Obsah:
Psoriáza je nejčastější autoimunitní onemocnění ve Spojených státech. Podle Národní nadace pro psoriázu je postiženo asi 7,5 milionu Američanů. Navzdory své prevalence mnoho lidí stále neví, co to je - nebo jak to vypadá.
Psoriáza je chronický autoimunitní stav, který urychluje růst kožních buněk a způsobuje suché, svědící a někdy bolestivé léze nebo hrboly na těle. Někdy se může mýlit s ekzémem nebo dermatitidou.
Chcete-li rozlišovat psoriázu od těchto a dalších stavů kůže, je užitečné vědět, jak se může psoriáza objevit. Každý typ psoriázy má různé charakteristiky:
- Psoriáza vulgaris (psoriatická plaketa) Jedná se o nejčastější formu onemocnění, která představuje asi 80 až 90 procent případů. To způsobuje symetrické, dobře definované, svědící, jasně červené, vyvýšené skvrny nebo pláty, které jsou pokryty stříbrnými šupinami. Plaky se mohou objevit na většině části těla kromě sliznic, ale obvykle se objeví na loktech, kolenech, holeněch, dolní části zad, na břicho a na hýždě.
- Guttační psoriáza Tato forma psoriázy se náhle objevuje jako malé červené skvrny, které vypadají jako kapky. Je často spojena se streptokokovou nebo jinou bakteriální infekcí
- Inverzní psoriáza Jedná se o typ psoriázy, který se obvykle vyskytuje v podpažích, ve slabinách, pod prsy a v kožních záhybech kolem genitálií a hýždí. Inverzní psoriáza je pojmenována tak, že je nejčastější v oblastech, které jsou zpravidla ušetřeny častější psoriázou podobné plaku. Je však možné mít obě formy současně. Zhoršené záplaty jsou obvykle velmi červené, ale postrádají měřítka.
- Pustulózní psoriáza Tato forma psoriázy se vyznačuje hnisovými výkyvy na kůži. To může být vyvoláno určitými léky, topickými látkami, UV zářením, infekcemi, těhotenstvím a stresem.
- Erytrodermická psoriáza Tato variace psoriázy způsobuje, že na velkých částech těla, které vypadají podobně, ke skořápce vařeného humra. Postižené oblasti jsou obvykle velmi svědivé a bolestivé
Kožní stavy, které vypadají jako psoriáza
Jiné kožní onemocnění mohou vypadat jako lupénka, ale existují rozdíly od tvaru okrajů postižených oblastí po barvu a tloušťku váhy. Zde jsou některé podobně vypadající kožní stavy, které se mohou objevit současně s psoriázou:
- Seboroická dermatitida (seborrhea) I když to může být zmateno psoriázou typu plaku, váhy psoriázy mají tendenci být silnější a léze mají mnohem jasněji definované hranice. Seborrhea zahrnuje pouze oleje produkující oblasti pokožky kolem pokožky hlavy, obličeje, hrudníku a méně často svalů a horní části zad. Seborrhea léze jsou špatně definované a růžové se žluto-hnědými stupnicemi. Vyrážka na obličeji může být buď psoriáza nebo seboroická dermatitida a obě podmínky se mohou objevit ve stejnou dobu
- Lupy Seborrhea na pokožce hlavy, známá jako lupy, produkuje jemné, mastné váhy a obvykle se rozděluje obecně nad hlavou
- Ekzém Atopická dermatitida nebo ekzém je častější než psoriáza a je pravděpodobnější diagnostikovat lékaři primární péče. Často se objevuje na zadní straně kolena nebo před loktem - mnohem omezenější oblast než běžné formy psoriázy. To, co vyvolává vyrážku, také pomáhá rozlišovat atopickou dermatitidu od psoriázy. Atopická dermatitida může být vyvolána vnějšími dráždivými látkami, jako je prach, potraviny nebo pyl. Navíc kožní léze ekzému mohou nakazit bakteriemi. Pro srovnání, takové dráždivé látky obecně nespouštějí psoriázu a léze psoriázy nejsou obvykle náchylné k sekundárním infekcím.
Další závažnější stavy, které napodobují výskyt psoriázy, zahrnují mykózu fungoides, vzácnou formu lymfomu a pityriasis rubra pilaris, vzácnou kožní poruchu.
Získání správné diagnózy
Váš lékař by mohl udělat biopsii v případě nejasnou diagnózu nebo v případě, že je psoriáza zvláště závažná. Biopsie umožňuje dermatologovi podívat se na vzorku tkáně pod mikroskopem. Vyšetření buněčné architektury, krevních cév a dalších struktur může pomoci rozlišovat psoriázu od vzhledových podmínek.
"Několik onemocnění má překrývající se charakteristiky - často to není černé a bílé," říká Stephen Templeton, MD, dermatolog a dermatolog -Templeton Dermapathology Associates v Sandy Springs v Gruzii
Když osoba má více než jeden stav kůže, úplná a přesná diagnóza umožní lékaři, aby se vyhnul léčení, které vzájemně narušují nebo negativně ovlivňují. Protože některé léky proti psoriázám mohou mít významné důsledky, jako je možné poškození jater spojované s methotrexátem léku, je zvláště důležitá přesná diagnóza, říká Dr. Templeton.
