Padl jsem na chodníku asi před měsícem a kůže mě ošlehala a otřásla. Šel jsem domů, chladil si koleno a dal jsem na něj Bactine a Neosporin. Měl jsem v koleni hodně bolesti. Všimla jsem si, že kolem mého kolena je otok. Vypadá to jako tekutina uvnitř. Co mám dělat?
- Angela, New Jersey
Po traumatu na kteroukoli část těla je velmi přirozené krvácení. Když do krve dojde k krvácení, vyvineme to, co se nazývá hematom, sbírka krve v měkké tkáni. Hematomy se v průběhu času obvykle léčí; vše, co je nezbytné k pomoci při hojení, je nejprve aplikace ledu, po níž následuje teplo. Krvácení se může objevit i v jiných částech našeho těla.
Kolem kolena je řada tekutin naplněných vaků známých jako burza. Tyto normální struktury jsou naplněny malým množstvím tekutiny, které pomáhají mazat a zabraňují tření, když se pohybujeme kolem našich kloubů. Krvácení může do těchto vaků dojít a způsobit otok kolem kolena. Dalším místem, kde se může hromadit krev, je samotný kloub. To se obvykle vyskytuje při závažnějších úrazech a může být důsledkem jednoduchého bouchnutí kloubu, jako je to, co se stalo s kolenem, nebo může znamenat významnější poškození, jako je roztrhaná chrupavka, vazy nebo dokonce zlomenina kosti. Pokud nedojde k významné bolesti a ztrátě funkce, tekutina na burze a kloubech se často ošetřuje stejným způsobem jako hematom měkkých tkání - odpočinek, led, teplo a léky, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, pro menší bolesti. Pokud tekutina zůstane po měsíci, místní léčba, jako jste udělala doma, nemusí být dostatečná k vyřešení problému. Jednou z obav, kterou máme, je, že krev, která zůstává v uzavřeném prostoru, má potenciál nakazit se, a pokud se kloub stává infikován, často vyžaduje prodlouženou léčbu antibiotiky a může vyžadovat operaci.
Doporučuji navštívit Váš lékař tak, aby bylo možné zjistit, zda je tekutina na burze - což je méně závažné - nebo v kloubu, což by vyvolalo větší obavy. Po provedení diagnózy lze zahájit vhodnou léčbu. Výstražné známky tekutiny ve vašem kloubu by zahrnovaly snížení rozsahu pohybu kolenního kloubu, stejně jako horečku nebo zvýšenou bolest.
Otázka: Někdy je mé koleno oteklé a bolestivé. Co může být příčinou mého bolavého kolena?
A: Existuje spousta důvodů, proč máte bolavé, bolestivé a ztužené kolena. Pokud je vaše koleno oteklé a bolestivé, nebo pokud se někdy dostane zamčené a nepohyblivé, musíte se podívat na doktora, který může provést diagnózu.
Lékař se podívá, kde vaše koleno ubližuje - ať je bolest v zádech, za koleno nebo v přední části kolenní čepice, kde byste mohli zažít kliknutí - a když to bolí - ať už je to jen v noci nebo neustálé, ať už to bolí pouze tehdy, když cvičíte nebo ho přesunete nějakým způsobem nebo jen když se lékař pohybuje to. Neustálé bolesti, zejména bolest s pasivním pohybem vašeho kloubu, naznačují problémy se samotným kloubem, zatímco pokud se bolest vyskytuje pouze tehdy, když se aktivně pohybujete kolenem, může to být problém s vašimi šlachy nebo vazy nebo burzou.
Atletické aktivity obvykle způsobují vazu zranění. Sportovci jsou známí tím, že odtrhávají své přední křížové vazivo (ACL). Ženy jsou pro toto zranění obzvláště zvýšené a důvod této náchylnosti není zcela pochopen. Chrupavka (meniskální) zranění nebo slz jsou také časté u mladých i starších lidí a jsou častou příčinou bolesti kolene.
Když je rozsáhlá šlacha před kolenem, patelární šlacha, je nazývána patelární tendonitidou. Znamení, že máte tendinitidu, je-li bolest v přední části kolena zhoršena, když stoupáte po schodech a po spuštění sklonu nahoru a dolů.
Když máte otoky v zadní části kloubu, může to být pekařova cysta nebo slzami menisku. Pokud trpíte meniskusem, obvykle pocítíte bolest na vnitřní nebo vnější straně kolenního kloubu.
Související podmínky mohou způsobit mnoho bolesti a bolesti v kolenou. Jak lidé stárnou, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku různých stavů, jako jsou některé typy artritidy a artritida může způsobit bolesti kolena. Typy artritidy zahrnují revmatoidní artritidu (RA), osteoartritidu a dnavou artropatiu. Lidé, kteří jsou starší a těžší a kteří si stěžují na citlivost na dotyk a jejichž kolena vypadají velkou a bílou, mohou mít osteoartrózu. Lidé s osteoartritidou mají tendenci mít minimální ztuhlost ráno - to bude trvat méně než 30 minut - a tím víc, jak den postupuje a v noci. Lidé, kteří mají zánětlivou artritidu nebo lupus, budou mít nepohodlí, včetně tuhosti, která může trvat hodiny. Při revmatoidní artritidě bude vaše koleno obvykle cítit teplé na dotek, zatímco u osteoartrózy to není. Při osteoartritidě můžete cítit zvětšení kostí, jako by tam byla kosti a může být něžná, ale obvykle nevidíte zarudnutí nebo pocit tepla. RA může vést ke zdravotnímu postižení.
Otok kolem kolenního víčka naznačuje tekutinu na kolenou. Otázkou je, zda je kapalina uvnitř kloubu nebo ne. Když narazíte na otok kolem kolenního víčka, obvykle se vyskytuje mimo kloub, a to se stane, když máte stav známý jako pre-patelární burzititida. Patellar je velká šlacha přes přední část kolena a je s ním spojena burza, která zabraňuje tření, když se šlacha pohybuje během prodloužení spodní nohy.
Další poruchy, které mohou způsobit bolesti kolene, jsou kostní nádory, které jsou velmi časté a onemocnění Osgood-Schlattera, která je pozorována u dospívajících a je způsobena podrážděním růstové destičky, která je právě na přední straně kolenního kloubu.
Co může způsobit bolesti kolena a zduřenou nohu , otoky kotníků, opuchlého lýtka nebo otoky kloubů?
A: Pokud se vám zdá, že kolem kolena se objeví otoky, kromě artritidy a bursitidy by to mohlo být pečeňová cysta uvnitř kolenního kloubu, který praskl. To vám může způsobit spoustu bolesti a otoku v koleni. Bolest může trvat až do vašeho lýtka nebo kotníku a může dojít k opuchu až k kotníku. Krevní sraženina v žilách dolní končetiny může také způsobit bolest - obvykle v zadní části nohy a otok. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Pokud krvácíte do kolena před úrazem, může to způsobit otok. Lidé, kteří jsou na ředidel krve, mohou zažívat krvácení z mírného třesku nebo modřiny do kolena.
Některé příčiny bolesti kolena samy odjedou s odpočinkem a péčí o sebe. Máte-li nadváhu, může to způsobit zvýšené napětí na kolene a zvýšit riziko potíží s kolenem. Je důležité, pokud máte trvalou bolest, abyste viděli lékaře, který dokáže správně diagnostikovat a léčit bolesti na kolenou
