Mohou lidé opravdu být zdraví a obézní ?
V jedné z největších studií dosud výzkumníci kvantifikovali počet dospělých v USA, kteří mají nadváhu nebo obezitu, ale nemají typické rizikové faktory pro srdeční onemocnění a diabetes.
Bylo studováno 1,3 milionu lidí s nadváhou a obezitou , 14% mělo normální hladinu cukru v krvi, hladinu cholesterolu a krevní tlak, zjistila studie.
Lékaři používají tato "kardiometabolická" opatření k tomu, aby pomohli identifikovat osoby, u nichž je větší riziko srdečního záchvatu nebo cévní mozkové příhody, nebo rozvoj diabetu typu 2.
Ale volání těchto lidí "zdravým obézním" je nesprávné pojmenování, říká hlavní autor Gregory Nichols.
"Právě proto, že v současné době nemají rizikové faktory, neznamená, že to nepůjdou," řekl Nichols, senior výzkumný pracovník Centra výzkumu zdraví Kaiser Permanente v Portlandu, Ore.
Studie naznačuje, že to může být pravda: Méně než 2,8% nadváhy a obézních lidí ve věku 80 let a starších mělo nulové rizikové faktory, oproti více než 29% těchto věkových kategorií od 20 do 34 let. : Vysoký krevní tlak se zvyšuje po celém světě
Absence rizikových faktorů neznamená, že jsou zdravé, dodává Nichols.
"Stále mají více společných problémů; oni jsou více pravděpodobné, že dostane určité druhy rakoviny; oni jsou vystaveni riziku onemocnění ledvin a tak dále, "vysvětlil.
Navíc předchozí výzkum ukázal, že obézní lidé pravděpodobně zemřou předčasně než lidé stejného věku, kteří nejsou obézní. nevědí přesně, proč tito tlustý, ale zdánlivě fit lidé mají normální krevní tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterol
Nichols řekl, že dieta a cvičení nebo genetika mohou hrát roli.
Studie poskytla snímek dospělých s nadváhou a obézní dospělé osoby v určitém okamžiku.Nichols uvedl, že pokud on a jeho tým po dlouhou dobu sledovali studovanou populaci, možná zjistili, že někteří lidé rozvíjejí rizikové faktory velmi , zatímco jiní to trvají mnohem déle.
Dr. Carlos Lorenzo, odborný asistent lékařky na Texas Health Science Center v San Antoniu, navrhl, že v této populaci mohou být výrazné rozdíly. Obézní jedinci, kteří jsou metabolicky zdraví, mohou představovat jeden konec spektra obezity, "řekl Lorenzo, který se do studie nezúčastnil. Identifikace lidí s vyšším rizikem srdečních onemocnění a diabetes na základě jejich rizikových faktorů "může být důležitá pro prevenci a léčbu," uvedl.
Endokrinolog Dr. Tracey McLaughlin řekl, že existuje "rostoucí pohyb" k identifikaci podskupin nadváhy a obézní lidé s vyšším rizikem metabolického onemocnění, kteří mohou mít prospěch z úbytku tělesné hmotnosti
"Porota je stále zřejmé, zda zdravé osoby s nadváhou těží ze ztráty hmotnosti," dodal McLaughlin, docent medicíny na Stanfordské univerzitě lékařské fakulty .
Nová studie zahrnovala 1,3 milionu dospělých obézních a obézních dospělých, které sloužily ve čtyřech zdravotních systémech v 11 státech a v okrese Columbia. Při použití hmotnosti a výšky každého člověka výzkumníci vypočítali index tělesné hmotnosti (BMI), odhad tělesného tuku.
Velká velikost vzorku umožňovala výzkumníkům klasifikovat obézní dospělé podle závažnosti jejich obezity. , vědci hledali čtyři rizikové faktory: zvýšený krevní tlak; zvýšené triglyceridy (typ tuku v krvi); nízký HDL nebo "dobrý" cholesterol; a zvýšená hladina cukru v krvi
Studie vyloučila lidi, kteří již měli cukrovku. Nichols řekl, že to může vysvětlit, proč černí dospělí, u nichž je známo, že mají vyšší riziko diabetu než bělochů, jsou o 28 procent méně pravděpodobní, než pacienti ve studiích mají rizikové faktory.
U všech dospělých s nadváhou a obezitou ve studii se přítomnost rizikových faktorů značně lišila. Ale u rostoucích úrovní obezity se také zvýšila pravděpodobnost, že se objeví alespoň jeden rizikový faktor.
Mezi účastníky, kteří měli nadváhu, 18,6% nemělo žádné rizikové faktory, ale u obézních účastníků téměř 10% nemělo žádné rizikové faktory. Mezi těmi, kteří jsou považováni morbidně obézní, podle studie méně rizikových faktorů méně než 6%.
Nichols uvedl, že je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo jasné, kdo je nejvíce ohrožen a zda jsou opatření vhodná k posouzení rizikových faktorů vhodná v různých věkových kategoriích, ras a etnických skupin.
"Pokud se potýkáte s obezitou a nemáte žádný z těchto rizikových faktorů, pokračujte v tom, co děláte," řekl. "Ale nepředpokládejte, že vaše zdraví je opravdu lepší. Musíte přemýšlet o dietě a cvičení."
Studie se objevuje v březnovém vydání
Prevence chronické nemoci
, online časopisu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v USA.
