Key Takeaways
Rukavostní znecitlivění je někdy komplikace revmatoidní artritidy, ale má tendenci dobře reagovat na léčbu.
Předčasná léčba syndromu karpálního tunelu
Zatímco lidé s revmatoidní artritidou (RA) se často setkávají s těmito známkami znecitlivění, zejména v jejich rukou, pocity nejsou přímo spojeny s revmatoidní artritidou. Někdy tyto příznaky souvisejí s komplikací RA: syndrom karpálního tunelu, bolestivý stav způsobený stlačením středního nervu, který se pohybuje od zápěstí po prsty.
Syndrom karpálního tunelu je poněkud častý u pacientů s RA; jak to vypadá jako kaskádový nebo domino efekt: člověk má RA v zápěstí a vzniká zánět, který může vést k otokům [
] v dolní části paže nebo ruky. Společně zánět a otok zvyšují tlak na medián nervu. V průběhu času je medián nervu stlačen do té míry, že částečně nebo úplně blokuje nerv a impulsy, které projíždějí. To může mít za následek mírné až těžké brnění, pálení nebo pocit necitlivosti, stejně jako slabost, ztrátu pocitu nebo dokonce - v extrémních případech - ztrátu funkce.
Zeptejte se svého revmatologa o jakékoli necitlivosti co nejdříve jak je to možné, a být připraveni odpovědět na otázky, říká Eric Ruderman, MD, profesor lékařství-revmatologie na Feinbergské fakultě lékařské fakulty Northwestern University v Chicagu. Váš revmatolog bude chtít vědět o:
Místo: Kde se cítíte necitlivě? V zápěstí, dlani nebo některých prstech?
Načasování: Jak často to cítíte?
- Typické okolnosti: Cítíte to víc, když provádíte určité činnosti, jako je řízení, psaní, odesílání textů nebo využívání?
- Trvání: Jak dlouho trvají epizody necitlivosti?
- Váš rheumatolog by vám mohl diagnostikovat a léčit, nebo vás pošle neurologovi nebo ortopedickému chirurgovi, který se specializuje na léčbu takových problémů v rukou.
- Diagnostické nástroje syndromu karpálního tunelu zahrnují:
rentgenové záření nebo ultrazvuk
Elektromyogram, který měří elektrickou aktivitu vašich svalů během kontrakce a relaxace
- Studie nervového vedení: šokový test, který používá elektrody k zjištění, zda se elektrické impulzy zpomalují, když jsou v karpální tunel
- Existuje mnoho různých možností léčby syndromu karpálního tunelu souvisejícího s RA, podle Dr. Rudermana a většina lidí, kteří prožívají tuto komplikaci, může najít úlevu. Léčba volby závisí do značné míry na závažnosti necitlivosti.
- Lékař může mít například noční zápěstí, například injekci steroidů nebo změnit dávkování nebo typ léků, které užíváte (pokud vaše RA není dobře kontrolovaná). Ve výjimečných a těžkých případech může být nutná operace: chirurg může snížit vazbu, která vede přes vrchol karpálního tunelu, což dává otoku místo, kam jít, a uvolňuje část stálého nervového tlaku.
Nejlepší je léčit syndrom karpálního tunelu dříve, ať už máte revmatoidní artritidu nebo ne. Není důvod žít s tou bolestí. Neupravené problémy s karpálním tunelem mohou vést k svalové atrofii a slabosti v ruce a menší obratnosti prstů. Ve vzácných případech může být medián nervu trvale poškozen.
