Více než 2,6 milionu lidí ve Spojených státech žije v současné době s fibrilací síní, srdeční chorobou, která způsobuje, že horní komory srdce neorganizovaným a neúčinným způsobem - ale jen polovina z nich vědí, že jsou ve větší míře ohrožena mrtvice, podle průzkumu American Heart Association. Ve skutečnosti se odhaduje, že 15 procent mrtvice může být vysledováno k neléčenému fibrilaci síní a fibrilace síní znamená, že riziko mrtvice je pětkrát větší než u osob bez kondice. "V atriální fibrilaci je srdce nepohybuje krev z horní části do spodní části, což způsobuje, že krev v horní části srdce působí jako vír, "vysvětluje MD E. Dean Nukta, intervenční kardiolog v nemocnici Fairview, nemocnici Cleveland Clinic v Ohio. "Krev se stane stagnující, což může způsobit tvorbu krevní sraženiny. Tato sraženina může jít přímo do mozku a způsobit mrtvici."
Symptomy fibrilace síní mohou zahrnovat rychlý puls a srdeční tep, palpitace, dušnost , závratě a pocit únavy - ale mnoho lidí s fibrilací síní si neuvědomuje, že mají tento stav. Pokud jste ve věku nad 50 let a máte příznaky, jako je únava nebo závratě, spolu s jinými rizikovými faktory, poraďte se s lékařem o tom, zda máte fibrilaci síní
Jakmile jste diagnostikováni, jako součást svého Fyzikální fibrilace síní, váš lékař vyhodnotí riziko mrtvice, aby rozhodla, jaká je nejlepší léčba pro vás.
Riziko mrtvice a fibrilace síní: sledování srdečního zdraví
"Rizikové faktory" zlatého standardu "pro předvídání mrtvice u osoby s fibrilací síní jsou městnavé srdeční selhání, hypertenze, věk, diabetes a předchozí mrtvice, "říká Dr. Nukta. Lékaři používají zkratku CHADS2 k popisu těchto rizikových faktorů. Získáte body za všechny rizikové faktory, které máte kromě fibrilace síní
Kongrestivní srdeční selhání (CHF).
- Tato podmínka se týká oslabení čerpací schopnosti srdce, která zpomaluje krevní oběh při pohybu tělo. CHF může vést k akumulaci tekutiny, nazývané edém, v dolních částech těla a v plicích. Vysoký krevní tlak
- Vysoký krevní tlak je důsledkem toho, že tepny, které nesou Vaši krev do zbytku tělo je pod příliš vysokým tlakem. Studie ukazují, že vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších rizikových faktorů fibrilace síní a mozkové mrtvice - je to asi 67 procent případů. Age
- "Riziko mrtvice se zvyšuje s věkem," říká Nukta. "Ve věku 60 let je riziko mrtvice u osoby s fibrilací síní asi 1 až 2 procenta ročně. Do věku 80 let toto riziko stoupne asi na 20 procent ročně." Diabetes
- Diabetes je silný rizikový faktor pro rozvoj fibrilace síní, stejně jako riziko vzniku mrtvice. Studie ukazují, že pokud máte cukrovku, máte o 40 procent vyšší pravděpodobnost fibrilace síní Předchozí mrtvice
- Pokud máte v minulosti mrtvici, vaše šance na další mrtvici jsou mnohem vyšší. Všechny ostatní rizikové faktory se počítá na jeden bod na skóre CHADS2. Pokud máte anamnézu mrtvice, přidáte dva body. Dva další faktory pro riziko mrtvice a fibrilace síní - které nejsou součástí systému hodnocení CHADS2 - jsou ženy a mají onemocnění cév. Přestože muži mají tendenci získat fibrilaci síní častěji než ženy, některé studie ukazují, že ženy mají vyšší riziko cévní mozkové příhody s fibrilací síní než muži. Choroby krevních cév, které mohou zvýšit vaše riziko, zahrnují onemocnění koronární arterie, onemocnění periferních cév a onemocnění srdcových chlopní.
Lékaři používají systém pro hodnocení rizika mrtvice CHADS2, který pomáhá určit, jaký druh léčby je pro vás nejlepší. To je proto, že studie ukazují, že jestliže vaše skóre je jedno nebo méně, máte méně než 3% ročního rizika mrtvice, ale jestliže vaše skóre je čtyři nebo více, vaše riziko je vyšší než 8% ročně.
Léčba přední fibrilace k prevenci mrtvice
Antikoagulancia, nazývaná také ředidla krevního řečiště, je léčba předsieňovou fibrilací, která se používá ke snížení rizika mrtvice. "Jakmile jste na antikoagulanci, riziko mrtvice se sníží asi o 50 procent," říká Nukta.
Zde je návod, jak bodovací systém ovlivňuje váš léčebný plán:
Žádné body
- Vaše riziko je nízké. Jeden bod
- Riziko je přechodné a můžete mít možnost volby mezi aspirinem a silnější ředidlem krve, jako je warfarin (Coumadin). Dvě body nebo více.
- Pravděpodobně budete muset užívat přípravek Coumadin nebo novější antikoagulancium dabigatran (Pradaxa). Znalost rizikových faktorů mrtvice je důležitou součástí řízení fibrilace síní. Spolupracujte se svým lékařem, abyste identifikovali tyto rizikové faktory. Společně můžete přijít s nejlepším léčebným plánem, který pomůže snížit riziko mrtvice.
Pro novinky a fakta o mrtvici následujte nás na Twitteru @HeartDiseases
