ČTVRTEK, 9. února 2012 (HealthDay News) - Malé, předčasně narozené děti narozené císařským řezem jsou o 30 procent vyšší riziko závažných problémů s dýcháním než ty, (9)> Syndrom respiračního tísně, který většinou postihuje předčasně narozené novorozence a může vést k problémům s dýcháním, slepotě a poškození mozku, byl častější u dětí narozených císařským císařem.
"Řekl bych, že jsme alespoň prokázali, že při předčasném porodu nemusí být přínosem pro císařskou porod a je zapotřebí dalšího výzkumu ještě předtím, než se míra sekcí C ještě zvýší," uvedla vedoucí studie Dr. Erika Wernerová , asistent profesora matematiky Naléza na fetální medicínu na Lékařské fakultě Johns Hopkins v Baltimore.
V letech 2002 až 2009 se císařské porodnictví ve Spojených státech zvýšilo z 27 procent porodů na 34 procent podle zprávy HealthGrades. Americké střediska pro kontrolu a prevenci nemocí nedávno zaznamenaly pokles míry na míru pod 33 procent v roce 2010.
Skupiny, jako je americký kongres porodníků a gynekologů, se snaží omezit císařské dodávky, ale bez velkého úspěchu.
"Jako klinik si vážně uvědomuji, že poměr C-sekcí stoupá a existovaly předchozí studie, které měly skutečně smíšené výsledky," řekl Werner. "Někteří lidé naznačili zvýšené riziko krvácení do mozku a někteří navrhli zvýšené riziko úmrtí u této populace s vaginálním porodem. Tak jsem se opravdu chtěla podívat na současnou různorodou populaci."
Vědci analyzovali údaje o narození na 2560 malé děti pro gestační věk dodané mezi 25 a 34 týdny těhotenství v nemocnicích v New Yorku od roku 1995 do roku 2003. (Před 37 týdny je považováno za předčasné). Šedesát procent bylo dodáno vaginálně a 54 procent C-sekce. Studie se zabývala jen živě narozenými a vyloučenými matkami, kteří měli předchozí císařskou dodávku.
Vaginální dodávky, které používaly kleště nebo vakuum, byly vyloučeny ze studie, ale nejsou obvykle faktorem s tak malými novorozenci, vysvětloval Werner.
Studie nezjistila žádný rozdíl v incidenci krvácení do mozku, záchvaty nebo sepsu mezi oběma typy podání. Zatímco u císařských dětí se snížila skóre Apgarů - míra zdraví novorozenců - rozdíl nebyl významný po zohlednění dalších faktorů. Vyšší riziko syndromu dechové tísně však stále existuje.
Studie je plánována na prezentace ve čtvrtek na výročním zasedání Společnosti pro mateřskou a fetální medicínu v Dallasu. Diane Ashtonová, zástupkyně zdravotního ředitele března Dimese, který se nezúčastnil nové studie, uvedl, že výsledky odrážejí i další nedávné zjištění.
"Tato studie ukazuje, že u dětí, které jsou předčasné a malé pro gestační onemocnění, věk, která bývají považována za křehké kojence, císařské doručení nenabízí žádnou ochranu před nežádoucími účinky, "uvedla Ashtonová.
Obecně platí, že březnová dimenze" je volitelná dodávka - a to je císařských řezů a indukcí - neměla by se vyskytovat u kojenců narozených před 39 týdny, pokud neexistuje lékařská indikace, "poznamenala.
" Pro případy, kdy existuje silná zdravotní indikace buď kvůli zdraví matky nebo plodu , Myslím, že je důležité, aby ženy pochopily, že je to závažný chirurgický zákrok a že může být spojena s komplikacemi, "dodala Asernová.
Werner řekl, že její tým provedl podobnou studii o předčasných kojencích, jejichž hmotnost klesla v normálním rozmezí. "Měli jsme velmi podobné výsledky, ačkoliv dýchací potíže byly ještě působivější a pro vaginální doručení bylo přínosnější," řekla.
Ashton říká, že vaginální zrození pomáhá dětem dýchat. "Proces dodávky kojenců vaginálně a procházením plicním kanálem a získáním plodové vody z plic může zvýšit jejich respirační stav," vysvětlovala.
Zatímco nová studie zjistila souvislost mezi cisárskými dodávkami a problémy s dýcháním předčasně děti se neprokázaly vztah mezi příčinami a následky.
Studie vycházela z údajů o narození a nemocnicích. "Nevíme, jestli se v sekci C jen vybírá populace, která je více ohrožena respiračním postižením, nebo jestliže sekundu C způsobí respirační potíže." "Nemůžeme si uvědomit, co nastane v tomto typu studie," uvedl Werner. Ashton řekl, že není příliš brzy, než by tyto a podobné nálezy ovlivnily praxi. "" Určitě by měla být nějaká revize a možná doporučení od amerického Kongresu porodniků a gynekologů, pokud jde o to, kde si myslí, že by se praxe měla změnit, "řekl Ashton.
Údaje a závěry předložené na lékařských schůzkách by měly být považovány za předběžné, dokud nebudou zveřejněny v lékařském časopise.
