Obsah:
Podle nedávných studií se homosexuálové, kteří se zotavují z rakoviny prostaty, mají mnohem obtížnější čas emocionálně, fyzicky a sexuálně než ostatní muži. Vzhledem k tomu, že na toto téma existuje jen velmi málo studií, nejsou přesné důvody známé. Nicméně, podle Durada D. Brookse, MD, MPH, ředitele rakoviny prostaty a kolorektálního karcinomu v Americké rakovinové společnosti v Atlantě, se teorie opírají.
Například mnoho homosexuálních mužů nemá tendenci být v monogamním vztahu, a pravděpodobně bude mít v době diagnózy a léčby nový partner. "To by mohlo vést k většímu důrazu na sexuální schopnosti a kompatibilitu než v dlouhodobějším monogamním vztahu," říká Dr. Brooks. Existují také důležité rozdíly v emocionálních a podpůrných prvcích homosexuálních vztahů, které vedou k psychologickým problémům, říká.
Další teorie, říká Brooks, je, že fyzické aspekty homosexuálního sexu mohou také přispět k různým druhům obav o nežádoucí účinky a nakonec možnost léčby nárazem. Například pokud jste výhradně anebo primárně vnímaví k análnímu styku, možná se budete méně starat o vaši vlastní erekci než o heterosexuální a homosexuální muže, kteří jsou penetrátory, ale více se zajímáte o možný dopad záření na funkci střev a o podráždění a bolest v v oblasti konečníku a perineu
MUDr. Edouard J. Trabulsi, docent urologie v Canmore Cancer Center u univerzity Thomas Jeffersona ve Philadelphii, souhlasí s tím, že anální recepční muži mohou být více znepokojeni rektální a střevní toxicitou pro rakovinu prostaty léčby, zejména po radioterapii, než u rodičů. "Radiace může způsobit, že anální vnímaví muži budou mít více bolesti a nepohodlí a mohou zabránit jejich sexualitě, a to i v případě, že erektilní dysfunkce a rigidita nejsou problémem," vysvětluje.
Brooks říká, že v některých částech zdravotní péče související s rakovinou prostaty. Poskytovatelé zdravotní péče se často ptají na sexuální orientaci a nesprávně předpokládají, že pacienti jsou heterosexuální. Muži nemusí být otevřeni se svými lékaři nebo opravit tento dojem kvůli obavám z homofobie a diskriminace, a tak může pacient nedokázat položit důležité otázky nebo vyvolat obavy. "Je nezbytně nutné, aby lékaři pochopili, co je důležité pro muže v době diagnózy, aby jim pomohli udělat rozhodnutí o léčbě, které je pro ně správné," říká Brooks.
Při následných návštěvách lékařů se pacienti často ptají dokončit dotazníky o kvalitě života, aby zjistili, zda mají vedlejší účinky nebo komplikace související s léčbou, a posoudit jejich stupeň zotavení. Ale některé z těchto dotazníků zcela ignorují homosexuální populaci a zeptávají se pouze na schopnost mít a udržovat erekci pro vaginální pohlavní styk.
Je důležité být upřímný a otevřený o vedlejších účincích a komplikacích po léčbě. "Muži - homosexuálové a rovní - často minimalizují to, co zažívají v kanceláři lékaře, a pak jdou domů a trpí mlčky," říká. "Mnoho vedlejších účinků lze účinně zvládnout, pokud je lékař vědom toho, co se děje."
Dr. Trabulsi poznamenává, že zdravotní a spotřebitelské zaměření po rakovině prostaty je umístěno na schopnost mít vaginální pohlavní styk, a proto se mnoho homosexuálů cítí na okraji. "Anální a perorální penetrace může mít po léčbě různé následky," říká. "Erektilní dysfunkce penisu a absence spermatu mohou mít pro homosexuály jiné a potenciálně i negativní dopady."
A pak je tu otázka podpory pečovatelů, která se soustřeďuje na manželky, které pomáhají manželům zabývat se vedlejšími účinky jejich léčení. Jen málo je známo o dynamice mužského partnera v této podpůrné roli u pacientů s rakovinou prostaty.
Jak lépe zvládnout rakovinu prostaty
Některá forma individuální a skupinové podpory je důležitá pro téměř každého, kdo se zabývá jakýmikoliv rakovinou. "Homosexuální muži, zejména ti, kteří nemají stabilní vztahy, mohou potřebovat jiný model podpory," říká Brooks. "Někteří muži založili své vlastní skupiny podpory nebo on-line diskuzní komunity. Spolupráce s ostatními přeživšími s podobnými obavami je velmi užitečná pro mnoho mužů."
Deprese je častou komplikací rakoviny. "Rozpoznat příznaky deprese a získat pomoc - obvykle reaguje dobře na antidepresivní léky a psychoterapii," říká Brooks.
Uvědomte si, že ne každý, kdo je diagnostikován s rakovinou prostaty, potřebuje léčbu rakoviny. Mnoho karcinomů prostaty je považováno za nízké riziko a můžete se dobře zaměřit na důkladné sledování spíše než na specifickou léčbu - přístup nazvaný aktivní sledování. "Všichni muži s diagnózou rakoviny prostaty by se měli zeptat svého lékaře, zda jsou kandidáti na tento přístup," říká Brooks.
Není pochyb o tom, že je zapotřebí více výzkumu, jak najít lepší způsob, jak léčit rakovinu prostaty v gay komunitě. až do té doby, umožněte svému lékaři co nejvíce pomoci tím, že upřímně sdělí vaše potřeby a obavy.
Zde jsou některé organizace, které hledají podporu:
- Péče o muže
- Národní projekt LGBT pro rakovinu
- Rakovina
