:
- Nenechte si ujít tuto odpověď
- Lékaři obvykle začínají doporučováním NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) . "Začínáme s plným kursem, což znamená, že se nepřijímáme podle potřeby, ale maximální dávkou za tři až čtyři týdny, abychom zjistili, zda existuje odpověď," říká Ashany. "Pokud neexistuje žádná odpověď na jednu protizánětlivou látku, vyzkoušíme jinou a uděláme totéž." Pokud protizánětlivé látky nepomáhají, další možností je injekční lék nazývaný anti-TNF (faktor nekrózy nádorů). Tyto biologické léky fungují blokováním cytokinů, malých bílkovin produkovaných buňkami, které způsobují zánět, podle Nadace pro artritidu. Většina lidí je dobře na protizánětlivých látkách nebo anti-TNF-látkách, nebo někdy obojí, říká Ashany. Novější biologický cyklus sekukinumab, který je zaměřen na cytokinový interleukin-17, byl schválen Úřadem pro výživu a léky v lednu 2016.
- Většina lidí musí zůstat v klidu některé léky po zbytek života poté, co byly diagnostikovány AS. "Většina zjistí, že bez léků se jejich příznaky zhoršují," říká Ashany.
- Léky mohou lidem pomáhat zvládat jejich příznaky, což jim pomáhá vést své životy a neobchodovat s chronickou bolestí po celou dobu, říká Ashany. "Ale v současné době, když kontrolujeme rentgenové záření nebo magnetickou rezonanci, nevidíme důkazy o tom, že došlo k významné změně v progresi onemocnění i po léčbě," dodává.
- Někteří lidé zjistili, že NSAID způsobují gastritidu, pálení žáhy a vředy, podle Spondylitis Association. "Mnoho našich pacientů s AS je mladých, takže mohou tolerovat protizánětlivost z hlediska jejich žaludku," říká Ashany. "Starší pacienti mají častěji problémy s užíváním protizánětlivých přípravků pravidelně." Užívání antacid by mělo pomoci, protože potahují žaludek a snižují riziko vzniku pálení žáhy a vředů, podle spondylitisové asociace. jater a ledvin v průběhu času a způsobují vysoký krevní tlak. "Říkám pacientům:" Budeme vás pečlivě sledovat o těchto vedlejších účincích, "říká Ashany. "Provádíme krevní testy nejméně jednou za rok."
- Jak brzy se cítím lépe?
- DMARDs - zkratka pro antireumatické léky modifikující nemoci - jsou třídou léků používaný k léčbě chronických stavů, jako je revmatoidní artritida; nicméně se ukázaly jako neúčinné při řešení problémů spojených s AS. Někteří lidé s AS mají také periferní onemocnění - bolest v kloubech mimo páteř - a DMARDS může být použita k léčbě této bolesti v kolenou nebo boky, říká Ashany.
- Někteří lidé zjistili, že jóga, meditace a akupunktura pomáhají s bolestí nebo s jejich schopností spát, ale neexistují žádné vědecké důkazy, které by podporovaly tyto praktiky pro AS, říká Ashany. Pokud užíváte vitamíny, doplňky nebo jakoukoli jinou holistickou léčbu, ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, neboť mohou interagovat s léky na předpis.
Nenechte si ujít tuto odpověď
Přihlaste se k našemu životu s chronickou bolesti Newsletter
Děkujeme, že jste se zaregistrovali!
Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin. ankylozující spondylitida (AS), forma artritidy, která způsobuje zánět kloubů a páteře, pravděpodobně budete mít bolest a tuhost, zejména v oblasti dolní části zad a hýždí. Bolest může přicházet a pokračovat, podle Národního ústavu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění. Zatímco neexistuje žádný lék na AS, existují účinné léčby, říká Dalit Ashany, MD, revmatolog z nemocnice specializované chirurgie v New Yorku a pomocný profesor medicíny na Weill Cornell Medical College.
Zde je to, co byste měli vědět o léčbě AS spolu s odpověďmi na některé z nejčastěji kladených otázek Dr. Ashany slyší od svých pacientů:
Jak léčbu ankylozující spondylitidy
Lékaři obvykle začínají doporučováním NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) . "Začínáme s plným kursem, což znamená, že se nepřijímáme podle potřeby, ale maximální dávkou za tři až čtyři týdny, abychom zjistili, zda existuje odpověď," říká Ashany. "Pokud neexistuje žádná odpověď na jednu protizánětlivou látku, vyzkoušíme jinou a uděláme totéž." Pokud protizánětlivé látky nepomáhají, další možností je injekční lék nazývaný anti-TNF (faktor nekrózy nádorů). Tyto biologické léky fungují blokováním cytokinů, malých bílkovin produkovaných buňkami, které způsobují zánět, podle Nadace pro artritidu. Většina lidí je dobře na protizánětlivých látkách nebo anti-TNF-látkách, nebo někdy obojí, říká Ashany. Novější biologický cyklus sekukinumab, který je zaměřen na cytokinový interleukin-17, byl schválen Úřadem pro výživu a léky v lednu 2016.
