Dovolte mi, abych vám předem řekl, že jsem zaujatý. Farmaceutické společnosti, společnosti zdravotnických produktů a přední zdravotnické střediska podporují programy Zdravotní péče nebo Pacientské síly pro pacienty v průběhu let - bez struny - ale zdravotní pojišťovny, a to nikoli! Takže mám několik otázek ohledně jejich odhodlání, jako průmyslu, k lepšímu zdraví pacientů.
Přečetl jsem nedávný článek, který diskutoval o tom, jak pojišťovny hodnotí lékaře o "kvalitě péče", kterou poskytují. Zdá se, že lékaři, kteří tráví více peněz, dostávají nižší ratingy. Ve skutečnosti mohou lékaři utrácet víc, protože jsou agresivnější než testování nebo použití některých léků. Je to opravdu o kvalitě nebo o penězích? Ale na chvíli si to trochu odložte.
Velmi blízký přítel a doktor ve velmi kvalitním zdravotnickém středisku mi nedávno řekl, jak jeho zdravotní středisko kritizovalo zdravotní pojišťovny za své náklady související s léčbou problémů s vrácením. Centrum zkoumalo a vyvinulo podrobný lékařsky platný přístup s nižšími náklady, který ukázal, že mnoho dalších pacientů nepotřebovalo drahé MRI testy. Náklady pak klesly u pacientů a pojišťoven, ale dobré výsledky zůstaly vysoké. Myslíte si, že se zdravotní plány líbí, že? Ne!
Ukažte mi, jestli vám mohu vysvětlit, jak ztratil tento systém. Souhlasíte s tím, že výše uvedený příklad je v nejlepším zájmu velkých zaměstnavatelů, kteří mají pracovníky s bolesti v zádech. Koneckonců, zaplatí účet. Měli by chtít méně nákladné léčebné plány, které jsou platné (v uvedeném příkladu znamenalo méně MRI) a odměňovat nemocnici za méně nákladnou péči, pokud je to správné pro jejich zaměstnance. Proč by zdravotní pojišťovna neviděla to stejně? Odpověď v mých očích (a oči mého přítele z lékaře) spočívá v tom, že zdravotní pojišťovny vydělávají peníze na zpracování faktur a na převzetí výdajů na zdravotní péči. Jak se zvyšuje, vydělávají víc. Tak proč by chtěli zpracovat nižší zdravotní péči?
Opravdu to nedokážu.
Miluju spor. Takže se podívejme, jestli dosah našeho blogu HealthTalk vylepšuje nos zdravotních pojišťoven. Možná, že jeden z jejich vyleštěných PR kouzelníků bude reagovat. Pokud je to jako moje kritika FDA, bude ticho ohlušující.
Dobře, držím dech. Prosím, nenech mě modrou!
-Andrew
