Středa, 9. května 2012 (MedPage dnes) - Podezření na bílé instituce a širokou společnost mezi afroameričtí Američany se může projevit na overdiagnostice schizofrenie. některé specifické příznaky schizofrenie u černošských pacientů významně souvisejí s jejich skóre na indexu kulturní nedůvěry, uvedl William S. Lawson, MD, PhD, z Howard University ve Washingtonu, DC, na výročním zasedání Americké psychiatrické asociace ve Philadelphii. zjištění poskytují "omezenou podporu" myšlence, že kulturní faktory přispívají k dříve hlášenému vyššímu riziku diagnózy schizofrenie u afrických Američanů.
Stejně Zjištění by mohla také vysvětlit zjištění, že bipolární porucha je méně častá u černochů než u bělochů, možná proto, že je nedostatečně diagnostikována.
Studie provedená Lawsonem a kolegy byla sekundární analýzou údajů ze studie 610 psychiatrických pacientů z šest geograficky rozmanitých akademických lékařských center.
Tato analýza se zaměřila na 244 afroameričanů s těžkými afektivními poruchami. Kromě stupnice kulturní nedůvěry byli pacienti hodnoceni pomocí standardních psychometrických nástrojů a dotazování. Tyto váhy byly prováděny vyškolenými tazateli a doktorem na úrovni PhD.
Asi 40 procent pacientů bylo mužů. Průměrný věk byl kolem 34 s rozsahem 18 až 53. Vzdělávací úroveň byla rovnoměrně rozdělena mezi méně než střední školu, dokončenou střední školu a některé zkušenosti na vysoké škole. Nicméně tři čtvrtiny měly roční příjem ve výši 15 000 dolarů nebo méně.
Index kulturní nedůvěry byl vytvořen v roce 1981 a zaměřil se konkrétně na podezření Afroameričanů o společnost s dominancí bílého původu. Žádá respondenty, aby vyhodnotili míru souhlasu nebo nesouhlasu s řadou prohlášení, jako například "černí by měli být podezřelí vůči bílým, kteří chtějí být přátelští" a "bílí policisté budou šikanovat příběh, aby se člověk tvářil vinným."
Ačkoli 40 účastníků nedokončilo seznam kulturní nedůvěry, jejich skóre bylo připočteno z dostupných údajů.
Primárním výsledkem bylo, že skóre kulturní nedůvěry bylo významně korelováno s diagnózou psychózy, halucinací a bludů a depresí. Jiné příznaky, jako je mánie a bizarní chování, nebyly korelovány s nedůvěřivými výsledky.
Lawson řekl
MedPage Today
, že některé z dotazníků používané k hodnocení psychózy a schizofrenie - zejména těch, které souvisejí s paranoií - mají zvláštní rezonanci mezi mnoha afroameričany.
Patří sem otázky, jako například "vás lidé sledují?" a "jsou ti lidé, aby tě dostali?", řekl. Pro mnoho černochů jsou kladné odpovědi založeny ve skutečnosti - buď na jejich osobní zkušenosti, nebo na jejich kulturním učení. Navrhl, že je zapotřebí více výzkumu pro vývoj diagnostických systémů, které jsou "méně kultivované". Mezitím , lékaři potřebují více školení v oblasti kulturních faktorů a jak mohou ovlivnit diagnostické metody.
Lawson uvedl, že on a jeho kolegové plánovali provést podobnou analýzu s ostatními rasovými a etnickými menšinami.
Navíc přezkoumali Dorothy Caputo, BSN, RN
