Obsah:
- Nenechte si ujít tuto skutečnost
- V závislosti na vašem předepsaném léčebném režimu můžete užívat NSAID podle potřeby nebo pravidelně, abyste mohli ovládat bolesti a tuhost. Různé NSAID se zdají být stejně účinné při léčbě lidí s axiální spondyloartritidou, což je zastřešující termín pro určité zánětlivé spinální stavy, včetně ankylozující spondylitidy, podle studie zveřejněné v březnu 2016 v časopise Journal of Rheumatology
- Methotrexate, běžná chemoterapie léky, mohou být také předepsány pro léčbu ankylozující spondylitidy. Lékaři obecně předepisují menší dávky methotrexátu pro ankylozující spondylitidu než by měli, kdyby měla osoba RA. Tento lék lze užívat orálně nebo injekčně. "Methotrexát není zvláště účinný při bolesti zad způsobené ankylozující spondylitidou," říká Lozada. "Může pomoci více, pokud je bolest ve vašem boku."
- Protože biologové pro ankylozující spondylitidu jsou imunosupresiva, máte zvýšené riziko infekce, když je užíváte, říká Lozada. Kromě toho je před zahájením biologické léčby obvykle vyžadován tuberkulózní test.
- Je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste našli léčebný plán, který je pro vás to pravé. Lidé reagují odlišně na různé léky na ankylozující spondylitidu, takže nalezení léčeb, které vám nejlépe vyhovuje, může vyžadovat nějaké pokusy a omyl. Bez ohledu na to, na jaké léčbě jste, musíte s vaším lékařem mluvit o tom, že změníte svůj léčebný plán, pokud nevidíte zlepšení po přibližně třech měsících, říká Lozada.
Nenechte si ujít tuto skutečnost
Děkujeme, že jste se přihlásili
Ankylozující spondylitida, zánětlivá artritida a autoimunitní onemocnění jsou tradičně výzvou diagnostikovat. Problém spočívá v tom, že obvykle začíná bolesti zad, říká profesor klinické medicíny Carlos Lozada v oddělení revmatologie a imunologie na Univerzitě v Miami Miller School of Medicine. "A protože bolest zad je tak běžná, není vždy známo, že se jedná o zvláštní typ bolesti zad, kterou tito lidé mají."
Diagnostika ankylozující spondylitidy brzy je důležitá, protože čím dřív začnete léčbu, tím lépe, "Říká Lozada. Správná léčba vám pomůže udržet váš páteř pružný a vaše klouby se pohybují. Léčba ankylozující spondylitidy může také zabránit nebo oddálit trvalé poškození páteře a dalších kloubů, včetně boků a ramen, které mohou být také ovlivněny.
Léky předepsané pro ankylozující spondylitidu zahrnují:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARDs)
- Biologické látky, které jsou geneticky modifikované imunosupresiva z živých organismů
- Kortikosteroidy (pro akutní vzplanutí)
- Nejlepší léčebný plán pro Vás bude záviset na jaké příznaky máte a jaké klouby jsou ovlivněny, stejně jako jakékoliv jiné zdravotní podmínky, které můžete mít. Tady je to, co potřebujete vědět o každé variantě léčby ankylozující spondylitidy.
- NSAID pro ankylozující spondylitidu
Po diagnostice ankylozující spondylitidy lékaři obecně doporučují užívání nesteroidních protizánětlivých léků jako první. NSAIDs bojují proti zánětu bez použití steroidů. Nesteroidní protizánětlivé léky můžete zakoupit přes pult nebo vám může lékař napsat předpis na vyšší dávku. Aspirin, ibuprofen a naproxen jsou všechny NSAID.
V závislosti na vašem předepsaném léčebném režimu můžete užívat NSAID podle potřeby nebo pravidelně, abyste mohli ovládat bolesti a tuhost. Různé NSAID se zdají být stejně účinné při léčbě lidí s axiální spondyloartritidou, což je zastřešující termín pro určité zánětlivé spinální stavy, včetně ankylozující spondylitidy, podle studie zveřejněné v březnu 2016 v časopise Journal of Rheumatology
.
