TRANSCRIPT:
Sanjay Gupta, MD, každodenní zdraví: Co je to bipolární nemoc? > Katherine Burdick, PhD, docent, psychiatrie, Icahnská lékařská škola na horu Sinai:
Bipolární porucha je z velké části odlišná od velké deprese, protože má to, co označují za oba póly, jak deprese, tak akutní mánie. Vidíte fluktuace mezi pacienty s euforiemi nebo zvýšenou podrážděností a velmi zvýšenou úrovní energie, nedostatečnou potřebou spánku, na straně toho, o čem myslíme, je mania, na rozdíl od přesně opačného pólu, kterým je deprese. Je to epizodické onemocnění, takže to, co vidíme, jsou pacienti, kteří mají akutní období, po němž následuje něco, co má tendenci být alespoň v některých obdobích. Gupta:
Existuje nějaký existující model cyklistiky? Dr. Burdick:
Máme tendenci vidět, pokud neléčené, epizody deprese, které naposledy myslím v průměru asi devět měsíců. Při odpovídající léčbě může být mnohem kratší. Mania naopak mají tendenci trvat mírně kratší, ale také mají tendenci být více narušeny v životě pacientů. Víme, že pokud je mánie vaší první epizodou, že průběh vašeho onemocnění má tendenci převládat z mánie. Budete mít více manických epizod než máte depresivní epizody, a opak je pravdivý. Dr. Gupta:
Kdo je typický pacient a kdy začíná mít příznaky? Dr. Burdick:
Krátká odpověď je, že neexistuje žádný typický pacient. To, co máme tendenci vidět, je nástup někde kolem poloviny 20. let. Mnoho pacientů dělá velmi, velmi dobře ve škole až po střední škole. Problémy se začínají objevovat někdy na pozdější škole nebo dokonce v počátcích první práce, kterou mohou mít po škole Dr. Gupta:
Bipolární 1 a bipolární 2. Jaké jsou rozdíly? Dr. Burdick:
Takže rozdíly mají tendenci být závažností mánie, ať pacient trpí nebo nezažívá to, co si myslíme, že je to plnohodnotná mánie. Pacienti s bipolární 2 nikdy nevyvolávají tuto plnou mánii. Dr. Gupta:
Někdo je diagnostikován a je to jasná diagnóza. Musí být na léky? Dr. Burdick:
Většina lékařů tvrdí, že pacient, který byl jednou diagnostikován s bipolární látkou, zahájí léčbu a lék bude užívat po zbytek svého života. Existují pacienti, kteří dobře léčí. Nejsou to váš typický pacient s bipolární poruchou. Gupta: Pokud je někdo velice pilný, když vezme léky, co jim může říct, pokud jde o to, co víte, život, který budou mít? Gupta:
Když pacienti reagují brzy na léky a mnoho pacientů to dělá, je to dobrý předpoklad dobrého výsledku.
