Příznaky a příznaky lupusu

Lupus může být těžké na místě, protože některé z jeho nejběžnějších příznaků - únava, bolesti hlavy, bolesti kloubů, otoky a horečka - se vyskytují i ​​v mnoha dalších nemocech. Dávkování / Getty Images

Lupus, chronická autoimunitní porucha, která způsobuje zánět, vytváří širokou škálu příznaků a příznaků. Systémový lupus erythematodes, nejčastější forma onemocnění, může potenciálně zahrnovat jakýkoli hlavní orgánový systém těla, říká Neil Kramer, MD, spoluautomatický ředitel Institutu pro revmatické a autoimunitní onemocnění v Overlook Medical Center na summitu v New Jersey . "Proto se první příznaky a příznaky liší od pacienta k pacientovi."

Rozmanitost příznaků, které lupus může přinést, může způsobit, že je těžké zjistit. Dalším důvodem, proč lze nemoc identifikovat, je to, že některé z jeho nejčastějších příznaků - jako je únava, bolesti hlavy, bolest kloubů, otoky a horečka - se vyskytují i ​​v mnoha jiných nemocech. Lupus může napodobit revmatoidní artritidu, krevní poruchy, fibromyalgii, cukrovku, problémy s štítnou žlázou a další, podle Lupus Foundation of America. (1)

Takže jaké jsou příznaky lupus, a ne něco jiného?

Jeden z běžných časných příznaků, které mohou svědčit o lupus, je fotosenzitivní vyrážka, což znamená vyrážku, která se vyvíjí v reakci na expozici slunce, na obličeji a na horní části ramen, říká Dr. Kramer. Jiné časné příznaky jsou nevysvětlitelná horečka a bolest, otok a ztuhlost kloubů. Komplikace, jako je zánět obličeje kolem plic nebo srdce, mohou také nastat včas, dodává.

Dalším časným komplikacím může být zánět ledvin nebo lupusová nefritida. "Někdy vidíme pacienty, kteří nemají vůbec žádné jiné příznaky, ale mají nefritidu," říká Francis Luk, MD, odborný asistent reumatologie a imunologie u Wake Forest Baptist Medical Center v Winston-Salem, Severní Karolína. Pokud zaznamenáte tyto příznaky nebo kombinaci těchto příznaků a nelze je vysvětlit jiným problémem nebo nemoci, o kterých víte, že máte, navštivte svého lékaře, abyste je ověřili. S včasnou diagnózou a léčbou lze řídit mnoho příznaků lupusu a jeho komplikací, říká Dr. Stuart D. Kaplan, šéf revmatologie v jižní Nassau Community Hospital v Hewlettu, New York.

Zde je více informací o nejčastější příznaky lupusu a pozdějších příznaků, které vám pomohou lépe identifikovat a znát příznaky, které mohou svědčit o lupus.

Většina lidí s lupusem dostane lupus vyrážku

Mnoho lidí s lupusem bude mít nějakou formu vyrážka, říká Roberto Caricchio, MD, vedoucí oddělení revmatologie v Temple University Hospital a ředitel klinice Temple Lupus ve Philadelphii. Podle Lupus Foundation of America, až dvě třetiny lidí s lupusem mají kožní vyrážku a odhady naznačují, že mezi 40 až 70% lidí s lupusem si všimne, že jejich příznaky se zhoršují na slunci nebo některé typy umělé světlo. (2)

Jeden hlavní typ lupusu, kožní lupus erythematodes, je omezen na kožní symptomy, včetně vyrážky a lézí. To znamená, že lidé s kožním lupusem, který neprobíhá a který se stává systémovým lupus erythematodes, mají pouze kožní symptomy. Lidé s kožním lupusem nejčastěji rozvíjejí diskoidní vyrážku. Vypadá to jako kulaté, vyvýšené, červené skvrny a může způsobit zjizvení, vysvětluje doktor Caricchio. "Je často omezeno na malé oblasti nad krkem, jako jsou uši a skalp," říká. Výskyt vyrážky obvykle není svědění a nepohodlí.

Dalším subtypem kožního lupusu je subakutní kožní lupus a lidé s ním budou vyvíjet silné, šupinaté, červené léze, které obvykle nevyrážely a neměly svědění.Je to matoucí, protože někteří lidé s oběma těmito formami kožního lupusu budou mít pouze kožní symptomy, zatímco u druhých bude lupus postupovat, aby se stal systémovým lupusem, což znamená, že to ovlivní i ostatní části těla.

A je to důležité že lidé, kteří jsou původně diagnostikováni systémovým lupusem (nebo SLE), mohou také dostat lupusové vyrážky. Jednou ze společných vyrážek, která se vyskytuje u lidí se systémovým lupusem, je malá vyrážka. Alternativně se nazývá motýlovou vyrážkou a šíří se přes můstek nosu a tváří a je zřejmým příznakem onemocnění, protože jeho vzhled je tak výrazný, říká Caricchio. Malá vyrážka může být plochá nebo zvýšená. Zatímco to obvykle není bolestivé, může se svědit a spálit. (3) A vyrážka se může objevit na jiných částech těla, včetně paží, nohou a trupu.

