Mohly by některé infekce chránit před revmatoidní artritidou? Infekce gastrointestinálních a urogenitálních traktů zřejmě snižují riziko RA, ale infekce prostaty a dýchání nejsou.

Nedávné infekce gastrointestinálních a urogenitálních traktů mohou snížit riziko vzniku revmatoidní artritidy (RA), potenciálně změnou mikrobiomu - kolektivního složení mikroorganismů žijících v lidské tělo - v příznivé míře, podle nové studie zveřejněné v časopise Annals of the Rheumatic Diseases.

Vědci analyzovali dopad různých typů infekcí na riziko RA o 6 401 osob žijících v jižním a středním Švédsku, 44% z nich bylo nově diagnostikováno s RA při vstupu do studie. Zjistili, že v průběhu předchozích dvou let došlo ke vzniku střev, močových cest nebo infekcí pohlavních orgánů, což snížilo riziko RA o 29 procent, což je 22 procent. 20 procent, resp. Navíc, když všechny tři infekce snížily riziko RA o 50 procent, srovnání s nedávnými infekcemi dýchacího ústrojí nebo prostaty neposkytlo takové přínosy, uvedla studie.

"Jedná se o hypotézu generující papír, který by mohl přispět na nové nálezy, "říká vedoucí studie Marie Sandbergová, PhD, epidemiologka Karolinska institutu ve Švédsku. "Doufáme, že to bude inspirovat více výzkumu v této oblasti, a to jak epidemiologické, tak v laboratoři."

Výzkum však nemá pro spotřebitele ani zdravotní péči jasné důsledky, píše dr. Sandberg. Diskuze

Rheumatoidní artritida je chronická autoimunní porucha, při níž dochází ke vzniku otoků, bolestivosti a ztuhlosti kloubů a okolní tkáně.

I když není známo, co přesně způsobuje RA, vědci již dlouho předpokládali, že některé bakteriální infekce Některé z těchto příčin mohou způsobit, že onemocnění dásní může někdy vyvolat onemocnění.

Nedávný výzkum také naznačil, že změny složení mikrobiomu v střevě a dalších oblastech mohou mít vliv na stabilitu a harmonii imunitního systému, což může způsobit zánětlivé onemocnění. Sandberg a její kolegové se rozhodli zjistit, zda by nedávné infekce mohly ovlivnit riziko RA, plně očekávalo, že infekce zvýší riziko RA nebo spustí klinický výskyt RA

. Studie IRA (velký epidemiologický výzkum reumatoidní artritidy), rozsáhlý a trvalý projekt zaměřený na osvětlování genetických a environmentálních faktorů spojených s RA, se účastnili účastníků, kteří se zapojili do studie v letech 1996 až 2009, pokud během dvou let zaznamenali některou z následujících onemocnění

Infekce žaludku s průjmem

Infekce močových cest včetně cystitidy a pyelonefritidy

Infekce genitálií

Prostatitida nebo zánět prostaty

Sinusitida léčená antibiotiky

Tonsilitida nebo jiná infekce v krku antibiotika

Dotazník zahrnoval užívání antibiotik, aby "zvýšil specifičnost odpovědí" a "byl si jistější, že tonzilitida a sinusitida jsou právě to, a ne obyčejná chřipka," vysvětluje Sandberg. faktory, včetně věku, pohlaví, kouření a ekonomického zázemí, vědci zjistili, že k překvapení byli lidé s výrazně nižší pravděpodobností, že by měli RA pokud se nedávno objevily infekce v gastrointestinálním a urogenitálním traktu.

Infekce a riziko RA

• Vědci zdůrazňují, že mezi nedávnými infekcemi a vývojem RA není možné nalézt žádný kauzální vztah, ale mají nějaké názory na to, co může se dělat.
• Tyto infekce mohou zejména změnit složení mikrobiomu, což může ovlivnit citlivost na RA.
• Tým dále poznamenává, že gastrointestinální a urogenitální trakty jsou primárně infikovány skupinou mikrobů nazývaných gramnegativními bakteriemi a antibiotiky, které může zabít tyto bakterie dříve prokázaly účinnost léčby RA.
• Na druhou stranu jsou ostatní vyšetřené infekční místa primárně infikovány grampozitivními bakteriemi.
• "Existuje také poněkud užší vazba mezi střevní mikrobiom a infekcemi, které přinášejí snížené riziko, ve srovnání s infekcemi, které neposkytují snížené riziko, "uvádí Sandberg.
• SOUVISEJÍCÍ: 6 Věci lidé s revmatoidní artritidou přejete si vědět

, Sandberg a její kolegové nalezli od roku 2005 pouze jednu studii, která rovněž uvádí pokles snížené míry infekce u osob nově diagnostikovaných s RA, ale tento výzkum uveďte umístění nebo načasování infekcí.

Je zajímavé, že novější studie, publikovaná v roce 2013 v časopise eLife, se týká přípravku Prevotella copri, gramnegativních střevních bakterií, ve vývoji RA. Výzkum "je dalším důkazem, že intestinální mikrobiom je důležitým hráčem v RA [a pravděpodobně i mnoha dalšími nemocemi]," uvádí Sandberg.

Další výzkum je nutný

MUDr. Doug Roberts, revmatolog s Univerzitou Kalifornská Davisská lékařská škola, která se do studie nezúčastnila, zjistila, že výzkum je zajímavý. "Ale já bych si dala pozor, abych z toho vyvodil nějaké závěry," říká.

Infekce gastrointestinálního traktu a urogenitálního traktu jsou někdy léčeny antibiotiky, říká doktor Roberts, ale studie se nezabývala otázkou, infekcí. Takové antibiotika by mohly také změnit mikrobiom, což by mohlo ovlivnit riziko RA - v tomto případě by to mohlo být antibiotika a nikoli samotné infekce, které by snížily riziko RA.

"Pro mě byla velká díra ve studii, "říká Roberts.

Ale pokud výsledky studie budou potvrzeny více výzkumem, mohlo by to mít významné důsledky, zvláště pokud vědci zjistí, co přesně dovoluje infekce snížit "Pokud by byla molekula nebo bílkovina, která produkují bakterie [která chrání proti RA], můžete syntetizovat protein, aby očkovali lidi proti RA," říká Roberts. "Autoimunitní onemocnění je ztráta sebe-tolerance, takže pokud znovu zavedete toleranci, problém vyřešíte." "To je zlatá lístek."