Někteří lidé s revmatoidní artritidou vyvinou uzliny pod kůží, které jsou viditelné na loktech, rukou a nohou.
Většina uzlů nevede k problémům, takže se obvykle nemusejí léčit
Pokud jsou uzliny problematická, protože omezují rozsah pohybu v kloubu, dělají bolestivé chůze, přitlačují nervy nebo způsobují jiné problémy, léčba je k dispozici.
Kromě problémů se spáry je častým příznakem revmatoidní artritida, kterou si všimnete, je růst revmatoidních uzlů. Přibližně 20 až 25 procent lidí s revmatoidní artritidou vytvoří uzliny pod kůží, které jsou často viditelné na loktech, rukách a nohách a mají rozměry od hrachu až po molu. Jsou častější u mužů než u žen a běloché jsou pravděpodobnější než jiné etnické skupiny.
Výskyt uzlů je do značné míry omezen na osoby, které pozitivně testují revmatoidní faktor nebo protilátku známou jako anticyklická citrulinovaná peptid (ACPA); jsou relativně vzácné u těch, kteří pro něj negativně testují. (Rheumatoidní faktor a ACPA jsou diagnostickými markery reumatoidní artritidy.)
"Mnohokrát uzly jsou nápadné, ale mohou způsobit nepohodlí v závislosti na jejich poloze a velikosti," říká E. William Clair, MD, profesor medicíny a šéf divize revmatologie a imunologie na Duke University School of Medicine v Durhamu, Severní Karolína. (Například mohou být bolestivé, když se nacházejí na dně nohou). Nicméně, říká, uzliny bývají nalezeny u lidí s těžší revmatoidní artritidou.
Léčení s revmatoidními uzlinami
Lékařští výzkumníci strávili spoustu času na studiu těchto malých uzlů, které jsou vyrobeny ze zánětlivých tkání. Přestože se většina pozornosti věnuje uzlům v kůži, mohou se objevit i na jiných místech kolem těla, včetně plic, srdce a šlach. Pokud máte obavy, že máte uzliny související s vaší revmatoidní artritidou, je zde několik způsobů, jak je identifikovat:
Obvykle se objevují poté, co po nějakou dobu trpíte revmatoidní artritidou. Ale můžete je získat také předtím, než máte společné problémy.
- Obvykle se objevují na částech těla, které často cítí tlak, jako jsou lokty, prsty, záda, podpatky a zadní část hlavy. Mohou začít růst poté, co jste utrpěli menší úrazy na místě.
- Mohou se cítit pevně a gumovitě, nebo měkké a skličující. Když se na ně dotknete, mohou se cítit uvízli na jednom místě, nebo se mohou pohybovat.
- Jsou masově zbarvené a mohou se značně lišit od méně než čtyř milimetrů (méně než šířka gumové tužky) na více než půl palce.
- Léčba revmatoidních uzlů
Vzhledem k tomu, že noduly obecně nevyvolávají žádné problémy, obvykle se nemusíte léčit. Ve skutečnosti někteří odborníci varují před chirurgickým odstraněním uzlů, protože se často mohou vracet nebo dokonce nakazit. Ale pokud jsou na nohou, vaše boty je mohou otřít, což způsobí podráždění. Uzlíky na dně nohou mohou také dělat chůzi bolestivé, říká Dr. St. Clair. Navíc kůže nad uzlíky se může rozpadnout, což může vést k otevřené bolest nebo infekci. Uzlíky mohou také tlačit na nervy nebo omezit rozsah pohybu v kloubu, v závislosti na tom, kde se tvoří.
Je možné, že antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD) užívané k revmatoidní artritidě pomohou zmenšit uzliny. Máte-li však velkou uzlu, lékař ji může injikovat steroidními léky, aby se zmenšil. Operace může být také vyžadována, pokud uzlina způsobuje takové problémy, jako je bolestivost nervu, otevřená bolest nebo závislost.
Další hlášení
Cheryl Alkon .
