ÚTERÝ 12. března 2013 (HealthDay News) - Obézní děti hospitalizované pro některé závažné nemoci mohou mít vyšší riziko uhynutí než tenčí pacienti,
Odborníci varují, že zjištění jsou jen "sugestivní" na odkaz a nedokazují, že kriticky nemocné děti pravděpodobně umírají, pokud jsou obézní.
Ale výsledky publikované online 11. března v JAMA Pediatrics, doplňuje seznam možných rizik spojených s dětskou obezitou
Dřívější studie zjistily, že obézní děti čelí vyšším výskytem některých dlouhodobých zdravotních problémů, jako je diabetes typu 2, vysoký krevní tlak a astma . Také mají tendenci stát se obézními dospělými se všemi potenciálními zdravotními důsledky, které s sebou přinášejí, včetně zvýšeného rizika srdečních onemocnění a některých typů rakoviny. "Tato studie naznačuje, že dětská obezita může být více než rizika, která již máme známe, "uvedl vedoucí výzkumný pracovník Lori Bechard, specialistka na klinickou výživu v dětské nemocnici v Bostonu. "Mohou existovat i nějaké krátkodobé rizika."
Bechard však zdůraznil, že studie v recenzování jejího týmu měly řadu omezení. Většinou se lišily v tom, jak byly provedeny, a dokonce i v tom, jak definovali obezitu. "Nevěříme si, že existuje souvislost mezi obezitou a vážným onemocněním dětí, že umírají," řekl Bechard. "Potřebujeme více výzkumu."
Vzhledem k tomu, že zhruba 17 procent dětí a dospívajících v USA je obézních, toto možné spojení, pokud je prokázáno, by mohlo mít významné důsledky.
Výsledky vycházejí z údajů ze 28 předchozích studií dětí ve věku od 2 do 18 let, kteří byli hospitalizováni z různých důvodů. Dvacet studií se zabývalo rizikem umírání dětí a polovina z nich zjistila, že u dětí s vážnými nemocemi byla obezita spojena se zvýšeným rizikem úmrtí. Studie, u nichž se nalézalo spojení, měly tendenci být větší a lepší provedeno jako ostatní. Přesto, Bechard řekl: "Důkazy nebyly naprosto konzistentní."
Kromě vyšších rizik smrti v některých zprávách několik studií také zjistilo, že obézní děti mají obecně delší pobyt v nemocnici. Mezi obezitou a rizikem nakažení infekce v nemocnici není jasná vazba.
Je těžké vědět, co má být dosaženo, říká dr. Patricia Vuguinová, pediatrická endokrinologka v Cohen Children's Medical Centre v New Hyde Parku , NY
"To naznačuje, že existuje vztah mezi obezitou a vyšší úmrtností, ale to nám neřekne nic o kauzalitě," řekl Vuguin, který se výzkumu nezúčastnil. provedené studie se snažily zohlednit další faktory - například závažnost onemocnění dítěte - ale mohou existovat i jiné důvody, proč obézní děti mají tendenci hrozí vyšší riziko úmrtí.
Naštěstí děti vzácně rozvíjejí život ohrožující nemoci, Vuguin řekl. "Není to běžné," zdůraznila. "Je to neobvyklé."
V přehledu nebyly zjištěny žádné důkazy o tom, že obézní děti, které se pravděpodobně nacházejí v lepším zdravotním stavu - ti, kteří mají volitelnou operaci - mají vyšší riziko úmrtí než normální. Ale je to tak vzácné, že děti umírají z volitelného chirurgického výkonu, řekl by Bechard, bylo by "velmi těžké", aby studie zjistila spojení s obezitou, pokud existuje.
Vuguin řekl, že velké omezení je, že téměř všechny studie o této problematice byly retrospektivní, což znamená, že vědci se ohlédli zpět na záznamy pacientů. A tyto záznamy nemusí obsahovat mnoho důležitých informací.
Bechard souhlasil. Prospektivní studie - kdy vědci zapisují děti, když vstoupí do nemocnice, a následně je postupují - poskytnou silnější důkazy. "Bylo by užitečné provést prospektivní studie a mít jasnější definice obezity," uvedl Bechard.
Podle Vuguina je pravděpodobné, že obezita by mohla mít nějaký vliv na to, jak vážně nemocné děti mají cenu. Předpokládá se, že obezita vytváří v těle chronický zánět nízkého stupně. A na základě výzkumu na zvířatech se předpokládá, že může poškodit funkci imunitního systému.
Z aktuálních zjištění však nelze zjistit, zda to vysvětluje vyšší riziko úmrtí u některých obézních dětí.
Prozatím Bechard řekl, že z výsledků nejsou žádné praktické důsledky - jen další otázky. "Musíme se stále zabývat účinkami obezity v dětství," řekla.
