Znáte různé typy UC? |

Různé druhy ulcerózní kolitidy se vyznačují závažností onemocnění a oblastí tlustého střeva, které ovlivňují. Allamie

Pokud máte ulcerózní kolitidu (UC) , znáte rozsah příznaků, které může onemocnění způsobit - od extrémně naléhavých pohybů střev až po prokrvení krve ve stolici až po bolesti a křeče způsobené zánětem. Ale možná jste méně obeznámeni s různými typy UC, stejně jako s tím, jak každý může ovlivnit příznaky, které prožíváte a jak se onemocnění vyvíjí.

Ulcerózní kolitida může být charakterizována jak závažností - jak špatně se zhoršuje střeva na místě aktivity onemocnění - a na jaké oblasti hrubého čreva ovlivňuje. Tyto dva faktory mohou v kombinaci vysvětlit hodně o tom, proč máte určité příznaky.

Testy na posouzení závažnosti UC

Ulcerózní kolitida může být zhruba seskupena do kategorií mírné, středně závažné a závažné, podle Daniel Stein, docent a ředitel programu zánětlivého onemocnění střev ve Froedtertu a lékařské fakultě ve Wisconsinu v Milwaukee. Váš lékař může určit závažnost onemocnění na základě příznaků, laboratorních testů a výsledků kolonoskopie.

Podle dr. Steina jsou hlavními příznaky lékaři, kteří se dívají na to, kdy hodnocení závažnosti UC je počet střevních pohybů za den , množství krve ve stolici, ztráta hmotnosti a hlášení o špatné chuti k jídlu

Důležité laboratorní testy pro určení závažnosti UC osoby mohou identifikovat nutriční markery, jako jsou zásoby železa a bílkovin, které indikují závažnější onemocnění, je nižší. Lékaři mohou také zkontrolovat známky zánětu v krvi, jako je C-reaktivní protein.

Kolonoskopie může pomoci lékařům, aby zjistili, kolik ulcerace a krvácení se vyskytlo v sliznici, výstelce tlustého střeva. Kromě známých příznaků, laboratorních testů a výsledků kolonoskopie někteří lidé dostávají vyšetření CT (počítačové tomografie) k posouzení zánětu v tlustém střevě, ačkoli úloha těchto vyšetření je v současné době více omezena v UC než u Crohnovy choroby. UC je v remisi, závažnost onemocnění - určená pomocí systému hodnocení založeného na výsledcích kolonoskopie - může pomoci odhadnout, jak je pravděpodobné, že se vrátí do aktivního stavu, podle studie publikované v listopadu 2016 v časopisu

Journal of Crohnova a kolitida

Určení rozsahu UC Dalším způsobem, jak rozdělit ulcerózní kolitidu je identifikovat, jaké oblasti hrubého čreva ovlivňuje, jak je patrné z kolonoskopie. Podle Steina UC vždy ovlivňuje konečník, nejnižší část dvojtečky. Může se to však týkat i jiných vyšších částí tlustého střeva.

Existují čtyři hlavní typy UC založené na tom, jak velká část tlustého střeva je ovlivněna:

Ulcerativní prokaptismus

Tato forma UC obvykle postihuje méně než 6 centimetrů konečníku a nachází se u přibližně 30 procent lidí v době diagnózy. Vzhledem k jeho omezenému rozsahu má tendence být spojena s méně závažným onemocněním a méně komplikací.

Proctosigmoiditida Tato forma UC postihuje konečníku i sigmoidní tlusté střevo umístěné těsně nad konečníkem. Proctosigmoiditida má tendenci být závažnější než ulcerózní proktitida, často způsobující příznaky jako krvavý průjem, křeče a tenesmus

- neustále pociťují nutnost projít stolici. Kloubní zánět levé strany dále v tlustém střevě v této formě UC, do bodu, kde se ohýbá blízko sleziny. Má tendenci být dokonce závažnější, s častými příznaky, jako je průjem, krvácení, ztráta chuti k jídlu, ztráta chuti a těžká bolest břicha na levé straně.

Pan-vředová kolitida Tato forma UC zahrnuje zánět v celém celá tlustá střeva a má tendenci být tou nejzávažnější variací s největším rizikem komplikací, které vyžadují operaci. Symptomy často zahrnují těžký průjem, krvácení, křeče, bolesti břicha a ztrátu hmotnosti.

Ulcerózní kolitida se může časem rozšiřovat - ovlivňuje větší oblast tlustého střeva. V přehledu publikovaném v červnu 2017 v čísle Alimentary Pharmacology and Therapeutics

výzkumníci analyzovali výsledky z 30 různých studií a zjistili, že celkově 17,8% lidí s UC vidělo, že jejich onemocnění je více než pět roky Lidé mladší 18 let a ti, kteří žili v Severní Americe spíše než v Evropě, s větší pravděpodobností viděli své UC šíření Outlook založený na typu UC Zatímco Stein poznamenává, že větší postižení tlustého střeva obvykle znamená přísnější UC, to ne vždy platí. "Mohli byste mít někoho s velmi omezeným onemocněním, jen v konečníku, ale velmi těžké onemocnění s hlubokými vředy a výrazným otokem a krvácením."

V takových případech je však člověk mnohem méně pravděpodobné, jako je podvýživa a ztráta hmotnosti - než někdo s rozsáhlejším UC, říká Stein.

Na druhou stranu, "Můžete také vidět někoho, jehož celý tlustá střeva je zapletená, ale s velmi mírným onemocněním," říká Stein. "A mohou mít jen tři nebo čtyři střevní pohyby denně a neuvidí žádnou krev ve stolici."

Stein říká, že úroveň zánětu v konečníku - spíše než vyšší oblasti hrudníku - představuje největší podíl UC příznaků, které lidé hlásí. "Pokud je konečník relativně zdravý ve srovnání se zbytkem tlustého střeva," říká, "lidé mohou často kontrolovat své příznaky trochu lépe."

Kolik z vašeho tlustého střeva je postiženo zřejmě nebude mít obrovský dopad o tom, jak váš lékař doporučuje léčbu tohoto onemocnění, říká Stein. "Anatomické vlastnosti mají faktor," říká, ale jsou jen jedním z několika elementů: "Celý klinický obraz, od příznaků až po laboratorní abnormality, jak zanícený hrudník vypadá, nás nasměruje ke kterým klinickým terapiím si vybereme . "

Bez ohledu na rozsah nebo závažnost UC Stein zdůrazňuje důležitost správné léčby. "Mnoho lékařů, včetně mne, se domnívá, že ulcerózní kolitida bude v průběhu času postupovat," říká.

To zahrnuje mnoho lidí s mírnějším UC, které, jak říká Stein, často nechávají svůj stav " než přijdou a uvidí lékaře. "