Vedle léčby může vaše léčba zahrnovat cvičení, která pomohou udržet flexibilitu, postoj ke snížení napětí na páteři, teplo a studená terapie a případně chirurgický zákrok k nápravě závažných deformací, podle Spondylitis Association of America
Většina lidí musí zůstat v klidu některé léky po zbytek života poté, co byly diagnostikovány AS. "Většina zjistí, že bez léků se jejich příznaky zhoršují," říká Ashany.
Léky zastaví vývoj mého onemocnění?
Léky mohou lidem pomáhat zvládat jejich příznaky, což jim pomáhá vést své životy a neobchodovat s chronickou bolestí po celou dobu, říká Ashany. "Ale v současné době, když kontrolujeme rentgenové záření nebo magnetickou rezonanci, nevidíme důkazy o tom, že došlo k významné změně v progresi onemocnění i po léčbě," dodává.
Jaké jsou některé vedlejší účinky léků že bych měl vědět?
Někteří lidé zjistili, že NSAID způsobují gastritidu, pálení žáhy a vředy, podle Spondylitis Association. "Mnoho našich pacientů s AS je mladých, takže mohou tolerovat protizánětlivost z hlediska jejich žaludku," říká Ashany. "Starší pacienti mají častěji problémy s užíváním protizánětlivých přípravků pravidelně." Užívání antacid by mělo pomoci, protože potahují žaludek a snižují riziko vzniku pálení žáhy a vředů, podle spondylitisové asociace. jater a ledvin v průběhu času a způsobují vysoký krevní tlak. "Říkám pacientům:" Budeme vás pečlivě sledovat o těchto vedlejších účincích, "říká Ashany. "Provádíme krevní testy nejméně jednou za rok."
Protože anti-TNF činidla potlačují váš imunitní systém, mohou vás lépe citovat na infekce. "Pokud se dostanete infekce, musíte přestat léky, užít si antibiotika a začít znovu, když je vaše infekce vymazána," říká Ashany.
Můžu přeskočit dávku?
S protizánětlivými prostředky, nejnovější údaje naznačují, že je nemusíte užívat po celý den, říká Ashany. "S anti-TNFs doporučujeme, abyste si je užívali tak, jak je předepsáno, i když se cítíte dobře," poznamenává. "Někteří pacienti samy o sobě zvýší intervaly. Pokud by to měli trvat týden, mohli by to trvat každých 10 dní a pomalu prodloužit dobu mezi injekcemi. "Existují určité důkazy, že pokud zastavíte léčbu proti TNF, můžete při restartu ztrácet účinnost , jak vysvětluje
Jak brzy se cítím lépe?
Obě NSAID a anti-TNF trvají asi tři až čtyři týdny, aby poskytly úlevu. "Někteří pacienti se budou cítit lépe, pouze pokud pokračují v léčbě po dobu tří měsíců, ale šance na úspěch snižují, čím déle trvá," říká Ashany. "Pokud to nebude fungovat za tři měsíce, zastavíme se a hledáme něco jiného."
Může mé léky přestat pracovat?
Ano, to se může stát, říká Ashany. "Je to nepředvídatelné," ale existují možnosti, dodává. "Pokud jste měli dobrou odpověď na anti-TNF činidlo a přestane pracovat, pak se můžeme přepnout na sekundu a zjistit, zda to funguje. Můžete pokračovat v přepínání. Někdy procházím všemi dostupnými léky, než se vzdát této třídy léků. "
Mohl bych být kandidátem na DMARD?
DMARDs - zkratka pro antireumatické léky modifikující nemoci - jsou třídou léků používaný k léčbě chronických stavů, jako je revmatoidní artritida; nicméně se ukázaly jako neúčinné při řešení problémů spojených s AS. Někteří lidé s AS mají také periferní onemocnění - bolest v kloubech mimo páteř - a DMARDS může být použita k léčbě této bolesti v kolenou nebo boky, říká Ashany.
Je doplňková a alternativní léčba bezpečná?
Někteří lidé zjistili, že jóga, meditace a akupunktura pomáhají s bolestí nebo s jejich schopností spát, ale neexistují žádné vědecké důkazy, které by podporovaly tyto praktiky pro AS, říká Ashany. Pokud užíváte vitamíny, doplňky nebo jakoukoli jinou holistickou léčbu, ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, neboť mohou interagovat s léky na předpis.
