Obsah:
- Lékaři používají krevní test nazvaný test hemoglobinu A1C k měření průměrné hladiny cukru v krvi po dobu dvou až tří měsíců.
- "Po 10 až 20 letech, téměř všichni pacienti s diabetem typu 2 potřebují inzulín, "říká Mazhari.
- Přechod je mnohem jednodušší, než tomu bylo dříve, protože většina pacientů začíná na inzulínu s dlouhým účinkem, který nemusí být shodný s příjmem potravy
- Váš schéma dávkování a typ inzulínu bude záviset na tom, jak pokročilý je váš diabetes, plus váha, věk, fyzická aktivita a diabetická strava, na které se právě nacházíte. Neexistuje žádná "standardní dávka" pro inzulín.
Inzulin 101
Co je to inzulín? Je to jako užívání inzulínu
Porozumění inzulínu a glukózy
Kontrola cukru v krvi je jednou z nejdůležitějších částí léčby diabetu 2. typu.
Přestože nejste schopni léčit tento stav nejdříve perorálními léky a životním stylem změny, jako je cvičení a úbytek hmotnosti, většina lidí s diabetem typu 2 nakonec potřebuje užívat inzulin injekcí.
"Existuje několik scénářů, kdy by léčba inzulínem měla začít, a to i u pacientů s významnou hyperglykemií, které jsou symptomatické," vysvětluje Alaleh Mazhari, DO, spolupracovník profes endokrinologie v Loyola Medicine v Maywood, Illinois.
"V těchto případech může být potřeba inzulínu krátkodobá. Jiné situace zahrnují pacienty, kteří jsou na více diabetických léků s nekontrolovaným diabetem a nekontrolovaným diabetem v těhotenství, abychom jmenovali jen několik.
Zde je to, co potřebujete vědět o užívání inzulinu v krátkodobém i dlouhodobém horizontu
Inzulin pro krátkodobou kontrolu hladiny cukru v krvi
Lékaři používají krevní test nazvaný test hemoglobinu A1C k měření průměrné hladiny cukru v krvi po dobu dvou až tří měsíců.
Cíl léčby pro většinu lidí s diabetem je A1C 7% nebo méně, pacienti s vyššími hladinami mohou potřebovat intenzivnější léčebný plán.
"Americká asociace klinických endokrinologů doporučuje zahájení osoby s diabetem typu 2 na inzulinu, jestliže jejich A1C je vyšší než 9% a mají symptomy , "říká Mazhari.
Symptomy diabetu typu 2 zahrnují žízeň, hlad, časté močení a ztrátu hmotnosti.
Výzkum publikovaný v únoru 2013 v časopise
Lancet Diabetes & Endocrinology to oheň které se používají při dočasném užívání inzulínu k obnovení kontroly cukru u lidí s diabetem typu 2. Výsledky ukázaly, že dvou až pětitýdenní kurs krátkodobé intenzivní inzulinové terapie (IIT) může indukovat remisii u pacientů, kteří jsou v průběhu diabetu 2. typu. Tři měsíce po ukončení léčby IIT bylo 66 procent pacientů v remisi a po šesti měsících bylo stále ještě v remisi 59 procent.
Inzulin pro dlouhodobou kontrolu cukru v krvi
"Po 10 až 20 letech, téměř všichni pacienti s diabetem typu 2 potřebují inzulín, "říká Mazhari.
" Jakmile ztratí většinu buněk v slinivce, které produkují inzulin, žádné jiné léky na diabetes nemohou pomoci. ale jejich A1C již nemůže být udržováno v bezpečném rozsahu. "
Přechod z mnoha léků na cukrovku na inzulín může zefektivnit vaše úsilí.
Diabetes 2. typu je progresivní onemocnění, takže léčebné plány se změní. Není-li možné splnit cíle kontroly cukru v krvi se změnami životního stylu nebo jinými léky, inzulín je dalším krokem.
