Spolu s tím, že pomáhají lidem s obstrukční spánkovou apnoe lépe spát, stroje, které pomáhají udržet dýchací cesty otevřené během spánku, mohou také zlepšit symptomy metabolického syndromu, podle nového výzkumu. Metabolický syndrom je skupina příznaků, které naznačují vyšší riziko srdečních onemocnění. Tyto příznaky zahrnují nadváhu, zejména v břiše, vysoký krevní tlak, abnormální hladinu cholesterolu, vyšší hladinu cukru v krvi a inzulinovou rezistenci. Mnoho lidí s obstrukční spánkovou apnoe má podle studie také metabolický syndrom. Po 3 měsících kontinuální léčby pozitivním tlakem dýchacích cest (CPAP) účastníci studie s obstrukční spánkovou apnoe a metabolickým syndromem zlepšili svůj krevní tlak, cholesterol, a hladinu cukru v krvi. Třináct procent těch, kteří dostali dýchací léčbu, mělo takové výrazné snížení jejich symptomů, že již po tří měsících léčby již nemají kvalifikaci jako metabolický syndrom.
Pacienti s obstrukční spánkovou apnoe by měli být aktivně testováni na metabolický syndrom nebo na složku metabolickým syndromem a kromě modifikací životního stylu, redukce hmotnosti a dietní modifikace [by mělo být poskytnuto] řádné poradenství pro používání CPAP a stroj CPAP by měl být používán pravidelně, "uvedl hlavní vedoucí studie Dr. Surendra Sharma, profesor a vedoucí oddělení vnitřního lékařství na Institutu lékařských věd v Indii v Indii
Výsledky studie jsou publikovány v 15 prosinci vydání
New England Journal of Medicine
. Financování studie bylo poskytnuto grantem od společnosti Pfizer. Sharma říká, že společnost Pfizer nevyrábí stroje CPAP a nebyly zapojeny do návrhu, implementace nebo interpretace studie. Obstrukční spánková apnoe nastane, když se dýchací cesty zavírají během spánku, což způsobí, že na okamžik se probudí nedostatek kyslíku, ačkoli nemusí si být vědomi probuzení. Stávající studie zahrnovala 86 dospělých ve věku od 30 do 65 let. Všichni měli obstrukční spánkovou apnoe, ale nikdo nebyl s CPAP. Osmdesát sedm procent také mělo metabolický syndrom. Dobrovolníci ze studie byli náhodně zařazeni do tříměsíční léčby CPAP nebo sham CPAP. Léčba CPAP zahrnuje nošení masky na obličej během spánku, které nepřetržitě dodává vzduch do dýchacích cest, takže zůstává otevřené. Modifikovaná CPAP měla modifikace, aby snížila proudění vzduchu, a použitá maska měla drobné otvory, které umožnily uniknout dalšímu vzduchu. Modifikace byly provedeny takovým způsobem, že ani výzkumníci nemohli říci, kdo dostával standardní CPAP a kteří dostali falešnou léčbu.
Po třech měsících studie dobrovolníci šli jeden měsíc bez léčby a poté převedli skupiny na další tři měsíce léčby s opačným účinkem.
Ve srovnání s podezřením na léčbu měly osoby léčené CPAP celkový pokles krevního tlaku o 3,9 mm Hg (maximální počet) a 2,5 mm Hg diastolický krevní tlak. Celkové hladiny cholesterolu poklesly o 13,3 miligramů na deciliter (mg / dL) a LDL cholesterol, špatný typ, klesl o 9,6 mg / dL ve skupině léčené. Úrovně triglyceridů, další důležité a potenciálně škodlivé krevní tuky, se podle studie snížily o 18,7 mg / dL u těch, kteří dostali léčbu.
Podle studie hladiny cukru v krvi mírně poklesly, stejně jako obvod pasu.
Jedenáct pacientů (13%) se po přijetí CPAP již nehodnotilo jako metabolický syndrom, ve srovnání s pouhým 1% pacientů užívajících sham CPAP
Sharma uvedla, že tyto pozitivní účinky pravděpodobně přicházejí z obnovení normálních hladin kyslíku. Když se tělo stává nedostatkem kyslíku při obstrukční spánkové apnoe, způsobuje, že se tělo stane ztuhlým, což způsobuje uvolnění hormonů, které mohou způsobit poškození buněk, které mohou vést k metabolickému syndromu, podle společnosti Sharma. že obstrukční spánková apnoe má dlouhodobé důsledky pro vaše zdraví a že léčba zvráti některé z těchto následků, "řekl Dr. David Rapoport, docent pro medicínu a ředitel programu poruch spánku na NYU Langone Medical Centrum v New Yorku
Rapoport uvedl, že z této studie nebylo jasné, zda by některý z přínosů, které byly pozorovány, vyplýval výhradně z úbytku tělesné hmotnosti u pacientů s CPAP a zvýšení tělesné hmotnosti u pacientů léčených falešně. které by mohly být opravdu úžasné, že používání dýchacího přístroje by mohlo mít všechny tyto příznivé účinky. Ale nakonec bychom chtěli vidět klinické koncové body, jako je výskyt kardiovaskulárních úmrtí, abychom věděli pokud je zákrok vhodný a užitečný, "říká doktorka Tara Narula, kardiologka v nemocnici Lenox Hill v New Yorku.
