Barbara Welkeová, 88, Olympia, Washington, se vrátila k normálním aktivitám. Stará babička z 13 má opět energii chodit ve své zahradě. "" Mohu udělat něco, co chci, "říká Welke. Ale to nebylo pravda před několika měsíci, kdy její aortální srdeční chlopeň selhala. "Pomalu to jde. Měl jsem slabší a slabší a ztrácel váhu a byl jsem strašný. "
U pacientů s choulostivým zdravím, jako je Welke, chirurgie s otevřeným srdcem často není možná. Ale nyní FDA schválila nový katétrový minimálně invazivní postup známý jako transatheterová náhrada aortální chlopně (TAVR).
"Opravdu dobrou zprávou pro lidi, kteří nemohou přežít chirurgie otevřeného srdce, je to, že jim to dává ohromný příležitost nebo alternativu, jak jít dopředu a opravit ventily, "říká intervenční kardiolog MUDr. Mark Reisman, švédský institut srdečního a vaskulárního institutu v Seattlu.
Operace TAVR vyžaduje velký tým specialistů na srdeční onemocnění, kteří mají přístup k srdci z tepny v koutě je zaveden katétr a ventil je umístěn
"Tento postup udržuje pacienta na stroji srdce a plic, takže srdce není zastaveno, je vloženo, zatímco srdce stále bít," říká MUDr. Glenn R. Barnhart, švédský institut srdečního a cévního institutu.
Jakmile je nový ventil na svém místě, lékaři používají balón, který nasadí náhradní ventil uvnitř starého ventilu, může to být vysoce rizikový manévr. Ventil je vyroben ze sam "Je tu ten okamžik, kdy tohle chceme dát, to je místo, kde chceme sedět a my samozřejmě chceme, aby to bylo přesné." "Musíme se ujistit, že toto zařízení je velmi strategicky orientované ve správné poloze," říká Dr. Barnhart. "Trochu příliš nízká a může se vrátit dolů do levé komory a být volná a skákat kolem v levé komoře, trochu příliš vysoká a může vyletět do aorty."
Procedurální komplikace pro TAVR zahrnují riziko mrtvice a vaskulárních komplikací, ale u pacientů, kteří nemohou mít otevřenou kardiochirurgii, TAVR účinně snižuje celkovou míru úmrtnosti u těchto vysoce rizikových pacientů.
"Míra cévní mozkové příhody je trochu vyšší, ale opět mluvíme o kteří by jinak neměli volbu života, "říká Barnhart. "A tak míra mrtvice, zatímco je to trochu vyšší, přesto se cítíme přijatelné."
Lékaři říkají, že nová 90minutová procedura je nejen rychlejší než typická 4hodinová operace otevřeného srdce, vede to méně infekcí, méně ztrát krve a rychlejší zotavení.
Pro Welke je to v pořádku. "Budu mít celou dobu, kdy můžu být s rodinou a sledovat, jak moje vnučky vyrostou, absolvují vysokou školu a cokoli jiného."
