Jak mnoho lidí s depresí ví, mysli a tělo jsou složitě spojeny. Když jste depresivní, může se vám bolesti cítit horší než u někoho, kdo nemá depresi.
"Když lidé mají depresi a bolesti, je těžké zjistit, co přišlo první," říká MUDr. Ian Cook , docent v rezidenci na oddělení psychiatrie a bio-behaviorálních věd na David Geffen School of Medicine na Kalifornské univerzitě v Los Angeles (UCLA) a vědecký pracovník UCLA Neuropsychiatrický ústav
Co vědci dělají vědět, že deprese a bolest jsou jasně spojeny. "Bolest a nálada jsou ve skutečnosti regulovány stejnou částí mozku," říká Joseph Hullett, MD, senior lékařka pro klinickou strategii v OptumHealth Behavioral Solutions v Golden Valley, Minne Hullett říká, že ztráta některých neurotransmiterů v mozku může způsobit deprese se zdá být zvláště úzce spojena s určitými druhy chronické bolesti v těle, včetně migrénových bolestí hlavy, těžkých migrénových bolestí hlavy a bolesti dolní části zad. Výsledkem je, že deprese a bolesti se často překrývají.
Deprese a bolesti hlavy
Deprese souvisí jak s migrénou, tak s migrénou, i když nejsilnější vztah mezi depresí a migrénami. jsou dvakrát až třikrát více pravděpodobní, že mají depresi jako obyčejná populace, "říká dr. Richard B. Lipton, profesor a místopředseda neurologie a profesor epidemiologie a zdraví obyvatel na Lékařské fakultě Alberta Einsteina a ředitelka Montefiore Headache Centre v New Yorku. Lidé s chronickými migrénami - ti, kteří zažívají migraci 15 nebo více dnů v měsíci - mají asi dvakrát větší pravděpodobnost, že mají depresi jako lidé s epizodickou migrénou, což znamená, že pacienti s migrénou trpí méně než 15 dní v měsíci. migrény a deprese ukazují, že vztah jde oběma směry: Lidé s depresí mají větší pravděpodobnost migrény a lidé s migrénou se pravděpodobně stanou depresí. Ve skutečnosti je 40 procent lidí s migrénou také deprese. "Migrény a deprese mají společné základy v mozku, které se mohou vyvíjet kvůli environmentálním faktorům, genetickým příčinám nebo kombinaci obou," říká doktor Lipton. "Bolest a deprese migrény jsou také spojeny, protože obě podmínky reagují na některé z stejné léky. "
Avšak vazba mezi depresí a bolestí z migrénových bolestí hlavy není obousměrná." Těžké ne-migrénové bolesti hlavy zřetelně zvyšují riziko deprese, ale deprese nezvyšuje vaše riziko "Studie publikovaná v časopise
Bolesti hlavy
ukázala, že lidé s formou migrénové bolestí hlavy s názvem cluster headache mají větší pravděpodobnost deprese než lidé, kteří nemají migrénu.
Léčba deprese a bolesti: "Překrývání" léky Existuje řada léků, které mohou pomoci zmírnit depresi i bolest. "Ať už jste depresivní nebo ne, antidepresivní léky mají určitou schopnost o snížení bolestivých signálů, takže jsou obvykle součástí léčebného plánu bolesti zad, migrény a dalších forem chronické bolesti, "říká doktor Hullett. Antidepresiva pracují pro depresi i bolesti, protože působí v stejné části mozku, kde nálada a bolest mají tendenci se překrývat. U migrény i migrény spojených s depresí může starší skupina antidepresiv nazývaná tricyklická antidepresiva fungovat dobře. "Je zajímavé, že u lidí, kteří mají jak bolesti s migrénou, tak depresi, je pro léčbu deprese také dostačující malá dávka" anti-migrény "," říká Dr. Cook. "Může to být proto, že když se bolest zhorší, deprese se také často zlepšuje."
Jiné typy bolesti však vyžadují různá řešení. "Pokud máte artritidu, svalovou zátěž nebo bolesti z nedávného chirurgického zákroku, je důležité použít lék, který pracuje na místě bolesti nebo úrazu," říká Cook. Naštěstí některé léky, které ovlivňují bolest v těle, také ovlivňují náladové oblasti mozku, a tak fungují i jako deprese. "Opiátové léky, jako je kodein, to mohou udělat například," říká.
Jiné možnosti léčby deprese a bolesti
"Léčba bez léků může být velmi účinná při snížení deprese a bolesti v méně závažných a neschopných situacích, "Říká Hullett. Tyto možnosti léčby zahrnují:
Kognitivní behaviorální terapie (CBT)
Jedná se o jednu z nejlépe studovaných léčby deprese a bolesti. "CBT je speciálně navržen tak, aby se vypořádal s emocemi, pocity a očima, které se v mysli vyskytují kvůli bolesti," říká Hullett.
Psychoterapie
- Odborníci tvrdí, že máte větší pravděpodobnost, pocity. Pro lidi, kteří vidí svět skrze fyzické pocity spíše než emocionální, Hullett říká, že psychoterapie nebo talk terapie mohou pomoci jak při depresi, tak při bolestech. Relaxační terapie
- "Aktivací toho, co je známé jako relaxace odpověď, "relaxační terapie může být velkým přínosem při léčbě deprese i bolesti, protože změní reakci steroidních hormonů způsobem, který tělu opraví," říká Cook. "Navíc ovlivňuje způsob pozitivní bolesti." Jednou z forem relaxační terapie, která může být obzvláště užitečná jako léčba deprese a bolesti, je progresivní svalová relaxace. "Chronická bolest často zahrnuje svalové křeče nebo svalové napětí," říká Hullett, "takže je skvělé, když se můžete naučit, jak relaxovat svaly."
- Doplňková léčba. Pokud máte otevřené myšlení ohledně doplňkových terapií, Hullett říká, že akupunktura, akupresura, jóga, masáž a hypnoterapie mohou všechny pomoci při léčbě deprese a bolesti.
Podporní skupiny.
- "Lidé, kteří trpí depresí a bolesti, by si měli uvědomit, že nejsou sami," říká Cook. "Kromě odborné pomoci, kterou můžete získat od primárního lékaře, psychiatra nebo specialisty na bolest, můžete také najít výhody ve skupinách podpory." Chcete-li najít skupinu podpory ve vaší oblasti, podívejte se na Americkou chronickou bolesti Sdružení. Chcete-li získat podporu online, podívejte se na skupinu Everyday Health Managing Pain.
