Obsah:
- Nenechte si ujít tuto
- "V případě RA jsou všechny ostatní strategie bolesti pro sekundární léčbu zánětu, "Možnost č. 1 v arzenálu bolesti je kontrolovat zánět s onemocněním modifikujícími antirevmatiky, nazývanými DMARDs. Tyto léky, které působí na potlačení nadměrně aktivní reakce imunitního systému, se také používají k prevenci poškození kloubů a zpomalit pro závislost na nemoci. DMARDs jsou často předepisovány krátce po diagnóze, aby se zabránilo co největšímu poškození kloubu.
Nenechte si ujít tuto
Zaregistrujte se k našemu životu s revmatoidní artritidou
Zaregistrujte se na více ZDARMA každodenní informační bulletin.
Z únavy ke ztrátě chuti k jídlu, revmatoidní artritida (RA) může mít vliv na váš život v počet způsobů, ale nejvíce omezující příznak pro mnoho lidí je bolest. Protože tato bolest přichází v různých formách, možná budete potřebovat více než jednu strategii k jejímu zmírnění.
"Primární příčinou bolesti s revmatoidní artritidou je zánět, který napouští kloubové kapsle," říká Yousaf Ali, bakalář medicíny a bakalář chirurgie, docent medicíny na Icahnské lékařské fakultě a vedoucí oddělení revmatologie v nemocnici Mount Sinai West v New Yorku. Kapsuly kloubů jsou tenké vaky tekutiny, které obklopují kloub a poskytují mazání pro pohyb kostí. "Útok může způsobit akutní (krátkodobou) bolest nebo dlouhodobou doutnající bolest," říká Dr. Ali. "Chronická eroze kloubních tkání v průběhu času je další příčinou chronické bolesti, ale existuje mnoho možností pro úlevu od bolesti."
Bolest RA pod kontrolou může trvat nějakou práci. - někteří k zpomalení poškození kloubu a někteří ke zmírnění bolesti kloubů Alternativní terapie, jako je akupunktura, v kombinaci s léky vám mohou pomoci cítit se silnější.Může to trvat i nějaký čas, taky Vyzkoušejte následující strategie - s dozorem svého lékaře - které jsou pro vás nejúčinnější:
Léčby a strategie, které napomáhají ulehčení chronické RA bolesti
"V případě RA jsou všechny ostatní strategie bolesti pro sekundární léčbu zánětu, "Možnost č. 1 v arzenálu bolesti je kontrolovat zánět s onemocněním modifikujícími antirevmatiky, nazývanými DMARDs. Tyto léky, které působí na potlačení nadměrně aktivní reakce imunitního systému, se také používají k prevenci poškození kloubů a zpomalit pro závislost na nemoci. DMARDs jsou často předepisovány krátce po diagnóze, aby se zabránilo co největšímu poškození kloubu.
"Nejčastěji se používá methotrexát," říká. Podává se ústně i formou injekcí. Problémy s trávením, jako je nevolnost a průjem, jsou nejčastějšími nežádoucími účinky DMARD a zvláště methotrexátem, pokud se užívají ústami. Ztráta vlasů, vředy v ústech a ospalost jsou další potenciální vedlejší účinky. Methotrexát, který se užívá jednou týdně, může trvat přibližně pět nebo šest týdnů, než začne pracovat, a může to trvat tři až šest měsíců, než se ucítí plný účinek léčiva; lékaři mohou také kombinovat s jinými léky, včetně jiných DMARDs. "Steroidy mohou být použity k překlenutí mezery během akutního vzplanutí," dodává Ali. "Pokud budou světlice pokračovat, můžeme jít na terapii trojkombinací, nebo použít novější biologické léky, které jsou dražší, ale také účinné." Nejběžnějším vedlejším účinkem biologických je infekce, které mohou vyplynout z jejich vlivu na imunitní systém. > Další stupeň úlevy od bolesti zahrnuje tyto další přístupy:
2. Léky proti bolesti
Nejlepší léky na akutní bolest, říká Ali, jsou nesteroidní protizánětlivé léky, nazývané NSAIDs. léky, stejně jako novější typ NSAID zvaný celecoxib, zatímco NSAID léčí bolesti kloubů, výzkum ukázal, že nebrání vzniku poškození kloubů NSAID mohou navíc podráždit žaludeční výstelku a způsobit poškození ledvin při dlouhodobém užívání
"Silnější bolesti, tzv. Opioidy, mohou být použity pro silnou bolest, ale pokud je to možné, snažíme se je vyhnout," říká Ali. "Tyto léky musí být používány opatrně kvůli možnosti vybudovat toleranci, což může vést k zneužívání."
