Jak psoriatická artritida může poškodit vaše nehty

Vliv psoriatické artritidy na nehty a nehtové lůžko je často přehlíženou komplikací.Alamy

Klíčové Takeaways

Většina lidí s psoriatickou artritidou vykazuje některé poškození nechtami .

Podle studie zveřejněné v listopadu 2014 v

Journal of Rheumatology mohou být známky poškození nehtů, >, 80 až 90 procent lidí s psoriatickou artritidou zaznamená nějaké poškození. Účinky psoriatické artritidy na nehty a nehtové lůžko jsou často přehlíženými, ale potenciálně ničivými komplikacemi psoriázy a psoriatické artritidy. "Zapojení nehtů při psoriatické artritidě se může pohybovat od velmi mírných nehtů až po těžké dystrofické změny nehtů, "Říká Neha Shah, MD, revmatolog a klinický institut v oddělení imunologie a revmatologie v Stanfordské zdravotní péči v Palo Alto, Kalifornie. "Kromě spolupráce se svým revmatologem k léčbě základní psoriatické artritidy - což je nejlepší způsob léčby postižení nehtů - pacienti by měli sledovat zdravou péči o nehty, aby se zabránilo traumatu na nehtové lůžko, které by mohlo vyvolat více zánětů, jako například nosit ochranné rukavice ruční práce a boty s uzavřenými špičkami. " Znaky Nehty jsou postiženy

Diagnóza poškození nehtů souvisejících s psoriatickou artritidou se obvykle provádí, když jsou pozorovány následující příznaky:

Olejové skvrny

Olejové skvrny jsou žluté nebo hnědé a průsvitné.

• Pitting Pichlování nehtů vytváří malé, kulaté, náhodně rozmístěné zářezy na povrchu nehtů
• Lopatky Růžové nebo lososově zbarvené náplasti na lůžku pro nehty jsou charakteristickou vlastností psoriázy na nehty
• Onyolýza Psoriáza často produkuje nehty, které se zvedají nebo oddělují od nehtové lůžka
• V přibližně jedné třetině případů psoriázy na nehty, infe je také přítomen. Je důležité rozpoznat houbovou infekci a abnormality psoriatických hřebíků jako dvě samostatné stavy, protože houba může zhoršit psoriázu a odstranění houby nemusí nutně eliminovat změny na nehty psoriázy. Možnosti léčby

Léčba nehtů může vyzkoušet individuálně nebo v kombinaci. Patří mezi ně:

Topické léky

Tato léčba se aplikuje přímo na nehty a zahrnuje kortikosteroidy, steroidní impregnovanou pásku a krémové léky se složkami určenými ke zpomalení buněčného růstu. Lokální léčba se obvykle provádí přes noc a je někdy účinnější, pokud je plastový obal umístěn nad léky.

• Intralesional léky Tato možnost péče o nehty zahrnuje injekční podávání steroidů přímo do postižené nehtové matrice, kde se tvoří nehty. Nevýhody - bolest v průběhu injekce a riziko atrofie v okolí - často převažují nad přínosy
• Radiace Léčba povrchovými rentgenovými paprsky byla někdy použita k léčbě psoriatických nehtů, zejména v některých evropských zemích. > Systémové léky
• Některé běžné systémové léky pro psoriatickou artritidu jsou Trexall (methotrexát) a Enbrel (etanercept). Tyto léky nejsou obvykle léčba první linie pro psoriatické nehty, ale pokud pacient užívá tyto léky na psoriatickou artritidu, mohou také vykazovat určité zlepšení příznaků nehtů. Podle Dr. Shahu jsou jiné drogy slibné. "Cyklosporin a leflunomid používané po dobu šesti měsíců vykazovaly určitou účinnost," říká Shah. "Pro co nejefektivnější a nejúčinnější léčbu, která zpravidla dává většinu pacientů za tři měsíce, se doporučuje použít novější biologické terapie (anti-TNF, anti-IL-17 a anti-IL-12/23) výsledky zaznamenané v klinických studiích. "Fototerapie
• Někteří pacienti s psoriatickou artritidou najdou úlevu ultrafialovým světlem namířeným na nehty. Psoralen, lék užívaný buď ústy nebo namalovaný na nehty, může zvýšit účinnost léčby UVA (kombinace se nazývá PUVA). Každodenní péče o nehty
• S každodenní péčí o nehty svědění: Jdi těžké na TLC

Nehty postižené psoriatickou artritidou se mohou snadno rozbít a trauma může zhoršit nebo vyvolat vzplanutí symptomů

Udržovat nehty krátké

• Použijte nožní manikúru ozdobte hřebíky do místa, kde jsou připevněny. Husté nehty mohou být podloženy deskou smirky. Vždycky je to dobrý nápad, bez ohledu na to, zda máte psoriatickou artritidu, nechte si nechat nehty přímo na nohou, aby se nestaly zvětšeny namočte si nehty v dehtové lázni
• Můžete si koupit dehtový olej v místní lékárně . Použijte tři víčka v misce s teplou vodou a namočte nehty po dobu 20 minut. Chraňte své nehty
• Pokud jsou nehty neporušené, můžete aplikovat nehtové tužidlo nebo dokonce umělé nehty po vyloučení jakékoliv alergické reakce na chemikálie a lepidla v těchto výrobcích.
• Vzhledem k komplexní povaze psoriázy na nehty a problémům při léčbě je nejvhodnější vyvinout dosažitelný léčebný plán a být připraveni zkusit více než jednu strategii najednou. Nastavte si realistické cíle a pochopte, že vzhledem k pomalu rostoucí povaze nehtů může trvat až 12 měsíců, než se zlepší.