Pokyny také vyžadují kombinované HPV-Pap testování u žen ve věku 30 a více let, (9)> Tento vládní panel, US Task Force pro preventivní služby USA (USPSTF), znovu potvrzuje, že Pap test je nejlepším výsledkem testu HPV než jiný soubor směrnic oficiálně vydaných současně. způsobilý u žen ve věku od 21 do 65 let k prokázání rakoviny děložního čípku, říkat, že "podstatně" snížil počet úmrtí na onemocnění. USPSTF zůstává opatrný při použití krevního testu lidského papilomaviru (HPV) k detekci rakoviny děložního čípku. V porovnání s použitím HPV testu u žen ve věku do 30 let přestalo používat testy HPV a uvedlo, že stále chybí důkazy o rizicích a přínosech, které doporučují ženám ve věku 30 let a starším. Středoevropské vydání s USPSTF "umožnit zúčastněným stranám, aby zvážily obě sady doporučení současně s cílem vytvářet konzistentní pokyny, které povedou k menšímu zmatku pro poskytovatele a veřejnost."
USPSTF zkoumá nejnovější výzkum založený na důkazech přijdou k jeho doporučením, které jsou pozorně sledovány lékaři a pojišťovnami. Rozhodnutí panelu je často kontroverzní: v roce 2009 doporučila proti ročním mamografům pro ženy ve věku 40 let a minulý týden říkala, že rizika krevního testu prostatického specifického antigenu (PSA) převažují nad jeho přínosy při odhalování rakoviny prostaty. > Výsledky dvou hodnocení důkazů USPSTF o screeningu rakoviny děložního čípku prováděné panelem byly publikovány 18. října v
Annals of Internal Medicine
.
"Screening rakoviny děložního čípku je příběh úspěšnosti veřejného zdraví, "uvedla studie Dr. Evelyn P. Whitlocková, specialistka na preventivní medicínu v Kaiser Permanente Center for Health Research v Portlandu v Ore." Počet žen umírajících na rakovinu děložního čípku byl snížen na polovinu kvůli pravidelnému screeningu. "
Ale "stále je kolem 12 000 žen s diagnózou rakoviny děložního hrdla každý rok a každý rok zemře na rakovinu děložního čípku 4 000 žen," uvedla. "Musíme pokračovat v zlepšování, abychom měli naprosto úspěšný screeningový program. Snažíme se zlepšit úspěch a to je docela vysoký bar."
Pro srovnání Papa proti testu HPV, výzkumníci analyzovali čtyři studie, které které jsou považovány za spravedlivé až dobré, zahrnující téměř 142 000 žen.
HPV způsobuje mnoho případů rakoviny děložního čípku a zahrnutí testování HPV do programů screeningu rakoviny děložního čípku může zachytit více ohrožené ženy. Výzkumníci však zjistili, že testování HPV samo o sobě přináší příliš mnoho falešných pozitivních výsledků, což vede k zbytečnému testování, úzkosti a nákladů na zdravotní péči u mnoha žen. Podle nové zprávy je testování HPV citlivější, ale méně specifické než Pap test, řekl Whitlock. "To znamená, že více žen, které s nimi nemají nic špatného, bude testovat pozitivně testy HPV a může to způsobit potenciální poškození," řekla. Během Pap testu doktor zmaří buňky z ženského krčku a laboratoř zkoumá tyto buňky pro abnormality. Když se provádí typ Pap testu nazvaný cytologický test na bázi kapaliny, lze provést testování na HPV současně.
Dr. Elizabeth A. Poynor, gynekologický onkolog a panvový chirurg v nemocnici Lenox Hill v New Yorku, uvedla, že se jedná o nedokončenou práci. "Stále se učíme, jak do našeho současného algoritmu zahrnout testování HPV," uvedla. "Ženy se musí zeptat svého lékaře, který screeningovou strategii je pro ně nejvhodnější, na základě jejich osobních rizikových faktorů."
Další článek recenze se zaměřil na vhodný věk k zahájení a ukončení screeningu rakoviny děložního hrdla. Autoři dospěli k závěru, že screening pro rakovinu děložního čípku by měl pokračovat i ve věku 21 let. Pokud žena ve věku 65 let nebo starší měla dostatečný počet normálních výsledků Pap testu a není považováno za vysoké riziko rakoviny děložního čípku, může přestat screening ve věku 65 let U starších žen, které jsou považovány za osoby s vysokým rizikem rakoviny děložního čípku, patří pacienti, kteří měli předtím cervikální léze nebo anamnézu rakoviny děložního čípku v anamnéze. Mark Wakabayashi, šéfka gynekologických onkologií v Cancer Center pro naděje "City of Hope" v Duarte, Kalifornie, uvedl, že skutečnou otázkou je, že některé ženy nikdy netestují. "Ti, kteří nemají Pap testy, jsou ti, kteří umírají na rakovinu děložního čípku," řekl. "Snažíme se být nákladově efektivnější při screeningu rakoviny děložního čípku, ale nechceme se s úspěchem zabývat."
