Nové léky obecně dělají dobrou práci v boji proti zánětu způsobenému revmatoidní artritidou nebo RA, ale jsou nedokonalý. "Příležitostně někdo s RA bude mít kloub, který odolává léčbě, zůstane otřený a nefunguje správně," říká Patience H. Whiteová, MD, viceprezidentka veřejného zdraví v Arthritis Foundation a profesor lékařství a pediatrie u George Washington University School of Medicine a zdravotní vědy ve Washingtonu, DC V této situaci mohou lékaři navrhnout injekci steroidů do vašeho kloubu. Prsty, zápěstí a koleno jsou nejčastějšími oblastmi, kde máte injekci kloubu, když máte RA. "Klouby se však mohou injektovat," říká dr. White.
Kloubní injekce a RA
"Steroidy jsou fantastické, silné protizánětlivé léky," říká White. Ačkoli jsou steroidy k dispozici ve formě pilulky nebo jako injekce, injekce pracují rychleji. Pokud je určitý kloub obtížný, získání injekce v této oblasti místo podání perorálního steroidu snižuje zánětlivé buňky v kloubu, stejně jako oslabení adres, říká.
Nejčastěji používané protizánětlivé léky na injekce kloubů jsou kortikosteroidy, jako je methylprednisolon a triamcinolon. Tyto látky zpomalují zánět v kloubu a vzniklou bolesti kloubů (injekce kloubů kyseliny hyaluronové, jako je Hyalgan nebo Synvisc, se nevztahují na záněty a jsou schváleny pouze pro osoby s osteoartritidou.) RA je velmi odlišný typ artritidy, který vyžaduje silná protizánětlivá léčiva.)
Nicméně, White dodává, musíte být uvažování o kloubech injekcích a RA, zvláště když několik kloubů je oteklé a bolestivé najednou. Zeptejte se svého specialisty na artritidu, zda chcete zkontrolovat Váš léčebný režim s cílem snížit bolesti, počet kloubů a míru zánětu v těchto kloubech.
Steroidy a RA: Pokračujte s opatrností
Reliéf může přicházet s spodní strana. Pokaždé, když kloub dostane steroidní injekci, existuje šance na infekci a toto riziko se zvyšuje při každé injekci v tomto kloubu. Infekce způsobené injekcemi kloubů jsou poměrně vzácné, ale vyskytují se u méně než 1 z 15 000 injekcí s kortikosteroidy.
Důležité je však, že pokud byste možná měli nějaký druh infekce, neměli byste dostávat steroidní injekci, varuje Scott Zashin, MD, klinický profesor medicíny v oboru revmatologie na Southwestern Medical School v Dallasu. Injekce by se měly také vyhnout, pokud máte jakýkoli druh kožního onemocnění, jako je psoriáza nebo ekzém, kde se podává injekce.
Vedlejší účinky steroidních injekcí, i když méně časté, zahrnují trvalé ztenčení kůže, kde byl steroid injekcí. Z kosmetického hlediska to může být pro některé lidi obtížné. Další vedlejší účinky zahrnují oslabení šlach a ztrátu barvy kůže, říká dr. Zashin.
Kloub nebo sval může být vstřikováno steroidy třikrát ročně. Po několika injekcích by Váš lékař měl zvážit jiný typ léčby kvůli vedlejším účinkům steroidních injekcí a zvýšenému riziku infekce
Relief … Ale jak dlouho?
Doba, po kterou je steroidní injekce účinná liší se od osoby k osobě. "Doufejme, že to bude několik měsíců," říká White. Pokud RA přejde do remisie (stav, kdy je aktivita onemocnění nízká a příznaky jsou málo), steroidy nemusí být po dlouhou dobu potřeba.
Avšak u lidí, kteří mají potíže s udržením jejich RA pod kontrolou, přinést úlevu pouze za týden nebo dva, a "pak může dojít k ještě větší bolesti, než se bolest vyřeší," říká White. Rovněž doporučuje, abyste "zůstal v těsném kontaktu s lékařem, který podal injekci, aby se ujistil, že bolest, kterou prožíváte, není způsobená infekcí."
