Výběr redakce

Riziko transfuzí krve u některých pacientů s srdečním onemocněním

Anonim

STRÁNKA, 26.prosince 2012 - Pacienti trpící srdečními onemocněními, kteří dostávají krevní transfúze pro anémiu, jsou pravděpodobnější než ti, kteří neumírají nebo trpí druhým srdcem podle některých výzkumů.

Někteří lékaři objednávají krevní transfuze u pacientů s infarktem s anémií, které pomáhají dodávat kyslík do srdce, podle zprávy o novém výzkumu, zveřejněné v tomto týdnu Archiv interní medicíny . Nedostatek důkazů - randomizované studie - týkající se přínosů a rizik z praxe však přináší jen malou lékařskou pomoc při rozhodování o tom, zda si objednat transfuze.

Pod vedením výzkumné společnosti Brown University v Saurav Chatterjee provedli výzkumníci metaanalýzu údajů o praxe shromážděná v 10 předchozích studiích - devět pozorovacích studií a jedna malá randomizovaná studie - zahrnující více než 203 300 pacientů. Pacienti dostali "liberální" transfúze, omezené verze léčby nebo vůbec žádné transfuze. Pacienti s transfuzí liberální léčby byli identifikováni jako pacienti, kteří dostávali dvě jednotky krve nebo více nebo dostávali transfúzi navzdory blízké koncentraci červených krvinek.

Riziko úmrtí bylo podle výzkumníků 12% vyšší u lidí, kteří obdrželi liberální transfúze ve srovnání s těmi, kteří ne. Navíc příjemci liberální transfúze čelili dvojnásobku pravděpodobnosti, že budou mít další infarkt.

"To, co jsme zjistili, je, že existuje možnost skutečného poškození transfúzí," uvedl dr. Chatterjee ve vydaní Brown University. "Je to praktikováno v tísňových odděleních po celých Spojených státech. Myslím, že je nejvyšší čas, abychom odpověděli na otázku definitivně s randomizovanou studií."

Chatterjee také uvedl ve zprávě, že závěry nemají v úmyslu naznačovat Transfuze by se měla zcela vyhnout pacientům s infarktem s různou mírou anémie. Klinický úsudek lékařů zůstává důležitý, dokud nebudou stanoveny pokyny z důkazů založených na výzkumu.

"Předtím, než bude konečná zkouška venku, měli bychom být konzervativní, zejména s ohledem na vysoké riziko poškození," uvedl.

arrow