Vzhledem k tomu, že HIV / AIDS se poprvé objevila jako epidemie před více než třiceti lety, došlo k mnoha významným vývojům, jak dobrým, tak špatným. Výhled pro lidi s HIV a AIDS je lepší, než tomu bylo kdykoli, ale virus stále ještě bere na vědomí. Zde je pohled na to, kde jsme teď, jak daleko jsme přišli - a do jaké míry ještě musíme jít.
Dobrá zpráva: Lidé žijí s HIV víc než dříve. Studie zveřejněná v časopise Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes uvádí, že průměrná délka života po diagnóze HIV se zvýšila z 10,5 roku v roce 1996 na 22,5 roku v roce 2005. "Dnes bych řekl život rozpětí osoby, která byla diagnostikována HIV dostatečně brzy po infekci a která dostává odpovídající léčbu HIV, je do značné míry stejná jako doba života člověka, který je HIV negativní, "říká specialistka na HIV, Antonio Urbina, Péče v nemocnici Roosevelta v St. Luke v New Yorku. "Mám 89letého HIV pozitivního pacienta, který dělá pozoruhodně dobře." Dr. Urbina říká, že lidé žijí déle, protože jsou. Dnešní léky jsou také efektivnější.
Špatné zprávy
: V uplynulém desetiletí bylo podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) každoročně infikováno přibližně 56 000 Američanů s HIV. Počet, který od konce 90. let zůstal stabilní. "Je to selhání - počet infekcí HIV by měl klesat," říká Urbina. Jak to dosáhnout? Zaměřte se na populace, kde se vyskytuje většina nových infekcí HIV. "Většina nových infekcí je u mužů, kteří mají sex s muži," říká Urbina. "A podle údajů z roku 2009 je 40 procent nových infekcí u lidí ve věku od 13 do 29 let, z nichž většina jsou muži a afroameričané. Musíme se zaměřit na prevenci u těchto vysoce rizikových skupin obyvatel. " Dobrá zpráva
Velmi málo těhotných žen s HIV / AIDS předává tuto nemoci svým nenarozeným dětem. Bez léčby HIV jednou ze čtyř těhotných žen s HIV nebo AIDS předává virus svým dětem. Ale díky tomu, co Urbina nazývá "zázrak veřejného zdraví", toto číslo kleslo na méně než 1 až 2 procenta ve Spojených státech. CDC uvádí, že v roce 1992 vyvinulo AIDS 885 dětí; v roce 2005 se toto číslo snížilo na 57 dětí - o 93% pokles. "V loňském roce byly v New Yorku nakaženy pouze tři děti HIV pozitivními matkami," říká Urbina. Existuje několik důvodů, proč. "Za prvé, každá těhotná žena musí nyní nabídnout testování na HIV," říká. HIV-pozitivním těhotným ženám se podává HIV léčba antiretrovirovými léky, které jim zabraňují předávat virus svým dětem. Po porodu také děti, které se narodily HIV-pozitivním matkám, užívají antiretrovirové léky po dobu šesti týdnů jako dodatečná opatření.
Špatné zprávy:
Jeden z pěti lidí s HIV není vědom infekce. "Nedávno došlo k případu ženy, která navštívila pohotovostní službu čtyřikrát závratě a vizuálními změnami a nebyla jí nabídnuto testování na HIV; později vyvinula CMV retinitidu, komplikaci AIDS, "říká Urbina. "K zastavení takových případů musíme zahrnout testování HIV do rutinní primární péče, stejně jako testování cholesterolu a další standardní testy." Dodává, že rutinní screening HIV by se měl provádět i v tísňových odděleních, protože chudí a nepoškozený, kteří jsou také zvýšeným rizikem HIV a AIDS, často nemají přístup k primární péči. Dobrá zpráva:
Většina lidí s HIV nepředává své infekce ostatním. V roce 2006 95 procent lidí žijících s HIV nedošlo k přenosu viru, 89 procent poklesu přenosu od vrcholu nových infekcí HIV v polovině osmdesátých let. Hlavním důvodem: "Více lidí dostáva léčbu HIV antiretrovirovými léky," říká Urbina. "Jedna studie ukázala, že tyto léky snižují šance na přenos HIV až o 96 procent." Špatné zprávy:
Navzdory mnoha úspěchům v oblasti léčby a prevence v boji proti epidemii HIV lidé stále umírají na AIDS. V roce 2006 byl HIV třetí příčinou smrti u černošských mužů a žen ve věku 35 až 44 let a čtvrtou hlavní příčinou úmrtí u mužů a žen latiny ve stejném věku. Od počátku epidemie HIV do roku 2007 více než 576 000 lidí ve Spojených státech zemřelo na AIDS. "Těch, kteří umírají na AIDS, jsou diagnostikováni příliš pozdě," říká Urbina. "Neexistuje žádný bod, kdy by se HIV neměl vrátit: Pokud se infekce léčí roky, poškodíte imunitní systém příliš vážně." Dodává, že lidé diagnostikovaný příliš pozdě často mají další problémy, jako je zneužívání návykových látek nebo duševní choroby, takže tyto populace potřebují více přístupu ke zdravotní péči. Dobré zprávy
: Děti narozené dnes s HIV mají prospěch z dřívější diagnostiky a lepší léčby HIV. Spojené státy jsou testovány na HIV / AIDS a okamžitě zahájily léčbu HIV, pokud budou pozitivně testovány, "říká Urbina." Nyní jsou mladé dívky, které byly nakaženy při narození a které byly těhotné a porodily HIV-negativní děti - důkaz, že je možné žít normální a produktivní život s HIV. " Špatné zprávy:
Muži, kteří sex s muži (MSM) tvoří pouze 2 procenta obyvatel Spojených států, ale představovaly 61 procent všech nových HIV infekce v roce 2009. Muži, kteří mají sex s jinými muži "vykazují vyšší míry užívání kondomů a testování na HIV než jiné skupiny, ale stále mají nejvyšší míru infekce," říká Urbina. "Mnoho homosexuálů zkouší ve čtyř až šesti týdnech v době, kdy je v jejich tělních tekutinách spousta viru, ale protilátky, které způsobují pozitivní pozitivní výsledky testu HIV, se ještě nezjistily, "vysvětluje. "Pak dostanou falešně negativní výsledek na test HIV a použijí jej jako bezpečnostní deku." Jedním z řešení problému je odlišný a účinnější typ testování na HIV. "Musíme udělat více" shromážděných testů virové zátěže ", která zvedne virus HIV, nejenom protilátky," říká. Tyto testy, které používají všechny krevní banky a některé STD kliniky, se stanou pozitivní, jakmile někdo bude infikován virem HIV, než začne nevědomky začít šířit virus. Celkově Urbina říká, že účinný virus HIV / Prevence AIDS musí zahrnovat integrující, holistický přístup ke sexuální výchově. "Nemůžeme se spolehnout pouze na lékařskou komunitu," říká. Sexuální výchova by měla začít brzy v životě, počínaje rodiči a školami, protože "děti potřebují porozumět sexu a rizikovému chování, takže jsou ozbrojeny znalostmi o tom, co je a co není bezpečné s ohledem na HIV."
