Chcete-li získat definitivní diagnózu celiakie, budete potřebovat endoskopii a intestinální biopsii. Tento test je obvykle posledním krokem v diagnostice celiakie a pochází po krevních testech.
MUDr. Ritu Verma, ředitel Detského celiakálního centra v Detské nemocnici ve Philadelphii a vedoucí odboru gastroenterologie, hepatologie a výživy , vysvětluje, co se děje během endoskopie a biopsie.
- Co očekávat. "Budete muset začít v noci rychle," říká doktor Verma. "Endoskopie a biopsie se uskuteční v ambulantní návštěvě. "Endoskop je dlouhá trubice, kolem šířky palec," vysvětluje Verma. , "A na konci má světlo na konci a otvor pro kleště procházejí" Klíče se používají ke vzít vzorek tkáně z výstelky vašeho střeva.
- Kde to jde " Říkám svým pediatrickým pacientům, že trubice má stejnou cestu jako váš sendvič. Prochází přes ústa, dolů do potrubí, do žaludku a do tenkého střeva. "
- Endoskopie celiakie: Tkáňové vzorky Je důležité se ujistit, že váš gastroenterolog bude mít alespoň čtyři vzorky tkáně během endoskopie, říká Verma. Je to proto, že celiakie může být nezjištěna, pokud nebudou odebrány dostatečné množství vzorků. "Celiakie může být roztříštěná, spíše než rovnoměrné zapojení střevního povrchu, a tak se většinou odebíra několik biopsií, šest až osm v relaci," říká Arthur DeCross, MD, odborný asistent lékařů a ředitel gastroenterologického programu na lékařské fakultě Univerzity Rochester v New Yorku.
"Specialista, který se jmenuje patolog, je doktor, který zkoumá biopsii tkání pod mikroskopem," vysvětluje Dr. DeCross. "Při celiakii nejčastěji vyhledává patologa důkazy o tom, že jemné, prstovité vily střevního povrchu jsou tupé a zkrácené." Někteří lidé mohou mít během endoskopie viditelnou gastroenterologii (GI) , ale ve většině případů může být poškození vilů pozorováno pouze mikroskopem.
Celiakie: Požádejte o biopsii
"Některé dospělé GI si nemyslím, že by biopsii provedli, kdyby tkáň vypadala normálně." Verma říká: "ale potřebujete biopsii." Pokud máte plánovanou endoskopii a máte podezření, že byste mohla mít celiakii, požádejte svého lékaře, aby provedl biopsii, aby se vyhnul dalšímu postupu později.
Je to také dobrý "Většina dobrých lékařů vám nevadí, když říkáte, že chcete potvrdit, že bude provedeno několik vzorků," říká Verma. "Musíte se obhajovat pro sebe. Jedná se o invazivní proceduru zahrnující anestezii. Ne "Existuje mnoho rizik, takže se ujistěte, že získáte maximální užitek," říká.
Někdy se biopsie vrátily negativní, i když je přítomna celiakie. Důvodem je obvykle, že lidé začali bezlepkovou dietu, aniž by věděli, zda mají celiakii. Falešné negativy mohou mít vážné dlouhodobé důsledky. Neléčená celiakie je spojena s komplikacemi zahrnujícími osteoporózu, reprodukční problémy a některé druhy rakoviny. Pokud jste předčasně bezlepkovali, informujte svého lékaře, protože to může mít vliv na výsledky testu.
