Brigid Laurito život se navždy změnil, když byla diagnostikována s revmatoidní artritidou ve věku 33 let. "Uvědomil jsem si, že jsem nemohl očekávat svůj starý život, když jsem nebyl starý můj," řekl Laurito, který byl nucen vzdát se dvou pracovních míst kvůli symptomům vyčerpávajícím onemocnění. "Byla jsem frustrovaná, protože jsem už neměl energii dělat každodenní věci."
Revmatoidní artritida (RA) je chronická autoimunitní porucha, která postihuje 1,3 milionu lidí ve Spojených státech. Pacientův imunitní systém se otáčí proti tkáním kloubů a způsobuje bolestivé otoky, které obvykle začínají v menších kloubech rukou a nohou, než se rozšiřují do jiných částí těla. Kromě bolesti a ztuhlosti kloubů zahrnují příznaky únavu, špatnou horečku a ztrátu hmotnosti. Nemoc může způsobit deformitu kloubů a zvyšuje riziko osteoporózy, onemocnění plic a srdečních problémů.
"Když jsem poprvé začal dostávat příznaky, byl jsem praktickým masážním terapeutem. Fyzické požadavky práce se začaly měnit a rok co jsem ji otevřel, uzavřel jsem kancelář, "vzpomíná Laurito. "Stále jsem potřeboval příjem, takže jsem si vzal některé třídy a stal se lékárníkem. Stalo se to mým snem, ale po třech letech jsem musel odstoupit. Nemohla jsem se vypořádat se všemi nohama na nohou. "Dnes je Laurito doma a provozuje on-line podporu pro lidi s RA. Není známo, co způsobuje RA, i když genetika je pravděpodobné faktor. Podle Mayo kliniky mohou být někteří lidé náchylnější k určitým virům a bakteriím, které mohou vyvolat onemocnění. Výzkum naznačuje, že může existovat hormonální faktor, jelikož ženy mají téměř třikrát vyšší pravděpodobnost vývoje RA než muži. Ukázalo se také, že kouření zvyšuje riziko vzniku RA. Onemocnění se obvykle vyskytuje u žen ve věku od 30 do 60 let a obvykle postihuje muže později v životě; ale může se kdykoli vyvíjet a až 300 000 dětí trpí mladistvou artritidou.
RA není léčitelná, takže je důležité, aby byla diagnostikována předčasně a okamžitě léčena, aby se zpomalila její progrese. MUDr. Philip Kempf, revmatolog v nemocničním centru Virginia v Arlingtonu, Va., Říká, že většina poškození kloubů nastává v prvních dvou letech onemocnění. "Zvláště s mladými pacienty se chceme vyhnout dlouhodobému postižení," řekl Dr. Kempf. "Nechcete, aby někdo, kdo by byl diagnostikován ve svých 20 letech, skončil s deformovanými klouby, což se může stát, pokud se s ním okamžitě nezajímáte."
Není žádná metoda pro diagnostiku RA. Lékař přezkoumá vaši rodinnou anamnézu a hledá zpravodajské příznaky, jako je teplo a otok kolem kloubů nebo hrudky pod kůží, známé jako revmatoidní uzliny. Krevní testy mohou identifikovat zvýšené hladiny protilátek, jako je například revmatoidní faktor, a provádí se rentgenové záření k určení, zda došlo ke ztrátě kostní nebo kloubní chrupavky. Existuje několik dostupných léků k léčbě zánětu a bolesti související s RA, včetně nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy, jako je prednison. Tyto léky mohou způsobit závažné vedlejší účinky, jako jsou poškození jater a ledvin nebo srdeční potíže. Je důležité si promluvit se svým lékařem o tom, jaké léčebné možnosti jsou pro vás nejvhodnější na základě závažnosti vašeho stavu.
"Jakmile se dostanete zánět usazený, měli byste se vrátit k většině pravidelné rutiny." řekl Jonathan Samuels, MD, revmatolog z Centra pro muskuloskeletální péči v NYU Langone Medical Center. "Existuje spousta věcí, které mohou lidé dělat, aby zůstali aktivní a udržovali klouby flexibilní." Podle Janice McInnesové, fyzikálního terapeuta v oddělení rehabilitačních služeb u nemocnice Brigham a Women's Hospital v Bostonu, jedna z největších úprav RA pacient musí přijmout jejich omezení činnosti. Pro Laurita, která měla RA, znamenalo vzdát se vysoce účinkujících aktivit, které milovala jako basketbal, softball a irský krokový tanec.
"Budete muset naladit své schopnosti a vyčerpat co nejvíce," řekl McInnes. "Učení, jak se vydat na úsporu energie, je věda i umění."
Mnoho pacientů s RA má prospěch z kombinace léků a fyzioterapie, ale vědět, kdy je výkon kloubů, je rozhodující. "Pokud vaše prsty a zápěstí ubližují, vyhněte se uchopení a zbytečnému ztuhnutí," řekl McInnes. "Ale pracujte na ramenou a horním těle, abyste drželi váš postoj silný a vzpřímený."
Vzhledem k tomu, že RA bolesti jsou často nejintenzivnější ráno, roztahování se po probuzení může zmírnit některé nepohodlí a zmírnit jejich trvání. "Protahujte denně, abyste zkontrolovali pohyblivost všech kloubů a pomohli snížit tuhost," řekl McInnes. "Nízkohodnotové aktivity, jako je chůze, plavání, jízda na kole a kanoistika, jsou pro klouby snazší než konkurenční aktivity, jako je tenis, fotbal nebo běh."
Není jasné, jakou roli hraje dieta při řízení symptomů RA. "Neexistují žádné dokázané údaje, že určitá strava změní průběh onemocnění," řekl Dr. Samuels. "Není to jako dna, kde můžete vyloučit potraviny, které zvýší hladinu kyseliny močové."
MUDr. Clement Michet, revmatolog a profesor kliniky Mayo, souhlasí s tím, že " revmatoidní artritida. Existují však někteří lidé, kteří se zdají být citliví na potraviny. "
Výzkum ukázal, že mnoho lidí s revmatoidní artritidou také má celiakii a někteří pacienti s RA reagují pozitivně na bezlepkovou dietu. Příznaky RA mohou vzplanout jako reakci na bílkoviny v mléčných výrobcích a Dr. Michet poukazuje na to, že tuky v mase se metabolizují v prozánětlivých chemikáliích v těle.
Nadace pro artritidu doporučuje, aby antioxidanty v ovoci a zelenině pomáhá snížit záněty a Dr. Kempf zdůrazňuje důležitost zdravé výživy, aby se zabránilo nadměrné hmotnosti a snížila se tlak na klouby. "Je to všechno jemná rovnováha," řekl McInnes. "Zůstáváte informovanými o vaší diagnóze, je důležité, abyste věděli, jak potřebujete, abyste se svým stavem podělili se sebou spolu s léky od svých lékařů a terapeutů."
