Předtím, než se dohodnou na konkrétních testech, postupech či léčbě, musí revmatologové a pacienti vědět o prvních pět, které by měly být zpochybněny, podle seznamu sestaveného Americkou akademickou revmatologií jako součást kampaně "Výběr moudře". V rámci kampaně Choosing Wisely vedené Americkou radou pro interní medicínu se účastní více než 35 lékařských odborných skupin a jejím cílem je povzbudit pacienty a lékaře, aby diskutovali o vhodné péči a zároveň se vyvarovali zbytečných testů a léčby. Americká vysoká škola revmatologie (ACR) je jednou ze 17 lékařských společností, které v rámci kampaně nedávno zveřejnily seznamy.
"Reumatologie je velmi složitá oblast a revmatické stavy lze velmi obtížně léčit." Dr. Kenneth Saag, profesor v oboru klinické imunologie a revmatologie na univerzitě v Alabamě v Birminghamu, uvedl v tiskové zprávě univerzity.
Reumatolog je lékař vyškolený v diagnostice a léčbě artritidy a dalších muskuloskeletálních onemocnění, které ovlivňují kloubů, svalů a kostí.
Seznam AČR v pěti kategoriích nabízí silný výchozí bod pro hodnocení a rozhovor o poskytování nejefektivnější péče více než 50 milionům Američanů s artritidou a revmatickými onemocněními, "uvedl Saag, který byl spoluautor recenze a vedoucí výbor kvality ACR, který dohlížel na tento proces.
Seznam ACR, který byl nedávno publikován v časopise
Arthritis Care & Research léčby, které jsou běžně objednávány nebo poskytovány revmatology; patří mezi nejdražší služby; a ukázalo se, že u některých pacientů neposkytuje žádnou smysluplnou výhodu. Zde je seznam ACR:
Nezkoušejte Lyme nemoc jako příčinu muskuloskeletálních příznaků bez historie expozice a příslušných nálezů vyšetření. Falešně pozitivní testy mohou vést k zbytečné léčbě.
- Neprovádějte MRI periferních kloubů, abyste rutinně sledovali zánětlivou artritidu. Standardní rentgenové vyšetření a hodnocení aktivity jsou nákladově efektivnější. Před podáním methotrexátu nebo jiných konvenčních nebiologických léků nepředepisujte biologická léčiva pro revmatoidní artritidu. Mnoho pacientů reaguje na standardní léčbu.
- Neopakujte Diagnostiku rentgenové záření (DEXA) s dvojitou energií skenuje častěji než jednou za dva roky. Tento screening se provádí pro osteoporózu.
- Neprovádějte krevní test známý jako podjednotky protinádorové protilátky (ANA) bez pozitivní ANA a klinické podezření na imunitní onemocnění. Mělo by se zabránit rozsáhlému testování protilátek.