Lidé s lupusem by měli vědět, že většina vyrážky a někdy i jiné příznaky se zhoršují vystavením slunci. "budete se chtít vyhnout nebo použít ochranu proti slunci. Je velmi důležité, abyste se s lékařem porozprával o kožních vyrážkách a lézích, které pozorujete, protože mnoho z nich se zachází jinak a některé mohou být příznaky toho, že onemocnění postupuje nebo se mění. Můžete také potřebovat další léčbu.

Ostatní časné příznaky a příznaky lupusu

Únava

Přinejmenším polovina lidí s lupusem má únavu. (4) Únava může být způsobena onemocněním samotným nebo spojenou depresí, úzkostí, nedostatkem cvičení a problémy se spánkem. (5) Protože lidé s lupusem se musí vyhnout expozici slunce, mohou mít nízkou hladinu vitaminu D, což může přispět k únavě. Léčba Lupusem může také hrát roli.

Únava je důležitým příznakem, který se můžete obrátit na svého lékaře. Bez ohledu na základní příčinu může únava negativně ovlivnit kvalitu života.

Horečka

Dalším častým příznakem lupusu je nevysvětlitelná horečka (teplota vyšší než 100 stupňů Fahrenheita). Někdy je horečka spojena s lupusem, podle článku z publikace

Maedica (Buchar).

(6) Některé lupusové léky mohou zvýšit riziko infekce, která může také vyvolat horečku. (9) Záněty spojené s lupusem mohou způsobit ztuhlost, otoky, bolest a teplo kloubů, nejčastěji v prstech, rukou, loktech, kotlících a prstů. (8) Většina lidí s lupusem se v určitém okamžiku projeví kloubním zánětem, říká Caricchio. Pro mnoho lidí je bolest kloubů jedním z prvních příznaků onemocnění, které si všimnou a hlásí. Mnoho částí těla může být ovlivněno lupus.Thinkstock

Raynaudův fenomén

Raynaudův jev je podmínkou které malé krevní cévy v prstech a prstech křeče omezují oběh, říká Dr. Kaplan. Lidé s Raynaudovým syndromem jsou extrémně citliví na chladné teploty a za těchto podmínek často zaznamenávají ztrátu oběhu a ztrátu barvy ve svých číslech mnohem rychleji než lidé bez tohoto stavu. Raynaud ovlivňuje asi třetinu lidí s lupusem a může způsobit ztrátu barev v prstech a prstech, které se nejprve změní na modrou a následně na červenou. (9)

Bolesti hlavy

Lidé s lupusem mají dvojnásobnou pravděpodobnost, že budou mít migrénové bolesti hlavy ve srovnání s osobami bez onemocnění. Tyto jsou obecně známé jako lupus bolení hlavy. Lidé s Raynaudovým jevem mají větší pravděpodobnost bolesti hlavy. Bolest hlavy může být také způsobena zánětem cév, což je stav nazývaný vaskulitida. (10)

rany v ústech nebo nosu

rany v ústech nebo nosu se mohou objevit u asi čtvrti lidí s lupusem. Informujte svého lékaře o případných závadách, které si všimnete. Lékaři potřebují určit, zda jsou vředy spojené s lupusem nebo zda se jedná o opary nebo herpesové léze způsobené imunosupresivními léky, které užívá mnoho lidí ke kontrole jejich onemocnění.

Ztráta vlasů

Zánět kůže spojený s lupusem může někdy vést ke ztrátě vlasů. Jakmile je lupus ošetřen, vlasy mohou narůstat. Nicméně diskoidní vyrážka může způsobit strach na pokožce hlavy, což způsobuje trvalou ztrátu vlasů. (11) Některé léky používané k léčbě lupusu mohou také způsobit vypadávání vlasů, ačkoli to je někdy dočasné. (12)

Pozdnější příznaky, které mohou vyplynout z komplikací lupus

U lupusu může vzniknout řada komplikací, což způsobuje řadu dalších příznaků. Některé z těchto komplikací zahrnují tyto stavy:

Lupusová nefritida

Lupusová nefritida je jednou z nejčastějších komplikací lupusu. (13) Lidé s lupusovou nefritidou jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku end-stage renálního onemocnění vyžadujícího dialýzu nebo transplantaci, říká Kaplan. Symptomy tohoto stavu zahrnují vysoký krevní tlak; otoky rukou, paží, nohou, nohou a oblast kolem očí; a změny močení, jako je například pozorování krve nebo pěny v moči, častější noční můry v koupelně nebo bolesti nebo potíže při močení

