ÚTERÝ 16. srpna (HealthDay News) - Množství skrytého tuku, které se sbírá kolem srdce, může může být silnějším ukazatelem rizika srdečního onemocnění než vyklenutým pasem nebo slabými stehny, uvádí se ve studiích.
Srdeční tuk skrytý za hrudní kůží - známý jako perikardiální tuk - zřejmě podporuje nepravidelnou tvorbu plaku podél stěn koronární arterie, způsobuje aterosklerózu a může podle studie vyvolat infarkty, hlavní příčinu smrti ve Spojených státech.
"Ukazuje se, že existují určité oblasti kolem srdce, kde se zdá, že skrytý tuk podporuje koronární onemocnění, dokonce i u lidí bez příznaků, "řekl senior autor studie Dr. David Bluemke, ředitel radiologických a zobrazovacích věd v Národním ústavu zdravotní klinické péče
"Toto je tuk na hrudi, který byste nikdy neviděli při pohledu na někoho," dodal. které jsou spojeny s nadváhou nebo obezitou, podle studie v on-line vydání časopisu
Radiologie ze dne 16. srpna. Závěry pocházejí z probíhající multietnické studie aterosklerózy (MESA) ze 6 800 účastníků ve věku od 45 do 84 let ze šesti komunit po celé zemi, kteří neměli srdeční onemocnění při zápisu. V této studii se výzkumníci podívali na menší část dobrovolníků: 89 žen a 94 mužů s průměrným věkem 61 let, které, i když většina z nich měla nadváhu, reprezentovala obecnou populaci.
Chcete-li hledat známky onemocnění srdce, výzkumný tým použil neinvazivní MRI pro vyšetření plaku na stěnách koronární arterie a porovnal ho s CT skenováním objemu srdečního tuku. Studie sponzorovaná NIH zdůraznila tři hlavní poznatky:
U lidí bez příznaků onemocnění koronární arterie je objem tuku membrány kolem srdce úzce spojen se srdeční tepnou ucpávající plaketou nalezenou na MRI.
- Tento perikardiální tuk se zdá být silněji spojen s nárůstem plaku koronární arterie, než je index tělesné hmotnosti (měřítko obezity) nebo obvod pasu.
- Zkoumání stěn koronární arterie pomocí MRI a vyšetření CT srdce může být užitečné při hodnocení rizika
- Vysoce rizikové pacienty s bolestí na hrudi a známými koronárními rizikovými faktory, jako je obezita, by měly mít tradiční angiogram nebo pokročilé diagnostické postupy, řekl Bluemke. "Nicméně pacienti s nízkým nebo středně rizikovým rizikem mohou nakonec prospěch z pochopení toho, že tukové ložiska v okolí srdce zvyšují riziko koronárních onemocnění," řekl.
A zatímco MRI byla použita jako "zlatý standard" pro výzkum NIH o distribuci tuku a nebezpečí obezity, drahý postup není nutné při typickém vyšetření pacienta na riziko srdeční činnosti, uvedl Bluemke.
Bluemke řekl, že CT vyšetření jsou jednou z nejrychleji rostoucích lékařských postupů v zemi a mohou být stále častěji používány k hodnocení koronárních onemocnění tepen. Skenování často poskytuje údaje o vápníku v srdeční cévě a může vypočítat index tukového skóre pro tkáně v srdci jako postup osvědčených postupů, který by mohl zachránit životy. "Dvě třetiny populace mají nadváhu nebo obézní a jsou vystaveni riziku onemocnění koronární arterie a tvorbě plaku, "uvedl Bluemke, přičemž uvedl, že extra tukové formy se" přednostně "nacházejí v zranitelných oblastech srdce typických pacientů s nadváhou. "Tento výzkum říká, že bychom měli říkat lékaři o množství tuku v pacientově hrudníku, které se objeví na CT vyšetření, ale nemůže být vidět zvenčí těla a bylo předtím ignorováno."
Americká centra pro kontrolu nemocí Prevence prohlásila obezitu za národní epidemii a významnou příčinu hlavních příčin smrti ve Spojených státech, včetně srdečních onemocnění. Mírně více než jeden dospělý ve třech je obézní a jedno dítě v šesti je obézní, hlásí CDC
Doktor Gregg Fonarow, profesor kardiologie u UCLA, souhlasí s tím, že CT vyšetření mohou případně pomoci lékařům určit, kdo je nejvíce ohrožen kardiovaskulárním onemocněním. Nicméně varuje pacienty, aby se nepokoušeli o drahé a zbytečné skenování nebo projekce MRI jen proto, aby našly skrytý srdeční tuk, který by mohl být dočasný nebo nepředstavuje dlouhodobý problém.
"Výzkum je skutečně zdrojem nových poznatků a informací "není zajímavé zjištění, že objem tuku v srdci pozitivně souvisí s plazmovým postižením u asymptomatických mužů a žen, z nichž většina potřebuje aby se zbavil několika liber, řekl: "To ukazuje nový důvod, proč lidé s nadváhou mají vyšší míru kardiovaskulárního rizika a dávají veřejnosti další důvod k udržení zdravého a aktivního životního stylu."
