SAN DIEGO - neděle 20. května 2012 (MedPage Today) - Postmenopauzální ženy, které užívají hormonální substituční terapii (HRT), jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku ulcerózní kolitidy, zatímco mladší ženy používající perorální antikoncepci mají větší pravděpodobnost Crohnovy nemoci , uvedl vědecký pracovník během zasedání o zánětlivém onemocnění střev
Mezi současnými uživateli HRT došlo k 74 procentnímu zvýšení rizika ulcerózní kolitidy ve srovnání s ženami, které nikdy neměly hormonální náhrady, podle MUDr. Hameda Khaliliho , Massachusetts General Hospital v Bostonu a kolegy.
Má se za to, že estrogen má různé účinky na střevní bariéru, modifikuje permeabilitu střev a zprostředkovává zánět prostřednictvím účinky na estrogenní receptory, které by mohly vést ke změnám imunity střev.
Předchozí výzkum byl však omezen na retrospektivní analýzy a malý počet, takže Khalili a kolegové zkoumali míru ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby ve Studiu zdravotních sester, které začaly v roce 1976 zaznamenávat ženy.
U postmenopauzální HRT analýzy zahrnovalo 108 589 žen, jejichž střední věk byl 54 let a kteří neměli v anamnéze ani ulcerózní kolitidu ani Crohnovu nemoc.
Během 1 891 153 osob-let sledování , bylo u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy 138 nových případů.
Riziko ulcerózní kolitidy bylo zvýšeno nejen u současných uživatelů HRT, ale také u bývalých uživatelů
Riziko ulcerózní kolitidy bylo vyšší při delším užívání HRT, ale toto riziko kleslo na základě doby, kdy žena přestala užívat HRT.
Zdá se, že použitý typ hormonální terapie neovlivňuje riziko ulcerózní kolitidy.
Mezi těmito staršími ženami nebyla žádná pomoc V době orální antikoncepční analýzy, Khalili a kolegové následovali 232 730 žen na celkových více než 5 milionů osob-roků.
Během této doby bylo 309 případů Crohnovy choroby a u 362 případů ulcerózní kolitidy
Pro Crohnovu chorobu zůstává riziko u pacientů užívajících perorální antikoncepci ještě vyšší
Na rozdíl od studie HRT tato analýza nenalezla žádnou souvislost mezi perorálními antikoncepcemi a rizikem ulcerózní kolitidy .
Společně tyto dvě analýzy naznačují, že estrogen ovlivňuje biologické cesty, které vedou ke vzniku zánětlivého střevního onemocnění, řekl Khalili.
Pokud jde o účinky, které by byly různé pro hladiny estrogenů spojených s perorálními antikoncepcemi ve srovnání s hormonálními náhradami že "estrogen má pleiotropní účinky" a mohou existovat různé rizikové faktory v různých věkových kategoriích, ale uvedl, že nemá žádný specifický mechanismus nabízet.
Jeden z důsledků studie že lékaři by měli poradit ženám, které mají silnou rodinnou anamnézu Crohnovy nemoci, aby používaly jiné formy antikoncepce, aby minimalizovaly jejich šanci na rozvoj tohoto onemocnění.