Krevní poruchy

Lupus může způsobit také problémy s krví, včetně anémie nebo nízkého počtu červených krvinek. Anémie může způsobit příznaky, jako je slabost a únava. (14) Trombocytopenie je další porucha krve, která se může vyvinout, což vede k nižšímu počtu krevních destiček. (Krevní destičky jsou krevní buňky, které pomáhají krevní sraženině.) Příznaky trombocytopenie mohou zahrnovat snadno kosti, krvácení z nosu a petechie, kdy se krev objevuje jako červené body pod kůží. (15)

Ateroskleróza

Ateroskleróza nebo ucpání tepen se může vyvinout u lidí s lupusem. To může způsobit bolest na hrudi a zvýšit riziko mrtvice, srdečního záchvatu a srdečního selhání. Lidé s lupusovou nefritidou mohou mít větší riziko vzniku aterosklerózy, podle studie zveřejněné v dubnu 2017 v čísle

PLOS One

. (16)

Perikarditida Perikarditida, nebo zánět vaku, který obklopuje srdce, může být časnou komplikací lupusu, říká Kramer. Příznaky zahrnují ostrou bolest na hrudi a dušnost. Chronický zánět může poškodit srdeční tkáň, což způsobuje, že srdce pumpuje krev. (17) Myokarditida

Zánět srdce, nazývaný myokarditida, může způsobit bolest na hrudi, říká doktor Luk. Jiné příznaky zahrnují nevysvětlený rychlý nebo nepravidelný srdeční tep a srdeční selhání je možné.

Pleuritída a pleurální výpotek

U lidí s lupusem se může objevit zánět sliznice kolem plic nebo pleuritis. To může způsobit příznaky, jako je bolest na hrudi a dušnost, říká Luk. Bolest se může zhoršit, když se zhluboka nadechne, kýchá, kašle nebo se směje. (9) Zánět centrálního nervového systému

Zánět centrálního nervového systému může způsobit zmatek, zánět centrální nervové soustavy, záchvaty a psychózy, říká Luk. Může přispět ke zvýšenému riziku deprese, bolesti hlavy a mrtvice, stejně jako problémům s viděním u lidí s lupusem. (19)

Potrat a předčasná práce

Ženy s lupusem mají vyšší riziko potratu a předčasného porodu, říká Kaplan. Těhotné ženy s lupusem mají také vyšší riziko preeklampsie nebo vysokého krevního tlaku a znamenají, že ledviny a játra nemusí dobře fungovat. (20) Pokud máte lupus a otěhotníte (nebo pokud máte lupus a pokoušíte se otěhotnět), navštivte vysoce rizikového odborníka na matku a plodu, který má zkušenosti s tím, jak nejlépe zvládnout těhotenství.

Editorial Zdroje a kontrola faktů

Společné příznaky lupusu. Lupus nadace Ameriky. 28. května 2013.

Jak Lupus ovlivňuje kůži. Lupus nadace Ameriky. 12. července 2013.

Témata měsíce srpna - potírání sivých vyrážek. Lupus UK. 31. srpna 2016.

Příznaky. Lupus Research Alliance.

1. Pettersson S, Boström C, Eriksson K, et al. Životní styl a únava u lidí se systémovým lupus erythematodesem a sdruženými populačními kontrolami
2. Lupus
3. .
4. 1. srpna 2015.
5. Cojocaru M, Cojocaru IM, Silosi I, Vrabie CD. Výskyt systémového lupus erythematodes Maedica (Buchar) . Říjen 2011. Zhou WJ, Yang CD. Příčiny a klinická významnost horečky u systémového lupus erythematosus: Retrospektivní studie 487 hospitalizovaných pacientů. Lupus. 1. srpna 2009.
6. Jak Lupus ovlivňuje svaly, šlachy a klouby. Lupus nadace Ameriky. 12. července 2013. Kožní onemocnění a kožní problémy specifické pro lupus. Centrum lupusu Johns Hopkins. Jak lupus ovlivňuje nervový systém. Lupus nadace Ameriky. 15. července 2013.
7. Lupus: Může způsobit vypadávání vlasů? Mayo Clinic. 5. listopadu 2015.
8. vypadávání vlasů a lupus. Lupus nadace Ameriky. 24. ledna 2014.
9. Lupus. Americká vysoká škola revmatologie. Března 2017.
10. Co potřebujete vědět o anémii. Lupus nadace Ameriky. 8. srpna 2013.
11. Riziko trombocytopenie. Lupus nadace Ameriky. 3. září 2013.
12. Gustafsson JT, Lindberg MH, Gunnarsson I, et al. Nadměrná ateroskleróza v systémovém lupus erythematosus - záležitost renálního postižení: studie případové kontroly u 281 pacientů s SLE a 281 individuálně porovnávaných populačních kontrol
13. PLOS One
14. . Duben 2017.
15. Jak Lupus ovlivňuje srdce a oběh. Lupus nadace Ameriky. 11. srpna 2013.
16. Jak Lupus ovlivňuje plicní a plicní systém. Lupus nadace Ameriky. 11. srpna 2013. Jak lupus ovlivňuje nervový systém. Lupus nadace Ameriky. 15. července 2013. Lupus a těhotenství. Března mír. Prosinec 2013.