Změna může mít negativní účinky, zvláště u pacientů, kteří byli ve složitém režimu tří nebo čtyř drog, nežádoucích účinků. Změna inzulínu může být skutečně mnohem lepší.
Přechod je mnohem jednodušší, než tomu bylo dříve, protože většina pacientů začíná na inzulínu s dlouhým účinkem, který nemusí být shodný s příjmem potravy
Inzulínová pera, která jsou předem naplněna, nahrazují inzulín, který je třeba vyndat do injekční stříkačky. Pacienti mohou stále být znepokojeni tím, že si podají injekce, ale protože jehla je tak malá, úprava je často rychlá.
Toujeo a Lantus jsou dlouhodobě působící formy inzulínu, které jsou k dispozici v předplněném injekčním perem. typ inzulinu s rychlým účinkem, Afrezza, který může být inhalován ústy pomocí inhalátoru.
A také nová třída léků, nazývaná inhibitory sodíku a glukózy 2 (SGLT2), je podle Mazhari dostupná. "Léčí se jinou cestou, která není závislá na slinivce, a nabízí pacientům s diabetem 2. typu další možnost lékařské terapie."
Klíčem k snadnému přechodu na inzulín je vzdělávání.
"Pacienti potřebují vědět, jak vezměte správně inzulín, protože na trhu existuje mnoho formulací, včetně inzulínu s krátkým a dlouhotrvajícím účinkem a předem smíchaných, "řekl Mazhari. "Většina může být zahájena na dlouhodobě účinkujícím inzulinu jednou denně, i když u některých pacientů může být nutný i krátkodobý nebo jídelní inzulín. Dávky inzulínu je třeba dále upravit v závislosti na hodnotách krevního cukru."
Důležitý inzulin Základy
Váš schéma dávkování a typ inzulínu bude záviset na tom, jak pokročilý je váš diabetes, plus váha, věk, fyzická aktivita a diabetická strava, na které se právě nacházíte. Neexistuje žádná "standardní dávka" pro inzulín.
Vlastní testování Spolupracujte se svým týmem, abyste přišli s domácím testováním krevního cukru. Možná budete vyzváni, abyste během nastavovacího období zkontrolovali hladinu cukru v krvi třikrát nebo čtyřikrát denně
Váš zdravotní tým bude používat informace o hladinách cukru v krvi na hladovině, před jídlem a po jídle, abyste provedli změny inzulínu Hypoglykemie
Naučte se příznaky nízké hladiny cukru v krvi nebo hypoglykémie a co dělat, pokud je máte. Výstražné známky zahrnují pocit chladu, třes, závratě nebo zmatenost. Symptomy se mohou objevit náhle, takže pacienti by měli vědět, že vypijí poloviční sklenici šťávy, jdou nějaké tvrdé bonbóny nebo žvýkají některé tablety glukózy
Léčba Během přechodu zůstaňte v úzkém kontaktu se svým ošetřovacím týmem . Lidé, kteří začínají užívat inzulín, se často doporučují, aby se se svými poskytovateli zdravotní péče každý týden seznámili, až se stabilizují krevní cukry a určí se vhodná dávka inzulínu.
"Cílem léčby cukrovkou typu 2 je časné kontrolování hladiny cukru v krvi, aby zabránit nebo oddálit vývoj komplikací a v těch, kteří je již mají, zpomalit nebo zastavit jejich postup, pokud je to možné, "říká Mazhari. " Dřívější kontrola diabetu je dosažena, tím lépe je pro pacienta. , u těch, kteří již mají komplikace, některé škody nejsou reverzibilní, "řekl Mazhari. "Usilujeme o kontrolu diabetu pomocí dostupných léků, včetně inzulínu, a zároveň pracujeme s pacienty na úpravu stravy a životního stylu."
"Obezita zvyšuje inzulínovou rezistenci, ale větší aktivita a ztráta hmotnosti může vést k lepší inzulínové rezistenci a ale v mnoha případech to může pomoci snížit počet nebo dávku léků na diabetes pacienta, včetně inzulínu, "dodal Mazhari