Nesteroidní protizánětlivé léky fungují blokováním enzymů ve vašem těle, které produkují prostaglandiny, což jsou chemické látky, které vyvolávají bolest a zánět. Proto NSAID pomáhají snižovat množství prostaglandinů, které produkujete, a v důsledku toho zlepšují bolest a zánět, říká Lozada. Někteří lidé se cítí lépe během několika hodin po podání NSAID, ale to může trvat několik dní až dva týdny zaznamenat změny ve vašich příznacích. Pokud neobdržíte úlevu během dvou až tří týdnů, poraďte se s lékařem o přechodu na jiný NSAID nebo o jinou léčbu. Dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků může způsobit žaludeční nevolnost a pálení žáhy a způsobit další náchylné k žaludečním vředům. Pokud máte jiné zdravotní stavy, jako je Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida, onemocnění ledvin, srdeční onemocnění nebo některé další stavy, může vám lékař doporučit, abyste neužívali nesteroidní protizánětlivé léky.
DMARDs pro ankylozující spondylitidu
mají ankylozující spondylitidu, ale jsou méně pravděpodobnou možností léčby. DMARDs fungují nejlépe, pokud jsou kolena nebo kotníky bolestivé a otoklé. Ačkoli někteří lidé s ankylozující spondylitidou a revmatoidní artritidou (RA) mají úspěch u DMARD, zdá se, že tyto léky nepomáhají většině lidí, kteří mají pouze ankylozující spondylitidu, říká Lozada.
"Existují některé údaje, že sulfasalazin, starší typ DMARD, má nějaký symptomatický přínos pro osoby s ankylozující spondylitidou, ale to není ve stejném stupni, které můžete získat s novějšími léky."
Methotrexate, běžná chemoterapie léky, mohou být také předepsány pro léčbu ankylozující spondylitidy. Lékaři obecně předepisují menší dávky methotrexátu pro ankylozující spondylitidu než by měli, kdyby měla osoba RA. Tento lék lze užívat orálně nebo injekčně. "Methotrexát není zvláště účinný při bolesti zad způsobené ankylozující spondylitidou," říká Lozada. "Může pomoci více, pokud je bolest ve vašem boku."
Biologika pro ankylozující spondylitidu
Pokud jste zkoušeli dvě různé NSAID v plné síle a dosud jste nenalezli úlevu, může váš lékař zvážit předepisování biologické léky. Biologové jsou nejnovějšími třídami léků pro léčbu ankylozující spondylitidy, říká Lozada.
Biologics nabízejí největší užitek, pokud jsou spáleniny vašeho páteře zapálené. Většina z nich jsou inhibitory faktoru nekrózy nádorů (TNF), což znamená, že působí potlačením produkce proteinu TNF-alfa, o kterém je známo, že vyvolává zánět. Pět biologů je v současnosti schváleno k léčbě ankylozující spondylitidy - adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab a infliximab - a každé lék je podáván buď injekcí nebo intravenózní infuzí. V lednu 2016 byl schválen další typ biologické látky - inhibitor IL-17 sekukinumab - k léčbě ankylozující spondylitidy. IL-17 je typ buňky, která hraje roli při spuštění imunitní odpovědi, která vede k ankylozující spondylitidě. Cílem sekukinumabu je vypnout tento spouštěč.
Protože biologové pro ankylozující spondylitidu jsou imunosupresiva, máte zvýšené riziko infekce, když je užíváte, říká Lozada. Kromě toho je před zahájením biologické léčby obvykle vyžadován tuberkulózní test.
Kortikosteroidy pro ankylozující spondylitidu
Kortikosteroidy jako prednison mohou také pomoci v krátkodobém horizontu zmírnit bolest a otok ankylozující spondylitidy. Protože dlouhodobé užívání steroidů představuje určité zdravotní riziko, může lékař váhat předepsat je příliš často. Kortikosteroidy mohou být podávány ústy nebo injekčně aplikovány do postižených kloubů - sakroiliakální kloub v pánvi, kyčli nebo koleni - k dočasné úlevě. Nicméně, nemohou být injektovány do páteře pro ankylozující spondylitidu.
Hledání správné ankylozující spondylitidy léků pro vás
Je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste našli léčebný plán, který je pro vás to pravé. Lidé reagují odlišně na různé léky na ankylozující spondylitidu, takže nalezení léčeb, které vám nejlépe vyhovuje, může vyžadovat nějaké pokusy a omyl. Bez ohledu na to, na jaké léčbě jste, musíte s vaším lékařem mluvit o tom, že změníte svůj léčebný plán, pokud nevidíte zlepšení po přibližně třech měsících, říká Lozada.
