Po přezkoumání výsledků MRI u 104 pacientů ve studii došlo ke změně počátečního chirurgického plánu u 28 pacientů. Pro 17 z těchto pacientů byla použita technika nervového šetření namísto nervově šetřícího, podle Daniel J.A. Margolis, MD, a kolegové z Kalifornské univerzity v Los Angeles. Ačkoli RALP poskytuje lepší vizualizaci chirurgického pole a lepší kontrolu nástrojů, chirurgové používající tuto techniku postrádají hmatovou zpětnou vazbu, kterou obvykle používají k přibližování rozsahu "Předoperační znalost lokalizace nádoru a patologické stadium … poskytuje robotickému chirurgovi další informace, které lze použít k plánování chirurgické techniky," napsali.
Chcete-li zjistit, MRI před provedením RALP by ovlivnilo rozhodnutí používat techniku šetřící nervy a také pomohlo určit rozsah chirurgických okrajů, vědci provedli prospektivní studii.
Od ledna 2004 do dubna 2008 vědci vědecky identifikovali 104 po sobě jdoucích pacientů který provedl studii MRI před operací. Adenokarcinom byl diagnostikován biopsií před zobrazením.
Dva radiologové, kteří zpočátku oslepovali klinická data, analyzovali obrázky prospektivně. Lékař formuloval plán, slepený na výsledky MRI na základě obvyklých klinických proměnných. Průběh chirurgického zákroku byl přehodnocen po revizi radiologických studií.
Když se vyšetřovatelé podívali na součásti MRI, které nebyly podávány všem pacientům - jako je difúze, vážení, zvýšení kontrastu nebo MR spektroskopie - nebyly pozorovány žádné sdružování s okraji, stupněmi nebo změnami v plánech vztahujících se k nálezovým obrazům.
Byla zjištěna významná korelace mezi věkem a změnou v chirurgii u těchto pacientů. Další významné korelace zahrnují ty, které se vyskytují mezi chirurgickým stupněm a sérovým hladinám antigenu specifického pro prostatu (PSA) a stupněm pT3, stejně jako mezi úrovní PSA v biopsii a v séru, ale nikoliv ve stádiu onemocnění. že jejich referenčním standardem byly pozitivní chirurgické okraje a ne klinické výsledky. Konečný patologický nález byl založen na vyšetření v průřezovém vyšetření, jelikož v době studie nebyly k dispozici úplné histologické vyšetření. Výsledky představují pouze zkušenost jednoho chirurga v prospektivní, neselektované kohortě a nemusí nutně odrážet to, co se může stát v jiných centrech.
"Podle našeho názoru je to první zpráva, která demonstruje hodnotu MR zobrazování v plánování RALP, "napsal autor. "Na základě našich počátečních zkušeností může být zobrazování MR prostaty užitečné při pomoci chirurgům naplánovat rozsah a stranu nervově šetřícího RALP."
Navíc prozkoumány Dorothy Caputou, MA, RN, BC-ADM, CDE
