Otázka: Dupuytrenovy hrudky na dlaních se cítí citlivější. Musím s nimi dělat něco? Co můžu udělat pro zvládnutí mých příznaků?
A: Hrudky na dlani jsou formálně nazývány Dupuytrenovou kontrakturou. Dupuytrenova kontraktura je stav, ve kterém vláknitá tkáň se zvětšuje a ztuhne v kůži na dlani. Tato vláknitost a zjizvení obvykle postihují čtvrtou a pátou flexorovou šlachu nebo prsten a prsníkové prsty. Ačkoli méně často může ovlivnit i třetí šlach nebo prostřední prst. Některé z prvních příznaků Dupuytrenových mohou být noduly nebo hrudky na ruce, které mohou být citlivé. Po delší době může zeslabení dlaně způsobit, že prst nebo prsty, které jsou součástí těla, mohou být taženy dolů, nebo by měly být uzavřeny.
Dupuytrenova kontraktura je nejčastější u mužů severní Evropy ve věku nad 50 let a může být také spojena s diabetes a další fibrotické poruchy kůže
Léčba začíná konzervativním protažením flexorových šlach, aby se zabránilo rozvoji kontraktury. V závažnějších případech může být zapotřebí injekce steroidů nebo enzymu k rozpouštění zahuštěného uzlíku nebo chirurgického zákroku k odstranění vláknité tkáně a uvolnění postižených šlach.
Když se nodulární hrbolky v dlani cítily citlivější, samo-masáž s lanolinovou masti může pomoci snížit bolesti a ztuhlost. Masírovat oblast dvěma směry: nahoru a dolů šlachy a potom přes šlachy. Postupujte po masáži jemným protažením prstů. Chcete-li tak učinit, položte ruční dlaně dolů na stůl a zvedněte dlaň nahoru a natáhněte rozšířené prsty. Držte 10 až 20 vteřin a pak dlaň přejděte zpět ke stolu. Tento opakujte 5 až 10 krát nejméně dvakrát denně. Tato rutina pro roztahování by měla být prováděna denně všemi s Dupuytrenovou kontrakturou bez ohledu na přítomnost něhy
NEXT: Ochrana Vašich rukou
Paul Howard, MD, FACP, FACR, je prezidentem společnosti Arthritis Health, Ltd v Scottsdale, Ariz. A je zapojen do soukromé praxe pro revmatologii ve Phoenixu
