Menopauza u žen s MS

Key Takeaways

Výstřelky mohou způsobit dočasné zhoršení příznaků MS.

Výzkumy naznačují, že příznaky MS se mohou zhoršit po menopauze

MS může zvyšuje riziko vzniku osteoporózy - riziko, které se také zvyšuje s věkem

Přestože dochází k menopauze u všech žen, které žijí dostatečně dlouho, bylo provedeno velmi málo výzkumu jejích účinků na ženy s roztroušenou sklerózou (MS). Studie, které byly provedeny, naznačují, že menopauza může být spojena se zhoršenými příznaky SM u některých žen, ale pro potvrzení této souvislosti je zapotřebí rozsáhlejších studií.

Vliv menopauzy

MUDr. Riley Bove, odborný asistent neurologie Kalifornská univerzita v Kalifornii je jednou z mála výzkumných pracovníků, včetně jejích kolegů a spolupracovníků v nemocnici Brigham a Women's Hospital v Bostonu, která vyšetřuje menopauzu a MS. Podle Dr. Boveho je vliv menopauzy velmi proměnlivý pro všechny ženy a závisí na jednotlivci.

"Každá žena je jiná," říká Bove. "U některých žen je menopauza a střední škola časem zásadních změn, včetně změn v zaměstnání, struktuře rodiny a dalších. Pro ostatní ženy tomu tak není. Kvůli měnícím se hladinám hormonů mohou ženy také zažít návaly horka, změny v náladě, spánku a energetické hladiny, stejně jako při funkci močového měchýře. "

U žen s MS může být menopauza spojena se všemi těmito životními změnami a příznaky - a možná i zhoršené příznaky MS

Vliv menopauzy na MS příznaky

Prozkoumat dopad menopauzy na symptomy MS, Bove a její kolegové zkoumali 513 žen s MS pomocí on-line výzkumné platformy. Z těchto žen bylo 53% postmenopauzálních. Ti, kteří měli chirurgicky vyvolanou menopauzu (odstranění vaječníků), hlásili, že mají závažnější symptomy MS než ženy před menopauzou nebo ženy, které přirozeně procházejí menopauzou. Chirurgická menopauza se stala v mladším věku než přirozená menopauza a byla spojena s vyššími dávkami hormonální substituční terapie. Výsledky průzkumu byly zveřejněny v lednu roku 2015 v

roztroušené skleróze a souvisejícím onemocněním . V jiném studiu Bove publikovaném v červnu roku 2016 v časopise

roztroušená skleróza s MS byly sledovány v průměru 10 let, když přecházely do menopauzy. Příznaky SM u účastníků byly měřeny stupnicí rozšířeného stupně postižení (EDSS), metodou, kterou používají neurologové k posouzení závažnosti MS. Zdá se, že většina menopauzy nemá velký vliv na symptomy MS. Zatímco tyto pozorovací studie ukazují na nějakou souvislost mezi menopauzou a zhoršujícími se symptomy MS, kauzální vztah nebyl prokázán. "Zvýšení závažnosti závažných onemocnění, které se ve studiích projevuje, je statisticky významné a nemusí být příliš velké, pokud jde o to, co pacienti budou pozorovat," říká Bove. "V této oblasti jsou zapotřebí další studie. V současné době se zabýváme změnami MRI mozku po menopauze u žen s MS. "

Rozlišování mezi MS a symptomy menopauzy

Identifikace příznaků způsobených MS a které jsou důsledkem menopauzy může být někdy náročné. Tento rozdíl je však důležitý při rozhodování o léčbě. Nový symptom MS může vyžadovat změnu plánu léčby žen v MS, zatímco symptom menopauzy může vyžadovat změny v životním stylu, hormonální terapii nebo jiný typ léčby

Nový příznak může být také spojen s něčím Jinak, jako je stárnutí nebo nedostatek fitness, a to není způsobeno MS nebo menopauza vůbec.

SOUVISEJÍCÍ: 7 tipů na spánek lépe s menopauzou

Příznaky způsobené jednou podmínkou mohou zhoršit příznaky jiného. "Například," říká Bove, "pokud horké záblesky udrží pacienta celou noc, může být pravděpodobnější, že pocítí únavu a depresi a zhoršuje symptomy MS příští den."

Kromě toho mohou horké záblesky vyvolat Uhthoffův jev: dočasné zhoršení vidění způsobené nárůstem tělesné teploty. (Další příčiny zahrnují cvičení, infekci, horečku, horké sprchy, horké vany a sauny a prostě horké počasí.)

Úloha estrogenu

Jeden z možných příčin MS se zhoršuje po menopauze v poklesu estrogenu, čas života. Hlavní formou estrogenu nalezeného u žen během jejich reprodukčních let je estradiol. Úroveň estradiolu kolísá během perimenopauzy (období před menopauzou) a po menopauze se snižuje.

Změny hladin estradiolu by mohly ovlivnit nervový systém nebo mít vliv na zánět a aktivitu imunitního systému, která způsobuje ztrátu myelinu u roztroušené sklerózy. Vědci ve skutečnosti studují estriol, jinou formu estrogenu, který je ve velkém množství vylučován placentou během těhotenství, jako potenciální léčbu relapsující-remitentní MS. "Hormony, včetně estrogenů, mohou hrát samostatné role imunitního / zánětlivou část MS - která zahrnuje recidivy a nové léze nebo skvrny viděné na MRI - a v neurodegenerativní části, včetně ztráty objemu mozku a akumulace postižení, "říká Bove.

Nicméně, ona poznamenává:" Účinek těchto hormonů na zánět i na neurodegeneraci jsou stále vyvíjeny. "

Zůstat zdravý po menopauze

Průměrný věk při přírodní menopauze u žen s MS je podle Boveho výzkumu asi 51, stejně jako u žen ve všeobecném populace

Ženy, u kterých se vyskytují příznaky spojené s menopauzou nebo MS, jako jsou problémy s močovým měchýřem, návaly horka, nespavost nebo únava, by měli mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o potenciálně příznivém vlivu menopauzy "Ženy, které vstupují do menopauzy, by se měly také připravovat na starší roky," říká Bove, "aby se ujistil, že jejich pravidelná péče o zdraví (testování hustoty kostí a další screeningové testy) je aktuální."

spojitost mezi MS a vyšším rizikem vzniku osteoporózy, která se také zvyšuje u žen po menopauze. Ženy s MS by měly mluvit se svým lékařem o jakýchkoli osobních charakteristických vlastnostech nebo životním stylu, které je vystavují riziku osteoporózy, a co je možné udělat, aby se snížilo riziko.