Obsah:
- Čím více bolestivých a opuštěných kloubů, tím těžší je onemocnění, říká doktor Cush. Bolest a otoky kloubů jsou charakteristické příznaky revmatoidní artritidy. Reumatologové to považují za velmi důležitý způsob, jak měřit závažnost onemocnění. Lékař by měl vyšetřit klouby ve vašich rukou, nohou, ramenou, boky, lokty a další místa, aby zjistili, kolik způsobuje problémy. Symmetrické příznaky, jako například stejné opuštěné klouby po obou stranách těla, jsou také znaky RA, tvrdí Cush.
- Reumatoidní faktor (RF) je protilátka nacházející se v krvi, která může vyvolat zánět, který může způsobit poškození kloubu. Zatímco jde o historický ukazatel onemocnění, nový výzkum ukazuje, že přítomnost revmatoidního faktoru v krvi není pro doktora nutná k diagnostice revmatoidní artritidy. Lidé, jejichž krevní testy nenaznačují RF nebo ACPA pacienti mají ACPA pozitivní a negativní RF) mají seronegativní formu onemocnění. Přibližně 80% všech lidí, kteří mají RA, je považováno za séropozitivní kvůli jejich hladině krve v revmatoidním faktoru. Konvenční moudrost spočívá v tom, že ti, kteří mají seronegativní RA, mají mírnější příznaky, avšak článek z června 2016 v
- Tento krevní test kontroluje protilátky proti bílkovině nazývané citrulin. Test pozitivní anti-citrulinované peptidové protilátky (ACPA) je specifičtějším markerem pro RA než reumatoidním faktorem a nachází se u 70 až 80 procent pacientů s tímto onemocněním. "Testy ACPA detekují peptidy, které se podílejí na klíčových prvcích nástupu onemocnění a je součástí asociace s genetickým rizikovým faktorem pro tuto nemoc, "říká Cush. Vysoké hladiny této protilátky se zdá být spojeny se závažnější progresí onemocnění, ale stejně jako u RF, přítomnost těchto protilátek není pro lékaře nezbytná k diagnóze RA 4.
- 5. Vaše vnímání vaší kvality života
Rychlé fakty
Je pro lékaře těžké předvídat budoucí závažnost revmatoidní artritidy.
Počet bolestivých a opuštěných kloubů je klíčovým indikátorem závažnosti RA. > Jak se člověk cítí o kvalitě života, je jedním z nejlepších předpovědů progrese onemocnění.
Jednou z obtížných věcí o léčbě revmatoidní artritidy je to, že toto zánětlivé autoimunitní onemocnění neprochází stejným způsobem u každého, kdo ho má.
"Nevím, kdy se během prvních dvou až tří návštěv uvidím, jak vážné to bude," říká John J. Cush, MD, ředitel klinické revmatologie pro Baylor Scott & White Research Institute a profesor Lékařství a revmatologie na Lékařském středisku Baylor University v Dallasu.
Navzdory veškerému výzkumu, který byl proveden, který může vyvinout těžkou RA a poškození kloubů a jehož poškození kloubů se časem zpomalí, zůstává poněkud lékařským tajemstvím. od amerického C že některé měření společně s dalšími testy vám pomohou vám a vašemu lékaři zobrazit mapu, jak může vaše onemocnění revmatoidní artritidy postupovat. Zde jsou pět věcí, které lékaři hledají:
1.
Počet otoků, bolestivých kloubů, které máte
Čím více bolestivých a opuštěných kloubů, tím těžší je onemocnění, říká doktor Cush. Bolest a otoky kloubů jsou charakteristické příznaky revmatoidní artritidy. Reumatologové to považují za velmi důležitý způsob, jak měřit závažnost onemocnění. Lékař by měl vyšetřit klouby ve vašich rukou, nohou, ramenou, boky, lokty a další místa, aby zjistili, kolik způsobuje problémy. Symmetrické příznaky, jako například stejné opuštěné klouby po obou stranách těla, jsou také znaky RA, tvrdí Cush.
2.
Výsledky krevního testu revmatoidního faktoru
Reumatoidní faktor (RF) je protilátka nacházející se v krvi, která může vyvolat zánět, který může způsobit poškození kloubu. Zatímco jde o historický ukazatel onemocnění, nový výzkum ukazuje, že přítomnost revmatoidního faktoru v krvi není pro doktora nutná k diagnostice revmatoidní artritidy. Lidé, jejichž krevní testy nenaznačují RF nebo ACPA pacienti mají ACPA pozitivní a negativní RF) mají seronegativní formu onemocnění. Přibližně 80% všech lidí, kteří mají RA, je považováno za séropozitivní kvůli jejich hladině krve v revmatoidním faktoru. Konvenční moudrost spočívá v tom, že ti, kteří mají seronegativní RA, mají mírnější příznaky, avšak článek z června 2016 v
BMC Muskuloskeletální poruchy
zjistil, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné lépe porozumět dlouhodobým výsledkům pacientů se sérogegativní revmatoidní artritidou. 3. Výsledky krevního testu ACPA
Tento krevní test kontroluje protilátky proti bílkovině nazývané citrulin. Test pozitivní anti-citrulinované peptidové protilátky (ACPA) je specifičtějším markerem pro RA než reumatoidním faktorem a nachází se u 70 až 80 procent pacientů s tímto onemocněním. "Testy ACPA detekují peptidy, které se podílejí na klíčových prvcích nástupu onemocnění a je součástí asociace s genetickým rizikovým faktorem pro tuto nemoc, "říká Cush. Vysoké hladiny této protilátky se zdá být spojeny se závažnější progresí onemocnění, ale stejně jako u RF, přítomnost těchto protilátek není pro lékaře nezbytná k diagnóze RA 4.
Výsledky zobrazovacích testů
Rentgenové záření, CT skenování, MRI a ultrazvuk jsou všechny testy, které mohou pomoci sledovat a odhalovat závažnost poškození kloubů a chrupavky. Kostní eroze a zničení chrupavky se mohou během prvních dvou let projevit rychle, máte revmatoidní artritidu a mohou se časem rozvíjet.
5. Vaše vnímání vaší kvality života
Revmatoidní artritida je jednou z mála nemocí, kdy subjektivní míra toho, jak se pacient cítí, patří mezi nejlepší prediktory, jak dobře osoba reaguje na léčbu a kolik onemocnění bude pokračovat. Lékaři mohou měřit závažnost příznaků pomocí dotazníku Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ) a dotazníku kvality RAO (Rheumatoid Arthritis Quality of Life - RAQoL).
