Lékaři mohou chtít uvažovat o předepisování pilulky na rybí olej pacientům s infarktem a pacientů s chronickým srdečním selháním navrhnou nová doporučení od American Heart Association
Rybí tuk může pomoci prodloužit životy těchto pacientů, uvedla srdeční asociace.
Na druhou stranu doplňky nelze doporučit k prevenci a to především kvůli srdečním problémům, uvedl Dr. David Siscovick, hlavní autor zprávy.
To proto, že žádné klinické studie nezkoušely účinky rybího oleje u lidí bez srdečních onemocnění. dává rybí olej lidem s vyšším rizikem srdečních onemocnění - například kvůli cukrovce nebo vysokému cholesterolu. "Mnoho lidí si užívá rybího oleje a doufá, že zabrání srdečním onemocněním," přiznal Siscovick. "Existuje však nedostatek důkazů o tom, že ano."
SOUVISEJÍCÍ: Hněv, těžká námaha: Rychlá cesta k srdci?
Rybí tuk je bohatý na omega-3 mastné kyseliny, -zdravý. Olejovité ryby - jako losos, tuňák a makrela - jsou dobrým zdrojem, ale mnoho lidí se obrací na doplňky.
Jedna studie zjistila, že zhruba 8% dospělých z USA - téměř 19 milionů lidí - minulý měsíc podle sdružování srdce.
Nové doporučení vycházejí z přehledu 15 klinických studií, které testovaly účinky rybího oleje na zdraví srdce. Třináct se uskutečnilo po roce 2002 - naposledy se objevilo srdeční sdružení s doporučeními pro rybí tuk.
"Cítili jsme se, jako by bylo správné, kdybychom to přezkoumali a přezkoumali důkazy," řekl Siscovick. "Chtěli jsme pomáhat lékaři, protože pacienti často mají otázky ohledně rybího oleje."
Ne každý si myslí, že nové doporučení jsou užitečné, i když
"Upřímně řečeno, to nemohu podpořit. "říká Dr. Steven Nissen, předseda kardiovaskulární medicíny na Clevelandské klinice v Ohiu.
Nissen nevidí žádné přesvědčivé důkazy o tom, že rybí olej skutečně těží z pacientů s srdečními chorobami. Poznamenal, že studie o pacientech s infarktem přicházejí ke smíšeným závěrům - což je bod, který sdružuje srdce také ve své zprávě.
Pokud jde o doporučení srdečního selhání, říká Nissen, je založeno pouze na jedné studii, na základě výsledků pacientů
"Oni [srdeční asociace] měli říct, že porota je stále venku," navrhl.
Omega-3 síla na předpis se někdy používá k léčbě velmi vysokých triglyceridů. Ale lidé mohou, samozřejmě, získat rybí olej přes přepážku. To je součást toho, co se stará o Nissen: Někteří pacienti s onemocněním srdce, jak říká, by mohli jít do obchodu s potravinami pro rybí tuk - možná na místo jejich léků na předpis.
"Můj strach je, že to způsobí vážné veřejné poškození, "Říká Nissen.
Podle nejnovějších doporučení analyzovala srdeční asociace klinické studie zaměřené na pacienty s infarktem. Každá studie randomizovala pacienty buď k přidání rybího oleje k standardním lékům, nebo k tomu, aby zůstali s standardní péčí samostatně (a v některých studiích užívali placebo pilulky).
Dvě starší studie (před rokem 2002) riziko úmrtí nebo utrpení infarktu nebo mrtvice přibližně o 15 procent. Nedávné studie nenalezly žádné takové přínosy
Jedna studie za rok 2008 testovala rybí olej u pacientů se srdečním selháním - chronickým progresivním onemocněním, ve kterém srdce nemůže pumpovat krev dostatečně efektivně k uspokojení potřeb těla.
Pacienti na rybím oleji měli o 8% nižší riziko hospitalizace nebo úmrtí po dobu čtyř let.
Na základě těchto studií by lékaři mohli chtít do svého arzenálu přidávat rybí olej,Ale stále existují otázky: Proč například nedávné studie pacientů s infarktem neprokázaly žádné výhody?
Srdcová souvislost poukázala na jedno možné vysvětlení: Pacienti v nedávných studiích byli mnohem častěji na statiny nebo že jste získali angioplastiku nebo jinou proceduru vylučování tepny po infarktu.
Takže je možné, že rybí olej má malý účinek, když je pacient již na "maximální" standardní léčbě. Podle údajů společnosti Siscovick se zdá, že to není prevencí ucpání arterií a prevence srdečního záchvatu.
Místo toho říká, že rybí olej může pomáhat omezit riziko život ohrožujícího srdečního rytmu. Přehled provedl pouze studie rybího oleje a ne omega-3 mastných kyselin z ryb. Ale Americká srdeční asociace již dávno doporučuje, aby lidé jedli tučné ryby nejméně dvakrát týdně.
Nová zpráva byla publikována online 13. března v časopise
Oběh
.
