Když žena podstoupí léčbu rakoviny prsu, může být zaneprázdněna jinými zdravotními problémy - konkrétně osteoporózou, chorobou, která zbavuje kosti své síly a hustoty. Proč? Vazba mezi rakovinou prsu a rizikem osteoporózy se týká hormonálního estrogenu.
Riziko vzniku ženské rakoviny prsu se zvyšuje s věkem. Stejně tak existuje riziko vzniku osteoporózy, zvláště po menopauze. Důvod: Ženy produkují mnohem méně estrogenu po menopauze a to je hormon, který pomáhá chránit hustotu kostí.
Účinky léčby rakoviny prsu na estrogen
Léčba rakoviny prsu, jako je chemoterapie, může snížit množství estrogenu několika způsoby . Vaječníky, které jsou hlavními producenty estrogenu v ženském těle, jsou velmi citlivé na chemoterapii. Po chemoterapeutické léčbě se ovariální funkce může zcela snížit nebo zastavit kvůli poškození chemoterapeutických léků, čímž se žena dostane do náhlé, předčasné menopauzy. I když nedojde k předčasnému menopauzu, ženy, které podstoupily chemoterapii pro rakovinu prsu, mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít časnější menopauzu, pravděpodobně kvůli poškození vaječníků.
Pokud žena s metastatickým karcinomem prsu (rakovina, která se rozšířila do jiných částí tělo) má záření v oblasti pánevního těla nebo má odstraněné vaječníky, pravděpodobně uvidí předčasné selhání vaječníků a její hladiny estrogenu klesnou.
V důsledku toho mají kosti kratší letní expozici estrogenu, aby je udržely silný. Když hustota kostí klesá kvůli nedostatečnému množství estrogenu, riziko osteoporózy se zvyšuje, protože kosti ztrácejí hmotnost a pravděpodobnost zlomeniny se stává pravděpodobnějším.
Kromě poškození vaječníků se zdá, že chemoterapie má přímý účinek na kosti ženy , což způsobuje poškození, které snižuje hustotu kostí. A samotná rakovina, dokonce i bez chemoterapie, která poškozuje kosti, může způsobit zvýšení počtu osteoklastů, buněk, které rozpadají kost.
Léčba osteoporózy po rakovině prsu
Testy, které zkoumají kostní minerální hustotu, vám mohou říct Váš lékař, pokud ztrácíte kostní hmotu a máte osteoporózu. Pokud máte diagnostikovanou osteoporózu, lékař určí, jak závažná je ztráta kostní hmoty a jaká léčba by měla být léčena.
Možnosti prevence a léčby osteoporózy u žen s rakovinou prsu nebo s rakovinou prsu v minulosti mohou být odlišné od těch, které nemají. Hormonální substituční léčba estrogenem a progestinem může být předepisována pro postmenopauzální ženy, které se zajímají o zdraví kostí, ale o pacienty trpící rakovinou prsu, není to možnost kvůli zvýšenému riziku zhoršení rakoviny nebo vzniku rekurence
Selektivní modulátory estrogenových receptorů nebo SERM, jako jsou Evista (raloxifen) a Nolvadex (tamoxifen), jsou často předepsány ženám s typem karcinomu prsu, který se nazývá pozitivní hormonální receptor. Jedná se o rakovinu prsu, která může růst nebo opakovat, pokud je vystavena estrogenu. SERMS mají schopnost se selektivně vázat na estrogenní receptory v prsní tkáni, blokovat všechny přirozené tělesné estrogeny, aby se dostali k těmto receptorům a podporovali rakovinový růst. Jsou často předepsány po dlouhou dobu po ukončení léčby rakoviny a u žen, které je užívají, je méně pravděpodobné, že budou mít opětovný výskyt rakoviny prsu.
SERMS mají opačný účinek na kostní buňky, které mají estrogenní receptory. Zde se také váží na estrogenní receptory, ale mají účinek stimulace těchto receptorů, což vede ke zpomalení ztráty kostní hmoty.
Další pokyny pro léčbu osteoporózy, které mohou být bezpečné u žen s rakovinou prsu nebo u těch, kteří měli rakovinu prsu, zahrnují:
- Užívání léků na bifosfonáty, jako je Actonel (risendronát), Fosamax (alendronát) nebo jiné, které posilují kosti
- Ukončení kouření
- Omezení spotřeby alkoholu
- Získání pravidelného cvičení na zátěž, lehkého vzpírání nebo aktivit, jako je stoupání a chůze v schodech
- Zvýšení příjmu vápníku a vitaminu D
Tyto bezpečné terapie pomáhají udržovat hustotu kostí a pomalou kostí ztráty a jsou to také změny životního stylu, které mají pozitivní účinky ve všech oblastech zdraví. Bifosfonátové léky mohou dokonce zlepšit hustotu kostí - nejen pomalou ztrátu kostní hmoty. Nemají však vedlejší účinky, zejména riziko těžkého pálení žáhy způsobeného podrážděním jícnu.
Spojení mezi osteoporózou a léčbou rakoviny prsu je jasné, ale ženy, které podstoupily léčbu rakoviny prsu, si musí být vědomy svých riziko osteoporózy a přijmout opatření k zachování jejich zdraví kostí
