Jak sdílená lékařská jmenování pomohla jedné ženě Reverzní diabetes |

Multidisciplinární přístup k diabetes může být účinným způsobem, jak dostat vaši krevní cukr pod kontrolu. Gavin byl diagnostikován s diabetem typu 2, co bylo zpočátku zvládnutelný stav, brzy se obrátil k horšímu. Vzhledem k tomu, že Gavinova hmotnost stoupla, hladina hemoglobinu A1C - průměrná hladina cukru v krvi po dvou až třech měsících - se postupně zhoršovala a Gavinův lékař předepsal orální lék. Během času začala pociťovat potenciálně závažné komplikace diabetu zahrnující jiné tělesné systémy včetně funkce ledvin a zvyšující se únavu. "Diabetes je choulostivé onemocnění, protože opravdu necítíte mnoho toho, co se ve vašem těle děje, vaše další životně důležité orgány se začnou rozpadat, "říká Gavin, bývalý provozní manažer Clevelandské klinice v Ohiu. "Je to jako časová bomba."

Gavin zažil historii yo-yo dietingu, který se v krátkodobém horizontu týká ztráty hmotnosti, ale potíže s udržováním této váhy. Tyto výkyvy zhoršily její diabetes typu 2 a vystavily ji riziku ještě dalších komplikací, a přesto se však zdá, že zůstává motivována držet se jednoho programu, aby byla neuvěřitelně obtížná. "" Po odchodu do důchodu jsem se skutečně dostala mimo kontrolu. " Říká Gavin. "Moje váha se dramaticky rozrůstala." Nakonec se Gavin dostala na místo, kde již nedokázala léčit krevní cukr s perorálními léky samotnými, a její lékař ji musel požádat: Byla připravena zahájit injekci inzulínu?

"Pro mě to nebyl návrat," říká Gavin. "Gavin začal navštěvovat program Cleveland Clinic's Weight Management Program, který říká, že je to jeden z nejdůležitějších faktorů, "Poslední úsilí", aby se zabránilo nutnosti přidávat inzulinové injekce do jejího léčebného plánu.

Program se nezaměřuje pouze na diety a cvičení, jako tradiční wellness programy, vysvětluje - místo toho umožňuje pacientům setkat se s poskytovateli zdravotní péče, jako s endokrinologem a registrovaným dietetikem, ve společném lékařském prostředí. Zahrnuje také skupinové setkání s vrstevníky, kteří mají podobnou diagnózu a snaží se také řídit jejich hladinu cukru v krvi a váhu.

"Nemáte takový pocit izolace," říká. "Jsme všichni v ní spolu." Navíc existuje klinický přínos: Někdy Gavin vysvětluje, že další pacient může vyvolat problém, který by zapomněla zmínit se svému lékaři. "Byly pro mne poměrně málo" aha "okamžiků, které jsem si uvědomil, že existují věci, které jsem ani nerozuměl ani nerozpoznal."

Kromě toho každý měsíc lékaři a dietetici představují účastníky nové vzdělávací téma o jejich stravě nebo o léčbě onemocnění, říká Abed Alwahab, MD, endokrinolog na Clevelandské klinice v Ohiu, která léčila Gavina. Lékaři by například mohli vést pět nebo šest pacientů v programu přes třídu vaření, aby jim pomohli naučit se zdravé recepty.

Další výhodou těchto sdílených lékařských jmen? Když Gavin ztratil váhu, její endokrinolog se dokázal okamžitě přizpůsobit lékům, říká. Její lékaři ji mohli pečlivě sledovat a řídit její laboratorní práci a pozorovat změny v funkci ledvin. Mohla by také vyvolat změny její stravy ihned na základě zpětné vazby od těchto lékařů a laboratorních testů.

Například pomocí poradenství Gavin zjistil, že je pastevec, což znamená, že bude neustále jíst, ale ne nutně sedět na jídlo - něco, co změnila, aby zlepšila řízení cukru v krvi. Gavin se také nyní snaží více pohybovat a pracuje až na zhruba 5 000 krocích denně, často jen tak, že dělá jednoduché změny, jako je parkování auta dál od obchodu, procházky po obvodu obchodního domu s potravinami předtím, než chodí nahoru a dolů po uličkách a vezme schody místo výtahu

"Je jednou z mnoha úspěšných příběhů, které máme," říká dr. Alwahab a nazývá Gavin "vzorovým příkladem pro ostatní".

Výhody sdílených lékařů - Diabetes

Studie podporují myšlenku, Lékařské jmenování může vést k lepšímu výsledku pro osoby s chronickými onemocněními, jako je diabetes.

V recenzi, která byla zveřejněna v lednu 2015 v časopise

v časopise General Internal Medicine

,

17 studií, které porovnávaly sdílené lékařské schůzky s tradiční péčí, a zjistilo, že mezi těmi, kteří mají cukrovku, sdílený model jmenování vedl k lepšímu zlepšení skóre A1C a krevního tlaku.

Také pacienti, kteří sdílejí lékařské schůzky, jsou pravděpodobnější a to podle studie publikované v červenci 2014 v časopise

Annals of Family Medicine

hlášené vyšší mírou spokojenosti s péčí v porovnání s pacienty, kteří dostávají tradičně strukturovanou péči. > Přístup multidisciplinárního týmu může být úspěšný zčásti tím, že se zajistí, aby měli lékaři přístup ke všem důležitým informacím o jejich péči, říká Dr. Nuha El Sayed, lékařka ošetřujícího centra Joslin Diabetes Center v Bostonu, která se Gavinovi neléčila. "Díky týmu různých oborů se vytváří spousta příležitostí lépe poznat naše pacienty a lépe jim sloužit," říká. El Sayed poznamenává, že zatímco sdílené lékařské schůzky jsou nejčastější ve větších akademických prostředích, jako například na Clevelandské klinice nebo Harvardském Diabetes Center Joslin, některé menší kliniky tvoří také miniaturní multidisciplinární týmy, ve kterých poskytovatelé nosí více klobouků. nezkoušejte model, zeptejte se svého lékaře ohledně možností ve vašem rodném městě, doporučuje El Sayed. A jestliže sdílené lékařské schůzky nejsou proveditelné, můžete dosáhnout mnoha výhod tím, že podpoříte komunikaci mezi vaším endokrinologem, diety, všeobecným lékařem a profesionálem v oblasti duševního zdraví, vysvětluje. Je to všechno o obhajování vašeho zdraví. Reverzibilní diabetes a pokračující kontrola krevní cukru

Pro Gavin bylo rozhodování o účasti na multidisciplinární péči Clevelandské kliniky pomocí programu Weight Management, Díky tomuto přístupu Gavin snížil na polovinu množství léků, které potřebuje k léčbě svého diabetu, a říká, že už není v nebezpečí, že bude potřebovat injekci inzulínu, pokud bude pokračovat v úspěšném zvládnutí svého zdraví. "Ve skutečnosti jsem se vrátil k předzábavnému stavu," říká, a poznamenává, že její kontrola hladiny cukru v krvi se výrazně zlepšila. Americká diabetická asociace poznamenává, že A1C o 6,5% a více signalizuje cukrovku, zatímco A1C mezi 5,7 a 6,4 označuje prediabetes.

"Můj život se změnil," říká Gavin. "Můj pohled na život se změnil. Mám naději na budoucnost kvůli změnám v mém zdraví, které vyplynuly z účasti v programu. "