3. Dieta I když některé diety mohou být nabízeny, aby pomohly symptomy RA, nejsou podporovány lékařskou komunitou. "Neexistují žádné důkazy o tom, že by nějaká zvláštní strava snížila RA bolest," říká Ali. "Existují však některé důkazy, že omega-3 mastné kyseliny mohou pomoci snížit zánět - a kloubní bolest, která z toho vyplývá. Studie publikovaná v listopadu roku 2015 v časopise Global Journal of Health Sciences
zjistila, že lidé, kteří užívali doplňky rybího oleje, dokázali snížit množství léků, které potřebovali.
4. Hmotnostní management Údržba zdravé váhy může pomoci lépe zvládnout bolesti kloubů. Studie publikovaná v listopadu 2015 v časopise Arthritis Care & Research naznačuje, že významná ztráta hmotnosti může snížit potřebu léky u lidí s RA, mezi 93 procenty užívaly DMARD před tím, než podstoupili bariatrickou operaci, ale klesly až na 59 procent ročně po operaci
5. Masáž Masáž od terapeuta jeden si dát sám) může být uklidňující com plementární léčbu, která pomáhá snížit bolesti svalů a kloubů. Studie publikovaná v květnu 2013 v časopise Doplňková terapie v klinické praxi zahrnovala 42 osob s RA v jejich náručí, kteří obdrželi masážní masáž nebo masáž středně masážní terapií jednou týdně po dobu jednoho měsíce. Účastníci byli také učení, že mají doma vlastní masáž. Po měsíci léčby měla skupina s mírným tlakem méně bolesti a větší pohyb než ostatní.
6. Cvičení Přestože se možná nemáte pocit, že jste aktivní, když máte RA, a mohlo by se zdát, že aktivita může způsobit stres na vašem těle, jemné cvičení mohou skutečně přispět ke snížení bolesti svalů a kloubů. "Cvičení bez dopadu nebo s nízkým dopadem je osvědčeným způsobem, jak snížit bolesti," říká Ali. "Doporučujeme chůzi, plavání a cyklistiku." Jednou z nejlepších cvičení, kterou můžete udělat pro RA, je vodní aerobik teplý bazén, protože voda buoyuje vaše tělo. Nadace Arthritis také poznamenává, že jóga je další možností, jak snížit bolesti RA, a tradiční jóga představuje může být přizpůsobena vašim schopnostem. Jóga může také pomoci zlepšit koordinaci a rovnováhu, která je někdy narušena, když máte onemocnění. Pokud jde o cvičení, je však také moudré opatrnost. Poraďte se svým lékařem, pokud některá cvičení způsobují zhoršení vašeho bolesti a obecně se během akutního záchvatu podržte jakýkoli cvičební plán. 7. Ortézy
Jedná se o mechanické pomůcky, které pomáhají podpořit a chránit vaše klouby. Příklady zahrnují polstrované vložky pro boty a dlahy nebo patky, které udržují vaše spoje správně. Můžete dokonce získat speciální rukavice pro ruku a prst RA. Fyzikální terapeut vám může pomoci určit nejlepší možnosti ortéz. 8. Teplo a studené teplo
Teplo pomáhá uklidnit svaly, zatímco stude pomáhá utlumit pocit bolesti. Možná zjistíte, že použití teplých balíčků nebo ledových balíčků nebo střídání mezi horkou a chladnou cestou pomáhá snížit bolesti kloubů. Odpočinek v horké lázni může také přinést úlevu, stejně jako cvičení v teplém bazénu.
9. Akupunktura Tato praktika východního lékařství, která se koná po staletí, je myšlena, že působí tím, že stimuluje přirozené bolesti těla tělem pomocí jemných jehel jemně umístěných v blízkosti nervových zakončení. "Nalezla jsem akupunkturu, která by pomohla některým pacientům, ale úleva od bolesti obvykle není dlouhá," říká Ali.
10. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) TENS je forma terapie, která využívá nízkonapěťové elektrické proudy k stimulaci nervů a interferenci s cestami bolesti. "TENS je obvykle používána pro tvrdohlavou, chronickou bolest a ne jako první léčbu RA," říká Ali. Jedním z výhod této léčby je malý výskyt nežádoucích účinků. Máte-li zájem o to, abyste se pokusili o úlevu od bolesti, promluvte si s vaším fyzikálním terapeutem.
Nezapomeňte, že nejste sami - Váš lékař a specialisté vám mohou pomoci najít chuť od chronické bolesti. Pokud trpíte více bolesti než předtím, nebo jestliže bolest narušuje vaši schopnost dosáhnout věcí, neváhejte a promluvte se svým lékařem. Zeptejte se svého revmatologa o možnostech úlevy od bolesti, jako je cvičení, masáž, jóga a akupunktura, ale nezapomeňte, že první prioritou seznamu úlevy od bolesti by měla být kontrola zánětu RA Další hlášení od Beth W. Orensteina
