Vím, že vymazání 11q (na FISH ) označuje špatnou prognózu pro CLL, ale pro lidi s tímto vymazáním funguje některá standardní léčba? Četl jsem, že odstranění 17p neodpovídá vůbec na Fludarových terapiích - do jisté míry pouze Campath. Je to pravda také s vymazáním 11q? Pokud někdo s vymazáním 11q použije určitou léčbu (např. Campath), když přijde čas na léčbu? Můj manžel je negativní pro delece 17p, trizomie-12 a monosomy-13. Bohužel test pozitivně pro odstranění 11q a 13q. Vymazání 11q je o 30 procent. Co to znamená? Také, co negativní pro přeuspořádání CCND1 / IGH znamená? Je to stejná věc jako IGH nemontovaný stav? Děkuji, jako vždy, za všechnu vaši znalost a znalosti.
Jedná se o velmi složité a sofistikované otázky. Takže s rizikem ztráty některých diváků, tady jsou moje myšlenky.
Lékaři používají FISH (fluorescence in situ hybridizace) k detekci chromozomálních abnormalit. Existuje řada těchto abnormalit, které jsou opakujícími se tématy u pacientů, kteří mají CLL. Některé z nich jsou spojeny s horší prognózou než u průměrného pacienta s CLL, který je nemá. Například vypuštění 11q (část 11 chromozomu chybí), které váš manžel přiléhá k některým z jeho buněk CLL, pravděpodobně bude méně reagovat na standardní terapie a bude se chovat agresivněji v průběhu času.
To je řečeno, mnoho pacienti s delécí 11q budou stále dobře reagovat na kombinované terapie, jako je Fludara (fludarabin), Cytoxan (cyklofosfamid) a Rituxan (rituximab), známý pod zkratkou FCR. Odstranění 13q je obecně příznivým faktorem, ale když je v kombinaci s dalšími změnami, jako je 11q, dobrá je vyvážena špatnými.
Většina druhů rakoviny se netýká přesně identických buněk, ale spíše je smíšené sáčky buněk. Ve vašem manželském případě například pouze 30 procent buněk nese deléci 11q. Kvůli této heterogenitě (smíšené sáčky) nemusí terapie rovnoměrně zabíjet všechny rakovinné buňky, což umožňuje, aby některé klony rakovinných buněk přežily a znovu se rozmnožovaly. To je základ terapeutické rezistence.
Konečně, CCND / IGH není stejná jako IGH nezměněná. První (CCND / IGH) je specifická chromozomální abnormalita, při které se část jednoho chromozomu "přilepí" k jinému. Přeuspořádání CCND / IGH je charakteristické pro jiný velmi podobný objevující se, ale mnohem agresivnější lymfom známý jako lymfom z plášťových buněk. Důvěřuj mi - je dobrá věc, že je pro tuto abnormalitu negativní. Druhý - imunoglobulinový těžký řetězec, nebo IGH, stav mutace - je další genetickou charakteristikou, která je často zkoumána v CLL, aby pomohla určit prognózu
Více se dozvíte v Everyday Health Leukemia Center
