Obsah:
Když ženy, které nemají blokované tepny, si stěžují na bolest na hrudi, jejich lékaři je někdy ujišťují, není důvod k obavám, říká C. Noel Bairey Merzová, MD, ředitelka Centra ženských srdcí Barbra Streisand v Lékařském centru Cedars-Sinai v Los Angeles.
Tato myšlenka je založena na skutečnosti, že blokování hlavní srdeční tepny jsou primární příčinou srdečních záchvatů u mužů. Studie zveřejněná v únoru 2018 v čísle
Oběh ukázala, jak chybná je tato úvaha: Ženy mohou mít infarkt v nepřítomnosti blokovaných tepen. Ve studii, která je součástí probíhající Ženy (WISE), výzkumníci se podívali na 340 žen, které si stěžovaly na bolest na hrudi, ale zjistily, že na angiogramech nejsou zablokovány koronární arterie. Po vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) bylo zjištěno, že 8% žen má jizvy na srdci, což naznačuje, že oni měli infarkt; ale třetina těchto žen nikdy nebyla diagnostikována s infarktem.
Studie ukázala, že tyto ženy mohou mít mikrovaskulární dysfunkci nebo křeče v malých cévách kolem srdce, což je stav, který může být nezjištěn, protože obvyklé testy na srdce útok (jako např. elektrokardiogram nebo EKG) často tyto problémy nezjistí. Ženy vyvíjejí koronární mikrovaskulární onemocnění častěji než muži, podle American Heart Association; to může být léčeno léky
Vzorek pro ženy: "Poslechněte své tělo a získejte druhý posudek od odborníka, pokud pochybujete o diagnóze nebo plánu péče," říká Dr. Bairey Merz, ředitel vyšetřovatel studie WISE
SOUVISEJÍCÍ: Jak symptomy srdečního záchvatu se liší u mužů a žen
Výstražné příznaky srdečního záchvatu
Mnoho žen nedostává příslušné testy, protože jsou vnímány jako osoby s nízkým rizikem pro infarkt - a jsou považováni za nízkorizikové, protože jejich příznaky srdečního onemocnění se liší od symptomů, které muži prožívají, "vysvětluje Bairey Merz.
Spíše než drtící bolest na hrudi, během onemocnění srdce, podle American Heart Association:
Nepohodlný tlak, stlačování nebo plnost uprostřed hrudníku
- Bolest nebo nepohodlí v jedné nebo obou ramenech, krku, čelisti, zádech nebo žaludku
- Dýchavičnost, ať už s hrudníkem nebo bez něj
- Jakýkoliv příznak nad pasem, včetně oblasti hrudníku, paží, krku, čelisti a břicho nebo ohromující slabost nebo únava, by vás měl poslat na váš lékař nebo místní oddělení pro naléhavé případy, říká Bairey Merz. Jakmile jste tam, pokud máte podezření, že byste možná měli srdeční záchvat, nenechte lékaře odmítnout vaše příznaky, protože se nemusíte starat jen o to, že vaše koronární arterie nejsou blokovány, dodává. žena bez obstrukčních onemocnění koronárních arterií [CAD] má ischemické příznaky, jako je nepříjemné pocity na hrudníku nebo dýchavičnost, která neodchází s odpočinkem, měla by být vyšetřena na infarkt, "říká Janet Wei, MD, kardiolog a asistent profesorka medicíny v centru ženského srdce Barbra Streisand v Cedars-Sinai.
- Hodnocení začíná zkouškou EKG a troponinem, říká Dr. Wei. Troponin je protein, který se uvolňuje do krve, když je poškozen srdeční sval, například během srdečního záchvatu.
Pokud se vám řekne, že jste neměl srdeční infarkt, ale pokračujte v epizodách nepohodlí na hrudníku, měli byste být vyšetřeni na koronární vaskulární dysfunkci, dodává Wei. To lze provést pomocí speciálních testů, jako je vyšetření kardiální magnetické rezonance nebo kardiální PET vyšetření nebo vyšetření koronární reaktivity (angiografický postup, který se používá k vyšetření krevních cév v srdci a způsobu, jak reagovat na různé léky), které jsou k dispozici ve všech špičkových zdravotnických zařízeních .
V závěru: "Ženy s příznaky ischemie [omezené průtok krve do srdce] a žádné obstrukční CAD nejsou
a
jako nízké riziko, jaké si mohou lékaři myslet," a oni by měli hledat další hodnocení "
Stálost je důležitá pro vaše srdce a pro všeobecné zdraví. SOUVISEJÍCÍ: Budou vám správné testy, které vám zabrají srdečnímu záchvatu?
