Nebezpečná porucha stravování postihuje tisíce dospívajících dívek a žen s diabetem 1. typu. Někdy se říká "diabulimie", běžná praxe přeskakování nebo snížení inzulínu, jak zhubnout, ohrožuje životy.
"Myslíme, že více než 10 procent mladých žen s diabetem 1. typu pravidelně vynechává inzulín, aby kontroloval jejich hmotnost." říká William Polonsky, PhD, diabetik pedagog a generální ředitel Institutu Behaviorální Diabetes Institute v San Diegu. Ale jelikož je to utajená porucha, procento je pravděpodobně mnohem vyšší, říká. Nedávná zpráva ve Světovém žurnálu diabetu odhaduje, že mezi 30 až 40 procenty dospívajících a mladých dospělých s diabetem typu 1 přeskočí inzulín po jídle, aby zhubla. Co je diabetes?
Nelze najít diabulimii v lékařských knihách, protože to není uznávaná podmínka. Je to termín používaný v médiích k popisu bulimie poruchy příjmu potravy u diabetiků 1. typu.
Bulimie je porucha, při které člověk jedí a pak očistí, obvykle zvrací nebo zneužívá projímadla. V diabulimii je nástroj, který slouží k vyčištění kalorií, jednoduše snížit inzulín. "Je to mimořádně úspěšné a zcela návykové," říká Polonsky. "Ale může to strašně ublížit v blízké až dlouhé době. Je to tak děsivé a těžké léčit. "
Diabetes: Inzulin a ztráta hmotnosti
Lidé s diabetem typu 1 potřebují denní dávky inzulínu k životu. U tohoto typu diabetu pankreas nevytváří inzulín, hormon tělo potřebuje absorbovat glukózu (cukr) a použít ji jako energii nebo ji uložit jako tuku.
Pokud je inzulín vhodně používán, glukóza se absorbuje z krve do tkání těla a používané (nebo uložené). Bez inzulinu se glukóza vytváří v krvi a vylučuje se močí. To může způsobit dramatickou ztrátu hmotnosti. Takže je pochopitelné, proč by některé diabetické ženy měly v pokušení snížit dávky inzulínu, aby ztratily velikost šatů.
To znamená, až uvažujete o děsivých důsledcích
Zdravotní rizika Diabulie
. zdravotní rizika snížení nebo překročení dávky inzulínu:
Častější epizody diabetické ketoacidózy, což je stav, kdy se v krvi vytváří kyseliny a může způsobit kóma nebo úmrtí
- Častější návštěvy nemocnice a pohotovosti
- vývoj infekcí
- Vyšší riziko vzniku komplikací diabetu v raném věku, jako je poškození nervů, onemocnění očí a ledvin a srdeční onemocnění
- Bylo zjištěno, zda ženy, které omezují inzulín, zvyšují riziko úmrtí a komplikací u 234 žen s diabetem typu 1 po dobu 11 let. Na počátku studie zaznamenala téměř třetina žen hlášení, že užívalo méně inzulínu, než bylo předepsáno; tyto ženy měly v průběhu studie třikrát vyšší riziko úmrtí ve srovnání s těmi, kteří původně zaznamenali vhodné užívání inzulínu. Ženy, které omezily inzulín, také zemřely mladší (v průměrném věku 45 let ve věku 58 let) a hlásily více problémů spojených s cukrovkou s ledvinami a nohami.
Navíc ženy, které omezují inzulín, původně hlásili častější omezení inzulínu než ti, kteří přežili 11 let. Oni také hlásili více příznaků poruchy příjmu potravy, jako je záchvat jídla nebo nedostatek jíst.
Ann Goebel-Fabbri, PhD, vyšetřovatelka v oblasti chování a duševního zdraví u Joslin Diabetes Center a instruktor psychiatrie na Harvardské lékařské fakultě, oba v Bostonu, byl hlavní autor studie. Říká, že je to mýtus, že poruchy příjmu potravy, včetně takzvaných diabulimií, jsou jen onemocnění dospívající dívky. Někdy vstupuje do nového životního stylu, jako mít dítě nebo vstoupit do menopauzy, může způsobit poruchy příjmu potravy, říká Goebel-Fabbri, který se stará o ženy ve svých 20s, 30s a 40s. Uvědomuje si, že mnohé z těchto žen naleznou cestu k léčbě, jakmile začnou prožívat komplikace.
Diabetes: varovné příznaky pro rodiče
"Nevysvětlená, chronicky vysoká hladina cukru v krvi" je první stopou, že vaše dítě může přeskočit nebo snížit inzulin, říká Polonsky. Poradí rodičům, aby sledovali své dceřiné číslo A1C, což představuje průměrnou hladinu cukru v krvi po dobu tří měsíců. Pokud se objeví nevysvětlitelně, je to velká červená vlajka.
Joslin a Výzkumný fond pro mladistvé diabetiky uvádějí tyto další varovné příznaky:
Změna stravovacích návyků, jako je jíst více, ale stále ztrácí váhu
- Časté močení
- Extrémní obavy o váhu a tvar těla
- Opakované problémy s diabetickou ketoacidózou
- Zmeškané menstruace
- Neobvyklé vzory intenzivního cvičení, které jsou někdy spojeny s častou hypoglykemií
- Diabetes Rodiče by měli Intervene
Polonsky říkat, že většina dívek s diabetem typu 1 rychle zjistí, že pokud nebudou užívat inzulin, ztratí váhu. Jiní se naučí chování od vrstevníků u speciálních letních táborů pro diabetiky. "Když se dozvíte, že vaše dcera s diabetem typu 1 snižuje nebo klesá hladinu inzulínu, je důležité se postarat o to, jak se k ní přiblížíte, říká Goebel-Fabbri: "Rodiče by neměli brát" obviňování a zastrašování ", měli by ale zahájit otevřenou diskusi se svou dcerou a týmem pro péči o diabetes."
Když se problém právě vynoří, rodiče možná chtějí "znovu" - zdůrazněte děsivou realitu omezení inzulínu, "říká Goebel-Fabbri. Pokud se chování postupuje, je zapotřebí odborník na zdravotní péči se zkušenostmi jak s poruchami příjmu potravy, tak s diabetem. Tato kombinace je těžké najít, říká, ale stojí za to.
