Obsah:
- Diagnóza: Psoriatická artritida
- Screening pro fibromyalgii
- Není známo, že lék na fibromyalgii, ale léky a jiné terapie mohou pomoci zmírnit příznaky. "První léčba fibromyalgie je často s neaddicující podporou spánku, protože fibromyalgie narušuje spánek ve fázi 4, což je hluboký spánek, který je nejvíce klidný a obnovitelný," říká Marina Magrey, bakalář medicíny a bakaláře chirurgie specializující se na revmatologii a ("duloxetin"), Neurontin (gabapentin) nebo Lyrica (pregabalin), "dodává Dr. Magrey. Mohou být také předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS) a svalové relaxanci.
Pokud máte psoriatickou artritidu a trpíte přetrvávající bolestí a únavou, vy může být nutné vyšetřit na chronickou poruchu známou jako fibromyalgie. Dvě stavy se často vyskytují společně a sdílejí některé příznaky, ale vyžadují různé léčby.
Navzdory jejich podobnostem "by šikovný revmatolog nebude mít potíže s odlišení fibromyalgie od psoriatické artritidy," říká Philip Mease, MD, revmatologička ve švédštině Lékařské centrum v Seattlu. "Vyvinuli jsme téměř šestý smysl."
Diagnóza: Psoriatická artritida
Kromě bolesti a únavy mají mnozí lidé s psoriatickou artritidou jiné příznaky, které mohou rozlišovat stav od fibromyalgie. Tyto mohou zahrnovat:
- Záněty psoriázy na kůži nebo psoriázu na nehty
- Rodinná anamnéza psoriázy
- Otok celého prstu nebo prstu, označovaný jako "číslice klobás"
Neexistuje specifický test na psoriatickou artritidu. Chcete-li vyloučit další příčiny bolesti a ztuhlosti kloubů, lékaři se spoléhají na kombinaci testů:
- Krevní testy, které vykazují známky zánětu bez revmatoidních protilátek
- MRI nebo ultrazvuk, které vykazují zánět v souladu s enthesitidou, kde šlachy nebo vazy se připojují k kostem
- Rentgenové snímky, které vykazují poškození z raného onemocnění
Screening pro fibromyalgii
Lidé s psoriatickou artritidou jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku fibromyalgie a ženy mají pravděpodobnější fibromyalgii muži
Stejně jako u psoriatické artritidy, neexistuje žádný specifický test na fibromyalgii.
Váš lékař se vás zeptá, jaké symptomy máte, jak závažné jsou a jak dlouho je máte. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- rozšířená bolest
- Kognitivní potíže, známé jako "mlha mozku" nebo "fibrická mlha"
- Poruchy spánku, včetně pocitů bdění
- Bolesti hlavy
- Znepokojenost nebo brnění v rukou a nohou
- Neklidné nohy
- Časté močení
- "Někdy lidé s psoriatickou artritidou jsou na svém čtvrtém nebo pátém revmatologovi, než si reumatolog uvědomí, "Říká Mease. "Mějte na paměti, že osoba s psoriatickou artritidou může mít i jiné formy artritidy."
- Léčba fibromyalgie
Pokud fibromyalgie nedojde k diagnostice, může to ovlivňovat léčbu psoriatické artritidy. Mease vysvětluje, že "pokud doktor nerozpozná přítomnost fibromyalgie, může zbytečně zvýšit dávku účinných léků nebo léků na přepočet léčiv [používaných k léčbě psoriatické artritidy]". Místo toho, co lékař potřebuje udělat, je léčit fibromyalgii.
Není známo, že lék na fibromyalgii, ale léky a jiné terapie mohou pomoci zmírnit příznaky. "První léčba fibromyalgie je často s neaddicující podporou spánku, protože fibromyalgie narušuje spánek ve fázi 4, což je hluboký spánek, který je nejvíce klidný a obnovitelný," říká Marina Magrey, bakalář medicíny a bakaláře chirurgie specializující se na revmatologii a ("duloxetin"), Neurontin (gabapentin) nebo Lyrica (pregabalin), "dodává Dr. Magrey. Mohou být také předepsány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS) a svalové relaxanci.
Cvičení mohou pomoci snížit bolest a zlepšit kvalitu života lidí s psoriatickou artritidou a fibromyalgií. Mease a Magrey doporučují vodní cvičení jako vodní turistika, vodní aerobik a plavání.
"Může trvat tři týdny, než cvičení nebolí," říká Magrey. "Ale pak jste na kopci a cvičení se bude cítit mnohem lépe."
