Obsah:
- Jaká je role hormonů v příznaky MS?
- Přesto existují významné lékové interakce mezi některými léky používanými k léčbě symptomů SM a ústní které mohou ovlivnit účinnost kontroly porodu nebo jiných léků.
- "Pokud vidíte příznaky zhoršující se menses, pak můžete plánovat změny ve vašem rozvrhu, aby bylo možné více odpočinku, nebo možná zvýšené dávky léků pro zvládnutí symptomů.Můžete se zbavit s chladícím zařízením během této doby a zvýšit příjemné tekuté tekutiny, "navrhuje Weigel
Pokud se roztroušená skleróza (MS )
"Mnoho žen, které žijí s ČS, si stěžují na zhoršení příznaků během jejich období, a to buď během doby, kdy obvykle trpí PMS [premenstruačním syndromem], nebo během jejich období," říká Megan Weigel, pokročilá lékařka, která pracuje s pacienty s MS v skupině Baptist Neurology v Baptist Medical Center Beaches v Jacksonville Beach na Floridě.
Některé výzkumné studie našly podobný trend. Podle Pavle Repovicové, MD, neurologky v Centre pro roztroušenou sklerózu u švédského Neuroscience Institute v Seattlu, několik studií uvádí, že 43 až 82 procent žen vykazuje dočasné zhoršení symptomů MS - nebo pseudo-exacerbace - obvykle asi jeden až dva týdny před jejich obdobím.
"Je zajímavé," dodává Dr. Repović, "Novější prospektivní studie z roku 2009 tento trend nezjistila u žen, které nepoužívají perorální antikoncepci."
Jaká je role hormonů v příznaky MS?
Hormony jsou že změna hladin estrogenů vedoucích k menstruaci může přispět ke zhoršení symptomů SM
Výše zmíněná zjištění Repovic pocházela ze studie publikované v publikaci European Journal of Antikoncepce a reprodukční zdravotní péče , které uvádějí, že u 16 účastníků, kteří nepoužívali perorální antikoncepci, nebyly hlášeny žádné významné rozdíly v závažnosti symptomů během různých fází jejich mužů trual cyklu. Nicméně, všichni 7 z 23 účastníků, kteří užívali perorální antikoncepci, měli během užívání pilulky obecně mírnější příznaky a vrátili se k závažnosti symptomů v průběhu bezprostředního intervalu.
"To jednoznačně znamená hormony", říká Repovic. "Potřebujeme více údajů", abychom plně pochopili, jaký účinek může mít perorální antikoncepce na příznaky SM
Weigel souhlasí s tím, že volba použití hormonální antikoncepce je individuální rozhodnutí a jeho bezpečnost závisí na vašem věku, , stav mobility a další aspekty vaší anamnézy.
"Nedávná studie, která hodnotí užívání perorálních kontraceptiv a aktivitu onemocnění, naznačuje, že mezi jednotlivými skupinami osob užívajících perorální antikoncepci nikdy, aktuální a minulé není žádný rozdíl mezi ročními relapsami. , u některých žen může hormonální antikoncepce způsobit rozdíly v závažnosti symptomů PMS. V těchto případech mohou být užitečné pro některé příznaky zhoršení nálady související s náladou Nervový cyklus ", říká Weigel.
Úloha zvýšené tělesné teploty po ovulaci může být také faktorem, uvádí Repovic.
" Vyšší tělesná teplota jádra může vést k pseudo-exacerbacím, "říká. Menopauza postihuje ženy s MS?
Jak Repovic, tak i Weigel tvrdí, že neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že terapie modifikující chorobu MS mají účinek na menstruační cyklus. Repovic však poznamenává, že "toto nezahrnuje některé z více neobvyklých terapií, jako je Cytoxan (cyklofosfamid) nebo Novantrone (mitoxantron)."
Přesto existují významné lékové interakce mezi některými léky používanými k léčbě symptomů SM a ústní které mohou ovlivnit účinnost kontroly porodu nebo jiných léků.
"Nejčastějšími, které se vyskytly v mém tréninku, jsou přípravky Provigil (modafinil) nebo Nuvigil (armodafinil)," říká Weigel. "Tyto léky mohou snižovat účinnost orální antikoncepce.Některé antikonvulzivní prostředky používané k léčbě záchvatů, neuropatické bolesti a bolesti hlavy mohou rovněž snížit účinnost nebo perorální antikoncepci.Také je vždy důležité zkontrolovat lékové interakce a používat bariérovou antikoncepci, jako jsou kondomy, pokud je to nutné. "
Jak můžete zmírnit příznaky MS během Vašeho období?
Pokud si myslíte, že se Vaše příznaky zhoršují před nebo během Vašeho období, Weigel doporučuje uchovat měsíční žurnál, abyste mohli hledat vzory.
"Pokud vidíte příznaky zhoršující se menses, pak můžete plánovat změny ve vašem rozvrhu, aby bylo možné více odpočinku, nebo možná zvýšené dávky léků pro zvládnutí symptomů.Můžete se zbavit s chladícím zařízením během této doby a zvýšit příjemné tekuté tekutiny, "navrhuje Weigel
Pokud je zhoršení vašeho příznaku závažné, doporučuje vám s odborníkem v oblasti zdraví žen konzultovat použití prodlouženého cyklu perorální antikoncepce, která snižuje nebo eliminuje týden s placebem, takže nemáte měsíční období.
"Toto není vhodné pro každého a by se nemělo pokoušet bez poradce poskytovatele zdravotní péče, "poznamenává Weigel
Také by mohlo pomoci aspirin
Repovic poukazuje na malou sérii případů z Mayo Clinic, která zkoumala, zda užívání 650 miligramů s aspirinem dvakrát denně pomáhá snížit únavu a další příznaky MS spojené s menstruačním cyklem.
"Autoři předpokládali, že aspirin může snížit teplotu a znovu objevit příznaky. Zjistili však, že zatímco aspirin pomáhá zmírnit recidivu symptomů MS, neměla vliv na kolísání teploty spojené s normálním menstruačním cyklem, "tvrdí Repovic.
Také varuje, že" jde o poměrně vysokou dávku aspirinu s rizikem pokud jsou užívány dlouhodobě. "
