Lidé, kteří jsou méně citliví na bolest, mohou mít zvýšené riziko, že budou mít "tichou" srdeční infarkt, nová studie.
Bolest na hrudníku je jedním z "klasických" příznaků infarktu. Ale mnoho lidí má tzv. Tiché srdeční záchvaty, kde si nevšimnou zjevných příznaků. "" Téměř každý ví, co je srdeční záchvat. "Když o tom slyšíme, myslíme si na bolest na hrudi a naléhavou lékařskou péči. "uvedl Dr. Andrea Ohrn, vedoucí výzkumný pracovník v nové studii.
" Ale co je méně známo, je mnoho lidí zažívá infarkt bez vědomí - aniž by někdy dostávalo diagnózu, "řekl Ohrn, Tromso v Norsku.
Nikdo neví, proč to je. Nové nálezy však naznačují, že tolerance bolesti může být faktorem.
Za použití standardního testu citlivosti na bolest, Ohrnův tým zjistil, že lidé, kteří měli tichý srdeční záchvat v minulosti, měli obecně vyšší toleranci k bolesti než lidé, >
To je zajímavé zjištění, ale je to zřejmé, že se jedná o to, co je v tomto bodě zřejmé, řekla Dr. Nieca Goldbergová, lékařka ředitelky Ženského srdečního programu v NYU Langone Medical Center v New Yorku.
Hlavním takeaway, Goldberg řekl, je, že lidé by měli znát " atypické "příznaky srdečního záchvatu.
Patří mezi ně bolesti v horní části zad nebo čelisti, dušnost, nevolnost a pálení žáhy podobný tlaku v horní části břicha
" Musíme být opatrnější ve výchově lidí, bolest není jediným příznakem srdečního záchvatu, "řekl Goldberg, w že se studie nezúčastnila.
Zjištění zveřejněná 21. prosince v časopise
časopisu American Heart Association
pocházela z dlouhodobého zdravotního studia lidí žijících v Norsku v Tromso.
Jedna studijní návštěva se týkala standardního testu citlivosti na bolest, při němž lidé vrhnou ruku do studené vody po dobu až 2 minut. Při příštím studiu účastníci podstoupili elektrokardiogramy - která dokáže odhalit příznaky infarktu v minulosti, a to i tehdy, kdyby nebyla v té době uznávána. Z více než 4 800 dospělých, kteří měli oba testy, se ukázalo, že 8 procent předtím mělo tichý srdeční infarkt. Téměř 5% pacientů mělo někdy diagnostikovaný infarkt.
Když vědci srovnávali obě skupiny, zjistili, že lidé, kteří měli tichý útok, měli v průměru větší toleranci vůči bolesti.
Je možné, že lidé, kteří tolerují Bolest vyvolaná chladem je také méně citlivá na bolest způsobenou sníženým průtokem krve do srdce, říká Ohrn.
Ale Goldberg řekl, že není jasné, jak často "tiché" srdeční záchvaty opravdu nezpůsobily žádnou bolest ani jiné příznaky. Někteří lidé si prostě nemohli uvědomit závažnost svých příznaků a rozhodli se, že budou nést místo toho, aby vyhledali pomoc.
Ve studii existovaly rozdíly mezi muži a ženami. Celkově více mužů utrpělo srdeční záchvat - 19 procent oproti 7 procentům žen.
Ale tiché útoky představovaly tři čtvrtiny všech infarktů u žen, oproti 58 procentům u mužů. který je v souladu s minulými studiemi: Ženy mají vyšší pravděpodobnost než atypické příznaky srdečního záchvatu a jejich srdeční záchvaty s větší pravděpodobností nebudou diagnostikovány.
Není jasné, jak citlivost bolesti zapadá do tohoto obrazu. V této studii měly ženy obecně méně tolerance bolesti než muži. Spojení mezi větší tolerancí na bolest a tichým srdečním záchvatem bylo však u žen silnější než u mužů.
Je možné, že ženy s diagnostikovaným infarktem mají obzvláště vážné příznaky. "Může být, že to vyžaduje více příznaků, aby byl váš infarkt rozpoznán, pokud jste žena," spekulovala.
Zdá se, že pro lékaře je důležité, aby byli na zřeteli méně příznivé příznaky srdečního záchvatu, zejména u žen.
"Absence bolesti na hrudi by neměla snížit bdělost lékařů vůči srdečním onemocněním" "Někdy se červené vlajky objevují v delším časovém horizontu," poznamenal Ohrn. Problémy s dýcháním a otoky nohou mohou být příznaky poškození srdečního svalu z předchozího nediagnostikovaného srdečního záchvatu.
Tiché záchvaty, řekl Ohrn, jsou stejně závažné jako ty, které způsobují zřejmé bolesti na hrudi - - nesoucí podobné riziko úmrtí nebo opakovaného srdečního záchvatu v dlouhodobém horizontu.
A to, jak řekl Goldberg, podtrhuje důležitost prevence. Zdravá výživa, pravidelné cvičení a kontrola rizikových faktorů, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol, jsou všechny kritické.
