Srdeční pacienti, kteří následně vyvinou depresi, mohou mít přibližně dvakrát vyšší pravděpodobnost úmrtí příštích deset let jako lidé bez problémů s duševním onemocněním, tvrdí nová studie.
Deprese - která je častá po srdeční diagnóze - se jeví jako větší prediktor úmrtí než typ srdečního onemocnění, kouření, stav diabetu nebo "Ačkoli výsledky neprokázaly, že deprese vede k úmrtí dříve," screening na depresi musí trvale probíhat u těchto pacientů, a to nejen po jejich diagnóze srdečních onemocnění, "uvedl vedoucí studie autor Heidi May.
Květen je kardiovaskulární epidemiolog s Intermountain Medical Center Heart Institute v Salt Lake City.
Odhaduje se, že až třetina pacientů s infarktem vyvinou určitý stupeň deprese a lékaři už dlouho OBSAH: Zabránit dalšímu srdečnímu záchvatu: Příznaky Survivoru
"Depresivní pacienti bez srdečního onemocnění mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s pacienty bez deprese pacientů, "řekl May. "A depresivní pacienti se srdečními chorobami mají zvýšené riziko špatných výsledků včetně úmrtí ve srovnání s pacienty se srdečním onemocněním bez deprese."
Studie se zabývala více než 24 000 dospělými, u kterých byla diagnostikována koronární choroba srdeční dvě nemocnice v Utahu. Zaznamenali buď srdeční záchvat nebo anginu - bolest na hrudi, která nastává, když srdce nedostane dostatek krve bohaté na kyslík.
Jejich průměrný věk byl kolem 64 let, řekl May. Devadesát procent bylo bílých; 70% mužů.
Výzkumníci sledovali pacienty v průměru 10 let. Asi 15 procent bylo diagnostikováno po depresi po jejich diagnóze srdečních onemocnění, což je výrazně více než u celé populace, uvedla studie.
Ve srovnání s pacienty bez deprese byla deprese častěji ženská, měla cukrovku a dříve byla diagnostikována deprese.
Polovina lidí s depresí zemřela v průběhu desetiletí ve srovnání s 38% těch bez deprese. Poté, co vědci upravili své statistiky, aby nebyli odmrštěni různými faktory, odhadli, že diagnostikována deprese zhruba zdvojnásobila riziko úmrtí. "Studie ukázaly, že v těle dochází k biologickým změnám, "Lana Watkinsová je docentka v oboru psychiatrie a behaviorálních věd na Dukeově univerzitě v Durhamu, NC Vzhledem k tomu, že studie nebyla provedena, náhodně přiřadila pacienty k různým skupinám, uvedla, že z těchto zjištění není žádná definitivní zpráva.
"Je zapotřebí více studií léčby, aby bylo možné určit, zda je to samotná deprese, která je zodpovědná za zvýšené riziko," řekl Watkins, "Je možné, dodala, že něco jiného ovlivnilo míru úmrtí, možná závažnost onemocnění nebo skutečnost, že lidé s depresí mohou mít větší pravděpodobnost, že mu
Můžeme uznat, že studie má zásadní omezení: Nebyla analyzována, zda léčba depresí ovlivnila délku přežití, takže není známo, jak by mohla být prospěšnější lepší screening a včasná léčba depresí. Budwins poznamenal, že jedna předchozí studie naznačila, že úspěšné léčení deprese nedokázalo snížit riziko úmrtí u pacientů po infarktu. "Vztah mezi depresí a rizikem [umírání] může být komplikovanější než se původně předpokládalo," uvedla.
Bez ohledu na to, že další odborník na duševní zdraví uvedl, že depresivní léčba by prospěla těmto lidem. Dokonce ani v případě, že by nebylo prodlouženo přežití, "existují dobré důkazy o tom, že zlepší kvalitu života," uvedl Robert Carney, ředitel Centra chování pro léčivé přípravky na Washingtonské univerzitní lékařské fakultě v St. Louis. deprese ", pokud příznaky přetrvávají déle než několik týdnů, je třeba zvážit poradenství nebo popřípadě psychoterapii nebo antidepresiva pro pacienty s klinicky významnou depresí," řekl Carney, který je také profesorem psychiatrie.
Výsledky studie budou předloženy 17. března na výroční schůzce American College of Cardiology ve Washingtonu, DC Výzkum zveřejněný na konferencích by měl být považován za předběžný, dokud nebude zveřejněn v peer-reviewed lékařských časopisech.
