Obsah:
- Mnoho případů NSCLC není objeveno až poté, co rakovina metastázovala. Ale pozorná pozornost na časné příznaky může vést k včasné diagnóze, kdy je léčba účinnější.
- Zatímco v současné době neexistuje lék na metastatický NSCLC, může zmírnit vaše příznaky a pomoci vám žít déle a cítit se lépe - to, co Taofeek Owonikoko, MD, onkolog na Winship Cancer Institute na Emory University v Atlantě, označuje jako množství a kvalitu života.
- Délka doby, kdy bude osoba s metastatickým NSCLC žít a jaký druh života bude mít, souvisí s konkrétními mutacemi, které se vyskytují v jejich nádorové buňky a zda jsou účinky mutací schopné léčby imunoterapií.
Zaregistrujte se na náš informační bulletin o prevenci a prevenci rakoviny
Děkujeme, že jste se zaregistrovali! .
Nemalobuněčný karcinom plic nebo NSCLC je nejběžnějším typem rakoviny plic, který tvoří přibližně 80 až 85 procent všech případů. To se označuje jako metastatická NSCLC, když se šíří z plic do jiných částí těla.
Existují různé podtypy NSCLC, v závislosti na typu plicní buňky, ze které pocházejí. Jsou však obvykle seskupeny, protože přístup k léčbě a prognóza jsou často podobné. Tyto podtypy zahrnují adenokarcinom, karcinom skvamózních buněk a karcinom velkých buněk.
Léčba metastatického NSCLC se v posledním desetiletí dramaticky zlepšila, říká David Graham z Lékařského institutu levinek v Charlotte v Severní Karolíně. "Před deseti nebo patnácti lety byla pravděpodobnost, že dva roky trpí metastatickým NSCLC, velmi malá. Nyní je pravděpodobné, že byste byli dva roky v klidu, než je pravděpodobnost, že nebudete asi dva roky. "Častěji pacienti přežijí dva až pět let, říká. "Je to určitě mnohem lepší než to bylo."
Rozpoznávání příznaků metastatického NSCLC
Mnoho případů NSCLC není objeveno až poté, co rakovina metastázovala. Ale pozorná pozornost na časné příznaky může vést k včasné diagnóze, kdy je léčba účinnější.
Příznaky NSCLC zahrnují kašel, který nezmizí, vykašlávání krve a bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém dýchání nebo smějící se. Úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, dušnost a únava jsou také možnými indikátory NSCLC, ale mohou být také způsobeny jinými stavy. Žádný z nich není specifický pro NSCLC, což je důvod, proč je diagnóza často zpožděna.
Stejně jako u mnoha jiných druhů rakoviny, nebezpečí se zvyšuje, když se NSCLC šíří. Nádorové buňky se mohou odtrhnout od nádorů v plicích a cestovat přes krevní oběh do jiných částí těla. Metastatické buňky NSCLC, říká dr. Graham, se s největší pravděpodobností šíří do lymfatických uzlin uprostřed hrudníku, jater, nadledvinek, kostí a případně mozku.
Příznaky metastatického NSCLC závisí na oblasti tělo, které se rakovina rozšířila. Pokud se rozšíří do kostí, může způsobit bolest kostí v zadní části nebo boků. Pokud se rozšiřují do mozku, mohou tyto vyčerpané buňky také způsobit bolesti hlavy, slabost, znecitlivění paže nebo nohy, závratě a záchvaty.
Pokud se NSCLC šíří do jater, může to vést ke zkažení kůže a očí, a pokud se rozšíří na kůži nebo lymfatické uzliny, může podle Americké rakovinové společnosti způsobit hrudky blízko povrchu těla. Rakovina plic, která se rozšířila do nadledvin, často neobsahuje žádné příznaky, ale může se objevit závratě, slabost a únava.
Zatímco v současné době neexistuje lék na metastatický NSCLC, může zmírnit vaše příznaky a pomoci vám žít déle a cítit se lépe - to, co Taofeek Owonikoko, MD, onkolog na Winship Cancer Institute na Emory University v Atlantě, označuje jako množství a kvalitu života.
Možnosti léčby závisí na mnoha faktory, včetně oblastí, v nichž se rakovina rozšířila, a konkrétních charakteristik rakoviny. Před deseti lety byly pacienty vyšetřeny, aby zjistili, zda mají malobuněčný karcinom plic nebo NSCLC. "Nyní chceme najít konkrétní změny v rakovinové buňce," říká Dr. Owonikoko. "Pokud existují specifické mutace, určitá léčba by to diktovala."
Lékaři budou například nařídit testy, aby zjistili, zda mají rakovinové buňky mutace ve třech genech - známých jako EGFR, ALK a ROS1.
"Máme specifické cílené terapie, které využijí změny spojené s těmito genetickými markery," říká Graham. "Nabízejí léčebnou příležitost, kterou bychom jinak neměli." Každý z těchto genů je spojen s cestou v buňkách, která stimuluje růst rakoviny.
Lékaři mohou léčit tyto rakoviny léky, které blokují cesty, a tím zpomalují růst spíše než aby se muselo okamžitě obrátit na invazivní chirurgii, radiaci nebo chemoterapii.
Taková léčba je známá jako cílené terapie, protože jsou zaměřeny na určitý genetický cíl.
Někteří lidé jsou také kandidáti na imunoterapii, jeden z nejnovější a nejvýznamnější pokroky v léčbě metastatického NSCLC (a jiných nádorů).
Rakovinové buňky vyvinuly všechny druhy chytrých biologických triků, aby se skryli z imunitního systému těla, který by je jinak napadl. Imunoterapie, která užívá léků nazývaných inhibitory kontrolních bodů, činí z rakovinných buněk viditelnou imunitní systém, který se pak mobilizuje do účinku.
Léčba buněk v kostech, játrech, mozku a jinde může vyžadovat konvenční léčbu rakoviny, , radiaci nebo chemoterapii
Délka doby, kdy bude osoba s metastatickým NSCLC žít a jaký druh života bude mít, souvisí s konkrétními mutacemi, které se vyskytují v jejich nádorové buňky a zda jsou účinky mutací schopné léčby imunoterapií.
Vzhledem k pokroku v léčbě se zvyšuje míra přežití u lidí s metastatickým NSCLC. Ti, kteří reagují na léčbu, mohou žít čtyři až pět let, říká Owonikoko. "Celkově se prognóza zlepšila," říká, "ale stále to není místo, kde bychom chtěli být." Neustále probíhají klinické zkoušky, aby se našly způsoby, jak zlepšit léčbu a kvalitu života lidí s metastatickým NSCLC - zeptejte se svého lékaře zda můžete být kandidátem na takový proces.
